2013临床助理医师考试模拟试卷附答案第十套.doc

2013临床助理医师考试模拟试卷附答案第十套第1题 窦性心动过速的频率范围多为A 100150次/分B 120160次/分C 100180次/分D 130170次/分E 100160次/分正确答案：C第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A 氨茶碱B 喘定C 阿托品D 异丙基肾上腺素E 人工心脏起搏器正确答案：B第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的A 冲动起源于窦房结B 频率为60100次/分C P波在aVF导联直立，aVR导联倒置D PR间期0.120.20秒E 心率绝对匀齐正确答案：E第4题 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A 异搏定B 奎尼丁C 洋地黄D 阿托品E 苯妥英钠正确答案：D第5题 最易引起房颤的疾病是A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄B 冠心病C 甲状腺功能亢进性心脏病D 高血压性心脏病E 缩窄性心包炎正确答案：A第6题 心房颤动时f波的频率为A 300600次/分B 250350次/分C 350600次/分D 100160次/分E 250600次/分正确答案：C第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A 心房扑动B 心房颤动C 窦性心律不齐D 阵发性室性心动过速E 阵发性室上性心动过速正确答案：E第8题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A 心率160次/分B 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C 颈动脉窦按摩使心率突然减慢D 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E 心律绝对规则正确答案：C第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A 心室率160次/分B 心电图QRS波宽大畸形C 过去发现室性期前收缩D 心脏增大E 心电图有心室夺获及室性融合波正确答案：E第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选A 洋地黄B 心得安C 利多卡因D 奎尼丁E 普鲁卡因酰胺正确答案：C第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A 镁盐B 心得安C 普罗帕酮D 异丙肾上腺素E 利多卡因正确答案：C第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的A 室性心动过速B 多源性室性期前收缩C 非阵发性交界区心动过速D 室上性阵发性心动过速E 房室传导阻滞正确答案：E第13题 度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选A 阿托品B 麻黄素C 异丙肾上腺素D 乳酸钠E 安置临时或永久性人工心脏起搏器正确答案：E第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A 前壁心肌梗死B 前间壁心肌梗死C 广泛前壁心肌梗死D 下壁心肌梗死E 高侧壁心肌梗死正确答案：D第15题 64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率6589次/分，关于心律失常需进行如何治疗A 口服地高辛B 静注西地兰C 应用乙胺碘呋酮复律D 安置人工心脏起搏器E 以上都不是正确答案：E第16题 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A 降低窦房结自律性B 直接延长房室结的不应期C 减慢心房的传导D 兴奋迷走神经E 降低心房自律性正确答案：B第17题 女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的A 减慢窦率B 增加心肌收缩力C 纠正房颤D 降低心室自律性E 减慢心室率正确答案：E第18题 55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A 乙胺碘呋酮B 利多卡因C 心得安D 普罗帕酮E 维拉帕米正确答案：B第19题 32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿哕音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A 维拉帕米B 静注氯化钾C 同步电复律D 压眼球或颈动脉窦E 西地兰正确答案：E第20题 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟1小时不查体心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为A 心房颤动B 窦性心动过速C 心房扑动D 阵发性窦性心动过速E 阵发性室上性心速正确答案：E第21题 49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选A 利多卡因静注B 体外同步直流电复律C 西地兰静注D 异搏定静注E 硝酸甘油静点正确答案：B第22题 19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变A 提前出现宽大畸形的QRS波B T波方向与QRS主波方向相反C QRS波群前出现倒置P波D 代偿间歇完全E 室性融合波正确答案：C第23题 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A 扩血管药物B 异丙基肾上腺素C 阿托品D 抗凝治疗E 安装临时起搏器正确答案：E第24题 男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性度型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是A 人工心脏起搏B 异丙基肾上腺素静脉点滴C 继续观察D 激素治疗E 干扰素治疗正确答案：C第25-27题男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿1.心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系，可能是A 窦性心动过缓B 窦性心动不齐C I度窦房传导阻滞D 度窦房传导阻滞E 窦性停搏2.可做哪项检查协助诊断，除外A 阿托品试验B 食管调搏C 心腔内电生理检查D 右心导管E Holher监测3.该患者最佳治疗方案A 静点阿托品B 静点异丙基肾上腺素C 安置人工心脏起搏器D 应用麻黄碱E 应用氨茶碱正确答案：EBC第28-29题女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿1.触诊桡动脉搏动最可能有A 短绌脉B 交替脉C 水冲脉D 奇脉E 以上均不是2.首选何种治疗措施A 利多卡因静注、静点B 多巴胺静点C 电复律D 静注西地兰E 静注普罗帕酮正确答案：AD 第30-31题55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波1.本病诊断是A 多发性室性期前收缩B 心房颤动C 心房扑动D 室上性心动过速E 室性心动过速2.治疗心律失常首选A 利多卡因B 异搏定C 乙胺碘呋酮D 同步直流电复律E 普罗帕酮正确答案：ED第32-33题男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg1.其晕厥最可能原因为A 心源性休克B 度房室传导阻滞C 窦性心动过缓D 糖尿病酮症E 肺梗死2.如心电示度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施A 利多卡因B 阿托品C 电复律D 心室起搏E 心房起搏正确答案：BD第34-37题A 电复律B 西地兰静注C 普罗帕酮静注D 心得安口服E 奎尼丁口服1.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选2.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤3.预激综合征合并房颤4.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克正确答案：DBAA第38-41题A 利多卡因B 体外同步电直流复律C 异搏定D 西地兰E 苯妥英钠1.阵发性室上性心动过速首选2.洋地黄治疗中出现室性