社区护理学——冠心病.doc

冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病在我国是一种常见病。它的发病率逐年增高。如果不给予及时的预防治疗，该病可以不断恶化，导致病人致死或致残。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称是冠心病，是指冠状动脉发生病变，使血管狭窄、阻塞引起心脏的缺血缺氧，甚至坏死的心脏病。多发生在40岁以上，男性比女性多见，脑力劳动者较多。冠心病中最常见的是心绞痛和心肌梗死。冠心病的危险因素高血压、高血脂、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、喝酒、缺少活动、家庭、金属微量元素有关。分型临床上将冠心病分为：1隐匿型冠心病2心绞痛型冠心病3心肌梗死型冠心病4缺血性心肌病型冠心病5卒死型冠心病。最常见的是心绞痛型冠心病和心肌梗死型冠心病。心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。症状胸骨后的剧烈疼痛，乏力、大汗、烦躁不安、恐惧和濒死感等。严重使会出现休克、心力衰竭、栓塞等。老年冠心病的“四种先兆”1耳垂皱褶2角膜老年环3阳痿4下牙痛老年性冠心病易忽视老年人心绞痛发作时，除引起典型的临床症状，还有几种特殊表现：头痛、牙痛、肩痛、颈部疼痛、咽喉痛、腿痛、耳痛、面颊部痛、上腹部痛。治疗早预防、早诊断、早治疗溶栓疗法、治疗心衰、心率失常、休克等。护理防止便秘便秘时大便干燥，排便用力、便秘引起的腹胀都会增加心脏的负担，因此老年冠心病人要防止便秘。便秘后可使用开塞露或生油栓，也可以用温肥皂水灌肠，还可以服用一些轻泻剂，如果导等。冠心病老年人运动应在医生指导下进行适当的健身运动，循序渐进，松静自然，不能勉强，更不能急于求成，贵在持之以恒。如：散步、太极拳、老年保健操等。心理调节冠心病属于心身疾病，病理改变在心脏，但焦虑、紧张、烦躁、愤怒等不良情绪在发病机制中起重要作用。患者要遵循以下几条自我心理调适原则：1遇事心平气和2要宽以待人3遇事要想得开，放得下4掌握一套身体锻炼和心理调节的方法戒烟吸烟可以诱发及加重冠心病。戒烟需要决心及家人朋友的支持，分散吸烟的欲望，才能成功。方法：减少每天吸烟的支数，延长吸烟的间歇，以戒烟糖或喜爱的零食代替。饮食冠心病与营养不平衡有一定关系。合理地调整膳食是防治冠心病的关键。1控制总热量，防止肥胖。2控制脂肪与胆固醇摄入。使脂肪摄入总量占总热量20%25%以下，胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。3蛋白质的质和量适宜。应适当增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白。其适宜比例为：蛋白质占总热能的12%左右，其中优质蛋白占40%50%，优质蛋白中，动物性蛋白和植物性蛋白各占一半。4复合碳水化合物，控制单糖和双糖的摄入。碳水化合物主要为米、面、杂粮等含淀粉类食物为主。应尽量少吃纯糖食物及其制品。5多吃蔬菜、水果。因蔬菜、水果是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的丰富来源。食物纤维果胶能降低人体对胆固醇的吸收。6少量多餐，避免吃得过多、过饱，不吃过油腻和过咸的食物，每日食盐摄入应控制在35g。7忌吸烟、酗酒、饮浓茶及用一切辛辣调味品。8患冠心病的老年人要多饮水。冠心病病人外出旅游的注意事项1旅游只限于心功能较好的病人。一般要听取医生的建议。2旅游前，应到医院做一次全面检查，经医生确诊病情处于稳定状态时可进行旅游。3旅游易疲劳，每日活动时间不超过6小时，睡眠休息时间不少于10小时。时间和日程安排宜松不宜紧，路途宜短不宜长，活动强度宜弱不宜强。4带必要药品，有病及时就医。睡眠下列方法有助于睡眠：睡前喝杯热牛奶，用温水泡脚；作放松训练，听柔和的轻音乐；避免情绪激动；冬春季节要注意的事项由于大气压、风速、温差都处于极不平衡状态，容易导致心脏血管发生痉挛影响心脏供血。因此，提醒您应注意：1坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。2频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。3坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，在留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。4避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。5用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。预防方法1控制体重，防止肥胖，保持理想体重。2适当的运动，有利于增加心肌的功能，保持血管弹性。3控制胆固醇和脂肪的摄入。4控制盐的摄入，控制血压。5不吸烟，抽烟者立即戒烟。6多食水果和维生素，少量多餐。7保持乐观的愉快的心情。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作