感冒的中医药治疗.ppt

感冒的中医预防和治疗 认识感冒 感冒，是感受风邪而导致的常见外感疾病， 其引起肺卫功能失调，而出现鼻塞、流涕、 喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等，俗 称伤风。 感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的 一种。一年四季均可发病，以冬春季节为多 。 认识感冒 中医认为，本病不仅与咳嗽的发生、发展及 慢性咳喘的急性发作密切，而且与心悸、胸 痹心痛、水肿、痹病等多种疾病的病情发展 与恶化有关。 中医药对普通感冒与时行感冒均有良好疗效 ，对已有流行趋势或有流行可能的地区、单 位，选用相应中药进行预防和治疗，可以收 到显著的疗效。 感冒的病因 一、外感六淫、疫毒，侵袭人体 感冒是由于六淫、时行疫毒侵入人体而 致病。如若，四时六气失常，非其时而有其 气，伤人致病者，一般较感受当令之气重。 时行疫毒伤人，则病情重而多变，相互 传染，就是西医学流感病毒。 感冒的病因 二、生活起居失常，正气亏虚，卫表不固， 外邪乘袭。 黄帝内经 素问：“正气存内，邪不可 干”。 黄帝内经 灵枢：“风雨寒热不得虚 ，邪不能独伤人”。 不同感冒的特点 一、普通感冒为外感病症，起病较急，临床 以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、恶寒、 发热、全身不适为主要证候，其病以卫表的 症状最为突出。症状表现常呈多样化，以鼻 、咽部痒，干燥、不适为早期症状，继而喷 嚏、鼻塞、流涕等，轻则上犯肺窍，易于痊 愈；重则高热、咳嗽、胸痛，呈现肺卫证候 。 不同感冒的特点 二、时行感冒起病急，全身症状较重，高热 ，体温可达3940，全身酸痛，待热退 之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始 为明显。重者高热持续不退，喘粗气急，唇 甲青紫，甚至咳血，部分患者出现神昏谵妄 ，小儿可发生惊厥，出现传变。 感冒的分类 v风寒证：勿寒重，发热轻，无汗，头痛，周 身酸痛，鼻塞声重，喷嚏、流清涕，咳嗽痰 白质稀，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 v风热证：发热或高热，微恶风，汗出不畅， 头胀痛，咽痛或咽燥，面赤，鼻塞喷嚏，流 黄浊涕，咳嗽痰稠，汗出口干，咽痛，舌苔 薄黄，舌边尖红，脉浮数。 感冒的分类 v暑湿证：发热，汗出热不解，头昏重胀痛， 身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，鼻塞流浊 涕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 v体虚感冒：多因素体虚弱，或产后、病后体 弱，气虚阴亏，卫外不固，以致反复感邪。 此类患者往往感冒之后，缠绵不已，经久不 愈，或反复感冒。 感冒的分类 v气虚感冒：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身 楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱 ，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。 v阴虚感冒：身热，微恶风寒，少汗，头昏， 心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数 。 中医治疗感冒 v治疗原则： 感冒病变有肺、卫之分，着眼于卫表和肺系 ，是治疗本病的关键。 素问阴阳应象大论“其在皮者，汗而发 之”。解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照 顾兼症，是治疗本病的基本原则。 辨证论治 v治疗原则： 解表，亦称疏表。采取解表和营卫之法，发汗祛邪 ，振奋卫阳，调和营卫。由于感邪的轻重程度不同 ，性质有寒、热、暑湿的差异，故在上述疏表微汗 的基础上，根据病情选用辛温、辛凉、清暑解表法 。 宣肺，即宣通肺气。使用宣通肺气之药物，使肺的 宣肃功能恢复正常，相对又能协助解表。两者相互 联系，相互协同。 辨证论治 v治疗原则： 对于挟暑、挟湿之感冒，中医药治疗颇具特色。在 疏散解表之中，应注意湿邪中阻、胃肠气滞或暑湿 伤表，气机不展的病机所在，而加用化湿、和胃、 清暑、理气之法。 对于时行感冒，清热解毒是重要而常见的治疗法则 。 对体虚感冒，在治疗上不可专事疏表，发汗之时， 需注重固表实里，补益气血。 辨证论治 v分证论治： 风寒证 治法：辛温解表、宣肺散寒 方药：荆防败毒散。 由荆芥、防风、羌活、柴胡、薄荷、枳 壳 、前胡、桔梗、独活、川芎、茯苓、甘草等 组成。 辨证论治 v分证论治： 风热证 治法：辛凉解表、宣肺清热 方药：银翘散。 由金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根 、牛蒡子、生甘草等组成。 辨证论治 v分证论治： 暑湿证 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮。 由香薷、金银花、连翘、厚朴、扁豆等组成 。 辨证论治 v分证论治： 气虚者 治法：益气解表 方药：参苏饮加减。 由人参、茯苓、甘草、苏叶、葛根、半夏、 陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大 枣等组成。 辨证论治 v分证论治： 阴虚者 治法：滋阴解表 方药：加减葳汤。 由白薇、葱白、薄荷、桔梗、豆豉、玉竹、 生姜、大枣等组成。 感冒中药煎煮及服用注意 v汤剂煮沸或5-10分钟即可，过煮降低药效。 v趁温热服，服后避风覆被取汗，或进食热粥 、米汤助药力。 v出汗后，应避风。 简易的单方 v紫苏叶12克，加葱头3个，用水煎服。用于风 寒感冒。 v大青叶50克，水煎服。用于风热感冒。 v鱼腥草50克，水煎服。有清热解毒功效，用于 热象明显者。 v生姜6克、葱头2根，水煎服。用于风寒感冒。 v胡萝卜适量，洗净，切碎，热饮。有发汗作用。 简易的食疗 v黄芪粥： 黄芪20克，粳米50克。 黄芪20克加水200，煎至100，去渣 留汁，另取粳米洗干净，再加水300，煮 至米花汤稠为度。食时加糖稍许。 简易的食疗 v紫苏叶粥： 紫苏叶12克，粳米100克。 v薄荷叶粥： 薄荷叶10克，粳米100克。 v荷叶绿豆粥： 绿豆30克，鲜荷叶1/4张，粳米100克。 感冒的预防 v在生活上，应避风寒，慎起居，调情志，节 饮食，冬季防寒保暖，夏季不可贪凉露宿。 v锻炼身体，增强体质。 v时行感冒流行季节须积极防治。尽量少去人 口密集的公共场所，防止传染。 v室内可用食醋熏蒸，每立方米空降用食醋5- 10ml，加水1-2倍，加热熏蒸2小时，每日或 隔日一次。 药物预防 v感冒的药物预防措施很重要，椐研究，服用 预防药物后一般可使感冒的发病率降低50% 左右。主要药物有：贯众、大青叶、板蓝根 、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。随不同季节 的变化，预防感冒的药物亦有