已阅读5页,还剩17页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合,建湖县人民医院 陈一新,洗手护士管理要点,巡回护士管理要点,何谓HALS,手助腹腔镜外科(hand-assisted laparoscopic surgery HALS):技术是20世纪90年代中期发展起来的一种新型的微创手术方式,是在保持气腹状态下,允许外科医师将手进入腹腔协助腹腔镜器械完成较复杂的手术操作。 腹腔镜的微创技术和传统的开腹手术最大限度的结合,使患者以尽可能小的创作治愈疾病。,HALS技术的优势,术者恢复了手的触觉,提高了手眼配合的协调性 通过辅助手牵拉可获得最佳手术视野 辅助手与超声刀等配合使用可以很好的处理血管 体现了腹腔镜技术和传统开腹技术的结合 切除的标本可以经手助切口取出,避免切口种植,手术时间短,术后恢复快,并发症少,手助式腹腔镜直肠癌根治术,直肠手术:直肠中上段 疾病分期:早期、中期的病灶,直肠中下段 肛管肿瘤 腹部盆腔过小 肥胖、消瘦者,禁忌症,直肠的形态与构造,直肠盆部 直肠壶腹 肛管或直肠肛门部 骶曲 会阴曲,直肠的动脉血供,血供 直肠上动脉 直肠下动脉 骶中动脉 肠系膜下动脉,肠系肠系,直肠的静脉供应,用物准备,用物准备: 设配:内镜电视摄像系统、冷关源系统、多功能高频电刀、超声止血刀 观察镜:胸腔镜。 采用器械:成套的腹腔镜手术专用器械、腔镜关节头直线型切割吻合器、穿刺器、Hemo-lok夹等等。,HALS-dixon手术步骤,麻醉:气管内插管/静脉全身麻醉 体位:头低足高膀胱截石位。,四个穿刺点,手术探查,手术步骤,处理肠系膜下血管,手术步骤,游离直肠后壁,手术步骤,游离乙状结肠,游离直肠侧壁,手术步骤,游离直肠前壁,处理直肠系膜,手术步骤,切断直肠,切除病变直肠,手术步骤,消化道重建,巡回护士管理要点,设备、用物准备充分 体位管理 遵循体位管理原则,保持肢体衬垫稳妥并置于功能位,防止过度外展。 保持手术床单和病人衣物清洁、平整。防止病人皮肤和金属接触。 术中摇动手术床不宜过大,以防坠床。 两腿夹角为70-90度,搁脚架长度为病人大腿长度的2/3。 手术结束不可同时放下双腿。需间隔2 分钟左右。,巡回护士管理要点,注意保暖: 调节室温到22-26度 非手术部位加盖棉被保暖,适当使用保暖毯 输注液体和血液、冲洗液体加温至37度左右,防止引起低体温 病情观察,特别是手术中观察病人尿液的颜色。,洗手护士管理要点,手术用物准备完善 无菌原则: 严格执行无菌操作原则,并及时监督提醒。 清点规范化,小纱条、消毒小纱条、器械小附件检查。,洗手护士管理要点,无瘤原则,手术过程,保持视镜面清晰度。 术中,将
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 六年级上册数学期末测试卷含完整答案(夺冠系列)
- 人音版音乐七年级下册 5.1.1演唱 无锡景 教案
- 六年级下册数学期末考试真题-选择题50道带答案【轻巧夺冠】
- 反比例(教学设计)-2023-2024学年六年级下册数学人教版
- 冀教版五年级下册数学第六单元-分数除法-测试卷及参考答案(典型题)
- 2024学年中职生同心协力抵制一切校园欺凌行为班会教学设计
- 人教版七年级音乐上册 走绛州 教学设计
- 青岛版数学四年级上册期末测试卷附解析答案
- 一年级上学期数学基础知识《填空题》专项练习及完整答案(必刷)
- 六年级下册数学期末测试卷带答案(巩固)
- 仓库管理系统总体设计报告
- 陕西翠华山山崩形成的地质条件分析
- 水利工程安全监测监理实施细则范本
- 成品可靠性测试计划
- 链家商圈经理竞聘演讲稿范文
- 山东省2022年冬季普通高中学业水平合格考试(1)数学试卷(含解析)
- 口腔科诊疗技术操作规范
- 部编版六年级下册道德与法治全册知识点汇编
- 昆明市盘龙区2022-2023学年数学三下期末考试模拟试题含解析
- 中考命题趋势及教学建议
- 2023年龙门县六年级数学第二学期期末经典试题含解析
评论
0/150
提交评论