课件：糖尿病的营养治疗23张.ppt

09:40,糖尿病与营养,1,糖尿病（DM）,09:40,糖尿病与营养,2,糖尿病,中医称之为“消渴症” 取“消瘦、烦渴”之意 是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、而以长期高血糖为主要表现的综合症。,09:40,糖尿病与营养,3,1、碳水化合物代谢 2、脂类代谢 3、蛋白质代谢 4、维生素与矿物质代谢,营养素代谢状况,09:40,糖尿病与营养,4,维生素、无机盐和微量元素,病情未控制 缺乏时可能的影响 钙 负平衡 骨质疏松 磷 负平衡 骨质疏松 镁 负平衡 视网膜病变 锌 负平衡 胰岛素分泌 铬 负平衡 GTF含铬 B族Vit 负平衡 神经性病变,09:40,糖尿病与营养,5,09:40,糖尿病与营养,6,饮食 运动 药物 饮食、运动、药物三者科学的结合，再加上掌握糖尿病知识就能有效的控制病情。 WHO：五指方针,糖尿病的治疗,09:40,糖尿病与营养,7,糖尿病与营养治疗,营养治疗目的: 预防和治疗糖尿病的急性合并症 预防和治疗糖尿病的慢性并发症 通过最适当的营养来改善全面的 健康状况,09:40,糖尿病与营养,8, 占总热能的15% 我国成人：1 g/kg.d WHO: 0.75 g/kg.d 美国： 0.8 g/kg.d 动物蛋白质至少占40%-50% 充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作用 患有并发症具体另作处理,蛋白质,09:40,糖尿病与营养,9, 可溶性膳食纤维 延缓CHO吸收，改善糖代谢 血浆胆固醇水平 非溶性膳食纤维 粪便体积，预防便秘 从控制餐后血糖上升幅度，可溶性优于非溶性 从通便的角度，非溶性优于可溶性,膳食纤维,09:40,糖尿病与营养,10,1.维A可血脂和胆固醇 2.B1在糖尿病酸中毒时，可有效预防脑部受损 3.糖尿病患者B6和Mg需求会明显,维生素矿物质和微量元素,09:40,糖尿病与营养,11,4.低血糖和酸中毒的压力将蛋白质、维C、泛酸的需求 5.泛酸不足是造成胰岛休克的主要原因 6.维C可因压力、尿液流失而需求明显增加,维生素矿物质和微量元素,09:40,糖尿病与营养,12,7.维E可改善糖尿病坏疽和动脉硬化引起的并发症 8.低血糖的压力，常造成钠的积存和钾的流失，使转化糖份的钾严重缺乏,维生素矿物质和微量元素,09:40,糖尿病与营养,13,9.钾可预防低血糖时，压力造成的血压和心动过速 10.铬（GTF）可胰岛素活性，降低血糖。,维生素矿物质和微量元素,09:40,糖尿病与营养,14, B族维生素、维生素C要丰富 含B族维生素较多的食物：粗粮、干豆类、蛋类、绿叶 蔬菜 含维生素C高的食物：新鲜蔬 菜、水果 钠盐不宜摄入过多（一般低于6g/d） 钙、铬、锌供给要充足 含钙高的食物：牛奶、豆类及其制品、海产品 含铬高的食物：酵母、菌菇类、牛肉、肝类 含锌高的食物：粗粮、豆类及其制品、海产品、 红色瘦肉、肝类、菌菇类,维生素矿物质和微量元素,09:40,糖尿病与营养,15,1.只吃全麦面包和全谷类 2.不用氢化油脂和尽量减少动物油脂 3.避免使用-胡萝卜素、白面粉制品、盐,食疗注意事项,09:40,糖尿病与营养,16,4.低脂、高蛋白、高纤维、复合糖饮食可减少胰岛素需求 5.坚持高蛋白饮食 6.禁食垃圾食物,食疗注意事项,09:40,糖尿病与营养,17,7.食物包括蔬菜、糙米、坚果、全麦、酸乳酪和低糖水果 、大蒜。 8.少量多餐 9.严格控制食盐，每日不超56g,食疗注意事项,09:40,糖尿病与营养,18,糖尿病者不宜吃的食物： 各种酒、烟、热茶、蛋白质过高食物、肥肉、蜂蜜、巧克力、蛋糕、甘薯、藕粉、栗子、粉条、地瓜、芋头、甘蔗、某些水果、牛奶、油炸烧烤类、盐腌制品、加工肉制品（肉松、肉干、香肠）、汽水可乐类、罐头类、话梅蜜饯类、冷冻甜品、方便面类。,食物宜忌,09:40,糖尿病与营养,19,中医食疗方,鸡丝冬瓜汤 山药薏米粥 芹菜汁 杞子黄芪蒸鳝片(补肾气,降血糖),09:40,糖尿病与营养,20,营养治疗小结,（一）营养治疗原则 合理控制总热能 适量的碳水化合物和增加膳食纤维 限制脂肪的摄入 （二）个体化饮食治疗 文化背景、饮食习惯、个人爱好 （三）