抗菌药物临床应用考试内容原.doc

第二章 抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1有关抗菌药物使用权限，正确的是 AA. 临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B仅不良反应明显的药物不属于限制使用 C仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用 D临床应用资料少的药物不能限制使用 E医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2医师在临床使：使用“特殊使用”抗茵药物应按照 AA. 严格掌握适应证 B不经过药师审核 C可未经会诊越级使用 D根据临床需要应用E以上都不对3有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是 AA有明确适应证用药 B抗菌药物选择与更换无依据，无记录 C抗菌药物应用4872小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素 D抗菌药物应用4872小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E以上都不对4对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该 EA参照药敏结果选择抗菌素 B加强病原检测 C及时给予预警信息通报本机构医务人员D慎重选择抗菌素 E以上都正确5有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是 CA要严格掌握适应证、药物选择与用药时间 B术前0.52小时或麻醉开始时首次给药C术前4小时开始首次给药 D预防用药一般不超过24小时 E都不对二、多选题1临床抗菌药物不合理应用主要表现在 ABCDEA品种选择错误 B剂量选择不当 C给药途径不当 D疗程不合理 E无指征治疗用药2有关细菌耐药性正确的是 ABCDEA是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果 B随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的交叉的药物性耐药D不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移 E同种细菌的各菌株之间可以发生耐药基因的转移3抗菌药物滥用可以引起 ABCDE A造成卫生资源浪费 B引发耐药菌增加 C感染性疾病的发病率和死亡率升高 D机体菌群失调，出现继发感染 E对患者安全造成威胁4关于抗菌药物应用，医疗机构中存在 ABCDEA药品管理制度不完善 B临床医师不合理用药 C患者认识误区 D药学人员未发挥作用E一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在 ABCA预防用药范围过广 B预防用药时间过长 C预防用药起点偏高 D外科I类切口必要时应用头孢唑林 EI类切口一般不用抗菌药物预防感染 6有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是 ABCA小儿 B老年 C肝肾功能不全者 D青年 E壮年7医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括 ABCDEA建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度 B加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C加强医务人员培训 D对抗菌药物实行分级管理 E建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责 ABCDA贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药药物临床相关性文件的制定与实施C对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训 E以上都不对9对于泛耐药的病原菌感染 ABCDEA检验科加强监测 B一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系 C不同隔离D加强手卫生 E调整抗菌药物10有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布 ABCDEA抗菌药物使用金额与比例 B抗菌药物使用率 C抗菌药物不合碧理处方 D抗菌药物不良反应信息 E呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会第三章 抗菌药物基本知识一单选题1主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有 AA克林霉素 B氯霉素 C红霉素 D万古霉素 E达托霉素2下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成 CA青霉素类 B头孢菌素类 C大环内酯类 D糖肽类 E磷霉素3对铜绿假单胞菌羌抗菌活性的药物 D A哌拉西林 B头孢他啶 C美罗培南 D头孢曲松 E环丙沙星4对MRSA不具抗菌活性的药物为 DA达托霉素 B万古霉素 C利奈唑胺 D头孢唑林 E替考拉宁 5治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为 CA青霉素 B头孢曲松 C两性霉素B D氟康唑 E美罗培南6嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为 DA替卡西林克拉维酸 B米诺环素 C左氧氟沙星 D头孢毗肟 ESMZ/TMP7无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为 CA氯霉素 B头孢曲松 C米诺环素 D万古霉素 E红霉素8骨组织中浓度高的药物为 BA红霉素 B头孢菌素 C克林霉素 D青霉素 E四环素类9前列腺中浓度高的药物为 CA青霉素 B头孢他啶 C氟喹诺酮类 D氨曲南 E头孢拉定10与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为 BA血药峰浓度/MIC BAUC24/MIC C血药浓度达到或超过MIC的时间（TMIC）D以上均是 E以上均否二、多选题1口服吸收差的抗菌药物为 CDA阿莫西林 B左氧氟沙星 C两性霉素 D万古霉素 E氟康唑2胆汁中浓度高的抗菌药物有 ABA利福平 B头孢哌酮 C氨基糖苷类 D万古霉素 E氟康唑3抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的 ABCA最低抑菌浓度(MIC) B最低杀菌杀菌浓度(MBC) C抗生素后效应(PAE) D生物利用度 EAUC4浓度依赖性抗菌药物有 ABCA氨基糖苷类 B氟喹诺酮类 C头孢菌素类 D氟胞嘧啶 E利奈唑胺5时间依赖性抗菌药物有 ABCDA青霉素类 B头孢菌素类 C碳青霉烯类 D两性霉素B E棘白菌素类6与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是 ABACmax/MIC BAUC24/MIC CMIC D消除半衰期 E生物利用度三、问答题1简述抗菌药物的作用机制2简述引起细菌耐药性的主要机制3简述联合用药的适应证4简述抗菌药物临床应用基本原则 第四章 -内酰胺抗菌药物基本知识一、 单选题1-内酰胺类药物属于以下哪一类 EA快效抑菌剂 B慢效抑菌剂 C静止期杀菌剂 D抑菌剂 E繁殖期杀菌剂2青霉素G在临床应用中需要每日给药药4-6次，这与以下哪项有关 DA半衰期长 B浓度依赖性 C防突变浓度 D时间依赖性 E有较长的抗生素后效应3患者，女性，发热1个月余，血培养都为金黄色葡色葡萄球菌长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是EA青霉素G B亚胺培南 C头孢唑林 D氯唑西林 E以上都不是4对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素素G前应该是 CA不强行要求皮试 B氨苄西林与青霉素G无叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D不需要询问以前其他过敏史 E青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏 BA氨苄西林 B阿奇霉素 C头孢噻肟 D阿莫西林 E苯唑西林6青霉素G的半衰期为 CA60分钟 B120分钟 C30分钟 D180分钟 E240分钟7葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题 AA大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗 B因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类 D因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作 BA血药浓度监测 B皮肤过敏试验 C大便菌群比例测定 D鼻腔筛查有无MRSA携带E大便筛查产ESBL细菌9预防风湿热可选择以下哪个药物 AA苄星青霉素 B阿莫西林克拉维酸 C头孢唑林 D头孢西丁 E头孢哌酮舒巴坦10应用第一代头孢菌素，应该： CA光敏反应 B红人综合征 C肾功能损害 D肝功能损害 E血液系统三系降低11患者，女性，29岁，患急性肾盂，肾炎尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物 EA头孢吡肟 B头孢呋辛 C头孢唑林 D阿米卡星 E氨苄西林12青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括 EA分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下 B立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5l.0mlC迅速准备好静脉、输液 D静脉注射氢化可的松50l00mg E以上都是13以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBLs DA头孢噻肟 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢硫脒 E氨曲南14以下哪些药物可用于判断细菌产AmpC EA头孢噻肟 B头孢西丁 C哌拉西林他唑巴坦 D头孢哌酮舒巴坦 E氨曲南15患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选 BA头孢曲松 B亚胺培南西司他丁 C阿米卡星 D哌拉西林 E阿洛西林16以下哪个药物容易进入中枢神经系统 CA头孢唑林 B苯唑西林 C头孢曲松 D头孢哌酮 E头孢硫脒17患者，女性，G1P0孕9周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗DA左氧氟沙星 B多西环素 CSMZ-TMP D青霉素V E庆大霉素18患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌长，应该选择以下哪个药物治疗 EA继续用法罗培南 B厄他培南 C头孢克洛 D阿莫西林克拉维酸 E哌拉西林他唑巴坦19以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防 CA左氧氟沙星 B阿米卡星 C头孢唑林 D阿奇霉素 E多西环素20男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用 A美罗培南 B头孢哌酮舒巴坦 C亚胺培南西司他丁 D阿米卡星 E头孢唑林21具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是 CA哌拉西林 B替卡西林 C美洛西林 D阿洛西林 E以上都是22具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括 CA头孢他啶 B头孢哌酮 C头孢吡肟 D头孢匹罗 E以上都是23.不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是 BA亚胺培南 B厄他培南 C美罗培南 D比阿培南 E帕尼培南24对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是 AA头孢哌酮舒巴坦 B头孢噻肟 C头孢克肟 D头孢唑肟 E头孢地尼25头霉素类药物的抗菌谱不包括 EA肠球菌属 B耐甲氧西林葡萄球菌 C铜绿假单胞菌， D产AmpC酶菌株 E以上都是26除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性 CA阿莫西林 B氨苄西林 C氨曲南 D苯唑西林 E氯唑西林27-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是 AA不能放在同一容器中输注 B不可用于原因不明的重症感染 C与氨基糖苷类联合具有拮抗作用 D与氯霉素联合具有协同抗菌作用 E可用于治疗轻中度感染28以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环-内酰胺类 BA头孢米诺 B氨曲南 C拉氧头孢 D法罗培南 E头孢呋辛29在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性的-内酰胺酶抑制剂是 CA他唑巴坦 B克拉维酸 C舒巴坦 D西司他丁 E倍他米隆30迄今以下哪类细菌从来不产-内酰胺酶，所致感染不需要使用含-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗 DA大肠埃希菌 B肺炎克雷伯菌 C流感嗜血杆菌 D肺炎链球菌等链球菌属细E铜绿假单胞菌二、多选题 1铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用 BCEA头孢唑林 B哌拉西林他唑巴坦 C美洛培南 D头孢呋辛 E头孢他啶2以下哪些药物不能用于治疗MRS感染. ACDEA苯唑西林 B万古霉素 C帕尼培南 D头孢美唑 E阿奇霉素3用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关 BCA阿洛西林 B头孢拉定 C依替米星 D阿莫西林克拉维酸 E法罗培南4以下药物属于浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括 CEA阿米卡星 B两性霉素B C氨苄西林 D莫西沙星 E青霉素G5以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎 ABCDA莫西沙星 B头孢曲松 C氨苄西林 D亚胺培南 E万古霉素6患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺医院肺炎，痰培养为鲍不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗BDA氨曲南 B头孢哌酮舒巴坦 C苯唑西林 D氨苄西林舒巴坦 E头孢氨苄三、问答题1. 请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点3-内酰胺类是属于时间依赖性还是浓度依赖性抗菌药物？这对-内酰胺类临床药方法有何意义？4为什么说目前我国所有-内酰胺类药物都不能有效治疗耐甲氧西林葡萄球(MRS)所致感染？第五章 化学合成抗菌药物基本知识一、单选题1不含氟的喹诺酮类药是CA氧氟沙星 B氟罗沙星 C吡哌酸 D洛美沙星 E莫西沙星2喹诺酮类抗菌药作用原理是DA抑制细胞壁黏肽交联反应 B抑制细菌转肽酶 C抑制蛋白质合成 D抑制DNA螺旋酶E抑制细菌二氢叶酸还原酶3与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是CA多口服吸收良好 B口服吸收受多价阳离子影响 C血浆蛋白结合率高 D可进入骨、关节等组织E大多主要以原形经肾排出4下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为CA对G-菌抗菌作用强 B对G+菌抗菌作用弱 C对军团菌有作用 D可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感感染 E口服吸收差，生物利用度低5氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属于例外的是BA氧氟沙星 B环丙沙星 C洛美沙星 D诺氟沙星 E左氧氟沙星6下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为DA广谱的第三代喹诺酮药物 B可用于抗结核治疗 C对沙眼衣原体有作用 D不能通过血脑屏障 E胆汁与胆囊壁中药物浓度较高7下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为CA对G菌抗菌作用较强 B对G+菌抗菌作用较强 C对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强 D口服吸收迅速且完全 E胃肠道反应较为常见8因为“光敏反应”而限制使用的是BA诺氟沙星 B洛美沙星 C加替沙星 D吉米沙星 E左氧氟沙星9硝基呋喃类药物的作用机制是AA抑制乙酰辅酶，干扰微生物糖类的代谢 B抑制细菌DNA合成 C抑制细菌RNA合成D破坏细胞膜稳定性 E影响蛋白质合成10磺胺类药物的抗菌机制是AA抑制二氢叶酸合成酶 B抑制四氢叶酸还原酶 C改变细菌细胞膜通透性 D抑制二氢叶酸还原E干扰细菌蛋白质合成11甲氧苄啶的抗菌机制是CA破坏细菌细胞壁 B抑制二氢叶酸合成酶 C抑制二氢叶酸还原酶 D抑制DNA螺旋E干扰细菌蛋白质合成12不符合磺胺类药物特点的叙述是DA进入体内的磺胺多在肝中乙酰化 B抗菌谱较广，包括G+菌、G-菌等C可用于衣原体感染 D可用于立克次体感染 E抑制细菌二氢叶酸合成13关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的AA毒性比甲硝唑高 B半衰期长，消除半衰期平均12.6小时 C与甲硝唑的结构类似 D也可用于治疗阴道滴虫病 E口服后吸收完全14甲硝唑最常见的不良反应是DA头痛、眩晕 B白细胞一过性降低 C肢体麻木 D恶心和口腔金属味 E发热15下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是DA甲氧苄啶 B氧氟沙星 C磺胺嘧啶 D呋喃唑酮 E左氧氟沙星16长别服用可能引起间质性肺炎的药物是BA呋喃唑酮 B呋喃妥因 C甲硝唑 D氧氟沙星 E头孢哌酮1 7下列药物中均可引起双硫仑反应的是CA甲硝唑与莫西沙星 B磺胺嘧啶与替硝唑 C呋喃唑酮和替硝唑 D呋嚼妥因与磧：胺甲思唑 E阿米卡星与利福平二、多选题1化学合成抗菌药物的特点有ABEA分子量小 B性质稳 C组织通透性较差 D均不能透过血脑屏障 E抗菌机制与天然抗菌药物不同2目前临床常用化学合成抗菌药物有ABCE A喹诺酮类 B磺胺类 C硝基呋喃类 D头孢菌素类 E噁唑烷酮类3氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有ABDA抗菌谱广 B口服吸收好 C细菌对其不产生耐药 D抗菌活性强 E不良反应大多较轻4喹诺酮类抗菌药物禁用于CEA妇女 B肝病患者 C婴幼儿 D老年人 E青少年5具有抗菌后效应的是ACDA碳青霉烯类 B柔红霉素 C万古霉素 D氟喹诺酮类 E博莱霉素6为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于ADEAQT间期延长的患者 B老年患者 C接受抗高血压药物治疗患者 D与可能延长QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药合用 E严重的心动过缓或急性心肌缺血患者7关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的ABCDA葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 B与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C细菌对磺胺类药有交叉耐药性 D对人体细胞叶酸代谢无影响 E中效磺胺易致泌尿系统损害8磺胺类药物的抗菌谱包括ABDEA溶血性链球菌 B脑膜炎球菌 C立克次体 D疟原虫 E沙眼衣原体9甲硝唑的药理作用包括ABCEA抗厌氧菌作用 B抗滴虫作用 C抗贾第鞭毛虫作用 D抗真菌作用 E抗阿米巴作用10关于替硝唑，下列说法正确的是ABCDEA为咪唑类衍生物 B半衰期比甲硝唑长 C可用于阴道滴虫病 D对阿米巴痢疾和肠外外阿米巴病都有效 E疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低11可与磺胺类药物发生交叉过敏反应的药物有ABCDEA呋塞米 B氢氯噻嗪 C格列本脲 D乙酰唑胺 E氨苯砜12下列哪些是磺胺类药物的不良反应ABDEA泌尿道损害 B急性溶血性贫血 C神经毒性 D造血系统毒性 E过敏反应13对硝基呋喃类的叙述中，正确的是ABCEA呋喃妥因对多数大肠埃希菌、肠球菌有较强抑菌作用 B呋喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗C呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染 D呋喃唑酮口服吸收好，血药浓度高E呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹泻三、问答题1简述氧氟沙星与左氧氟沙星的异同点2简述环丙沙星的抗菌谱及其临床应用3以莫西沙星为代表，说明喹诺酮类抗菌药物的特点及用药注意事项4请简述磺胺类药物引起泌尿系统损害的机制及预防措施5请简述磺胺类药物常与甲氧苄啶合用的原因6请简述硝基咪唑类药物的主要适应证第六章 其他抗菌药物基本知识一、单选题1下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是EA林可霉素类 B-内酰胺类 C四环素类 D大环内酯类 E氨基糖苷类2氨基苷类抗菌药物的主要不良反应是BA抑制骨髓 B耳毒性 C肝毒性 D心脏毒性 E消化道3 下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷乡类抗菌药物是CA卡那霉素 B庆大霉素 C阿米卡星 D妥布霉素 E链霉素4可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗菌药物是DA灰黄霉素 B两性霉素B C四环素 D氯霉素 E制霉菌素5临床主要用于鼠疫杆菌和结核分支菌感染的抗菌药物为EA庆大霉素 B妥布霉素 C阿米卡星 D卡那霉素 E链霉素6禁用于妊娠妇女和小儿的药物是BA头孢菌素类 B氟喹诺酮类 C大环内酯类 D维生素类 E青霉素类7鼠疫和兔热病的首选药物是AA链霉素 B四环素 C红霉素 D庆大霉素 E氯霉素8氨基糖苷类药物的抗菌机制AA抑制细菌蛋白质合成 B增加胞浆膜通透性 C抑制胞壁黏肽合成酶 D抑制二氢叶酸合成酶 E抑制DNA螺旋酶9下列哪种药物对克林霉素所致的假膜性肠炎有较好的疗效CA红霉素 B林可霉素 C万古霉素 D吉他霉素 E麦迪霉素10治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染的首选抗菌药物 E A氨基糖苷类药物 B磺胺类药物 C大环内酯类药物 D头孢菌素类药物 E万古霉素1 1金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用DA阿莫西林 B红霉素 C头孢曲松 D克林霉素 E乙酰螺旋霉素12可引起新生儿灰婴综合征的药物是AA氯霉素 B克拉霉素 C磺胺类药物 D头孢拉定 E阿莫西林13可导致脑性核黄疸的药物是C A氯霉素 B克拉霉素 C磺胺类药物 D四环素 E阿莫西林14不影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药物是CA环丙沙星 B红霉素 C庆大霉素 D酮康唑 E甲硝唑15氨基糖苷类药物作用机制是EA抑制细菌细胞壁合成 B抑制二氢叶酸还原酶 C抑制DNA回旋酶 D抑制二氢叶酸合成酶 E抑制细菌蛋白质合成二、多选题 1关于异帕米星以下哪项是错误的CDEA肾功能不全、肝功能异常的患者慎用 B对链霉素、庆大霉素过敏的患者可能对本品过敏C本品不会导致耐药菌过度生长 D本品可用于哺乳期孕妇 E本品可以静脉注射2肾功能减退患者可按原剂量或略减量应用的是ABCA利福平 B克林霉素 C多西环素 D妥布霉素 E替考拉宁3肝功能减退时按原治疗量应用的药物有ABCDEA头孢他啶 B阿米卡星 C青霉素 D万古霉素 E左氧氟沙星4四环素适用于. ABCDEA立克次体病 B霍乱 C回归热 D布鲁菌病 E支原体属感染5下列药物溶媒错误的是ABA注射用美洛西林钠与0.9%氯化钠注射液 B注射用两性霉素B脂质体与0. 9%氯化钠注射液C注射用琥珀氯霉素与灭菌注射用水 D注射用克林霉素与0.9%氯化钠注射钠注射液E注射用利福平与5%葡萄糖注射液6对结核分枝菌敏感的氨基苷类药物是ABA链霉素 B卡那霉素那霉素 C阿米卡星 D庆大霉素 E妥布霉素7四环素类药物的不良反应有哪些ABCDA肝损害 B肾损害 C影响牙齿和骨的发育 D菌群失调 E耳毒性8下列与克拉霉素相关的选项正确项正确的是ABCDEA肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用 B肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/min)者，需作剂量调整 C与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性 D可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收 E血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度9关于米诺环素下列正确的是ABCDA具有前庭毒性 B对米诺环素过敏者有可能对其他四环素类也过敏 C急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒时，通常应进行暗视野检查，疑有其他类型梅毒时，每月应进行血清学检查，并至少进行4个 D可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉发育不良，并抑制胎儿骨骼生长 E不得与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服三问答题1请列举氨基糖苷类药物：(l)对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者？(2)对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用者？2手术预防应用抗菌药物的给药方法？3病历摘要：患者女性，48岁因上腹部持续剧烈疼痛1 8小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻既往有胆石症病史体检：T 38.5，P 130次分，BP0/52.5mmHg巩膜微黄轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱墨菲征阳性院第3周，出现胃寒高热，再次出现严重上腹痛上腹部探及3cm x 4cm包块，内无回声WBC: 22 x l0-9几，N: 0.85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶701单位腹部透视无膈下游离气体提示：包块穿刺液细菌培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+）、庆大霉素（+）、哌拉西林(+)、红霉素（+），化验血尿素氮15mmol/L (42mg/dl)、血肌酐211mol/L(2.5mg/dl)提问：应采取哪些治疗措施？4病历摘要：患者女性，54岁因左前臂部开放性撕脱伤入院，术前医嘱给予克林霉素磷酸酯注射液0.6g，每日2次+注射用硫酸依替米星0.3g，每日1次提问：此治疗方案存在哪些缺陷？建议方案？5脓胸大多由哪些细菌引起？主要的治疗原型是哪些？倘若患者脓液涂片后片革兰染色发现革兰阳性球菌可经验选择何种抗菌药物抗感染治疗？6非淋菌尿道炎与淋病的常见病原菌为哪些？宜选的抗菌药物为哪些第七章 抗真菌药物一、单选题 1仅对浅表真菌感染有效的药物是AA灰黄霉素 B酮康唑 C两性霉素B D制霉菌素 E氟胞嘧啶2下列药物中不属于咪唑类抗真菌药物的是B A克霉唑 B甲硝唑 C咪康唑 D酮康唑 E氟康唑3对浅部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是DA咪康唑 B制霉菌素 C克霉唑 D伊曲康唑 E特比萘芬4应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是A A伏立康唑 B氟康唑 C伊曲康唑 D两性霉素B E米卡芬净5毒性大，不作注射用的抗真菌药物是CA氟康唑 B两性霉素B C制霉菌素 D咪康唑 E伊曲康唑6与两性霉素B合用治疗隐球菌脑膜炎的常用口服抗真菌药物是C A伊曲康唑 B卡泊芬净 C氟胞嘧啶 D制霉菌素 E氟康唑7伊曲康唑不适用于治疗DA暗色孢科真菌 B孢子丝菌 C侵入性曲霉感染 D念珠菌所致的尿道感染E，不危及生命的芽生菌和组织胞浆菌感染8单用时易产生耐药性，需与其他药物合用的是. AA氟胞嘧啶 B伏立康唑 C氟康唑 D两性霉素B E特比萘芬9口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎，对全身真菌感染无治疗作用的是BA氟胞嘧啶 B制霉菌素 C氟康唑 D两性霉素B E特比萘芬二、多选题 1，特比萘芬临床应用有效的是ABCDA甲癣 B体癣 C股癣 D手足癣 E酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病2氟胞嘧啶的不良反应包括ABCDEA骨髓抑制 B肝毒性反应 C消化道反应 D皮疹 E嗜酸性粒细胞增多3属于棘白菌素类抗真菌药物的有ABA米卡芬净 B卡泊芬净 C特比萘芬 D制霉菌素 E两性霉素B4属于多烯类抗真菌药物的有DEA氟康唑 B特比萘芬 C卡泊芬净 D制霉菌素 E两性霉素B5主要用于深部真菌感染的药物有ABCDEA氟康唑 B卡泊芬净 C伊曲康唑 D伏立康唑 E两性霉素B6，应用两性霉素B期间需要监测ABCDEA血、尿常规 B肝功能 C肾功能 D血钾 E心电图三、问答题1简述氟康唑的临床应用2简述两性霉素B的主要不良反应3，简述米卡芬净的适应证4，简述伏立康唑常见的不良反应第八章 抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项一、单选题1肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为AA糖肽类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类 E利奈唑胺2关于注射用替考拉宁，下列说法不正确的是BA半衰期长，可每日1次给药 B快速滴注会引起红人综合征 CU服不被吸收，可肌注或静注 D不宜与氨基糖苷类联用 E首剂需要给予负荷剂量3甲硝唑可通过抑制( )作用，抑制乙醇的代谢，因此患者用药期间及停药1周内应戒酒DA乳酸脱氢酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D乙醛脱氢酶 E蛋白水解酶4下列哪类抗菌药物具有明显的耳、肾毒性AA氨基糖苷类 B大环内酯类 C氟喹酮类 D青霉素类 E克林霉素类5下列哪个药物易发生红人综合征BA庆大霉素 B万古霉素 C阿奇霉素 D头孢他啶 E左氧氟沙星6下列哪一条不是两性霉素B的毒副作用EA急性毒性反应：寒战、高热、头痛、恶心、呕吐 B肝、肾损害，以肾损害为主 C低钾，心律不齐 D血液系统毒性反应：血小板减少 E软骨损害7对于肾功能减退患者，哪种抗菌药物可按原剂量应用或略减量AA头孢哌酮 B万古霉素 C加替沙星 D链霉素 E头孢吡肟8肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为B A氯霉素 B庆大霉素 C红霉慈酯化物 D利福平 E两性霉素B9有神经肌肉阻滞不良反应的药物为CA青霉素 B氟喹诺酮类 C氨基糖苷类 D头孢菌素 E大环内酯类10青霉素G最常见的不良反应是DA肝毒性 B耳毒性 C二重感染 D过敏反应 E胃肠道反应11红霉素最最常见的不良反应是DA耳毒性 B肾损伤 C过敏反应 D胃肠道反应 E二重感染12克林霉素索引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗DA红霉素 B青霉素 C.头孢氨苄 D甲硝唑 E头孢呋辛13庆大霉素与克林霉素合用时可引起C A变态反应 B肾毒性加重 C神经肌肉阻滞作用加重 D药物吸收减慢 E肝毒性增加14下列抗菌药物不需要避光静滴的是EA氟罗沙星 B培氟沙星 C加替沙星 D两性霉素B E头孢硫脒15下列抗菌药物在妊娠期应用时的危险性FDA分类不属于B类的是EA红霉素 B阿奇霉慈素 C克林霉素 D磷霉素 E氟康唑16服用磺胺类药物时，同服小苏打是因为AA减少不良反应 B增强扰菌活性强抗菌活性 C扩大抗菌谱 D促进磺胺药的吸收 E延缓磺胺药的排泄17下列哪种溶液不能稀释头孢曲松AA林格液 B0.9%生理盐水 C5%葡萄糖溶液 D葡萄糖氯化钠注射液 E灭菌注射用水18下列哪一组药物之间不存在相互作用EA氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿剂 B头孢拉定和氯化钙 C四环素类与抗酸药 D喹诺酮类与抗酸药 E阿莫西林和乙醇19氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍会造成不可逆性可逆性耳聋，是因为CA与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关 B氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性C与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，再加上氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成可逆性耳聋 D氨基糖苷类抗生素对听神经的毒性E氨基糖苷类抗生素的严重不良反应20万古霉素每瓶静滴时间宜在( )分钟以上CA. 30 B. 20 C. 60 D. 90 E. 12021下列不属于氯霉素的不良反应的是EA抑制骨髓造血功能 B二重感染 C胃肠道反应 D灰婴综合征 E耳毒性22.不属于甲硝唑不良反应的是A共济失调EA共济失调 B口腔金属味 C肢体麻木 D消化道反应 E光敏反应23.下列哪种药物对肾脏毒性最大CA青霉素 B氨苄西林 C头孢唑林 D头孢噻肟 E头孢曲松24克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过( D )，且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过( )A. 3mg/ml; 40mg B. 4mg/ml; 40mg C. 5mg/ml; 20mg D. 6mg/ml; 20mg25四环素类药物和含金属离子药物合用抗菌效果减弱是因为EA影口向药物在肝脏的代谢 B影响体内的电解质平衡 C干扰药物从肾小管分泌 D干扰药物从肾小管重吸收 E影响药物的吸收26禁用于妊娠妇女和18岁以下患者的是D A红霉素 B氨基糖苷类 C青霉素类 D氟喹诺酮类 E头孢唑林27下列哪项不属于利福平的不良反应. AA周围神经炎 B.肝损害 C胃肠道反应 D过敏反应 E流感样综合征28肾功能减退时，不需调整剂量的抗真菌药物为EA两性霉素脂质体 B氟康唑 C伊曲康唑 D伏立康唑 E卡泊芬净29下列药物肾毒性最低的是DA西索米星 B庆大霉素 C妥布霉素 D阿米卡星 E链霉素30老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是AA-内酰胺类 B大环内酯类 C喹诺酮类 D氨基糖苷类 E四环素类二、多选题1可发生双硫仑样不良反应的抗菌药物CDA大环内酯类 B氨基糖苷类 C头孢菌素类 D硝基咪唑类 E喹诺酮类2关于头孢菌素类禁忌证，描述正确的是AB A对任何一种头孢菌素类有过敏史者 B对青霉素有过敏性休克史者C对任何抗生素有过敏史者 D对任何药物有过敏史者 E对食物有过敏史者3大环内酯类可能会影响哪些药物的血药浓度？ACEA氨茶碱 B庆大霉素 C环孢素A D呋塞米 E地高辛4抗菌药物引起的肝损害，可为哪些类型ABCDE A肝炎型 B单纯坏死型 C淤胆型 D肝炎并淤胆型 E肝脂肪变性型5“严重药品不良反应”是指可引起下列哪些损害的不良反应ABCDEA导致死亡 B危及生命 C致癌、致畸、致出生缺陷D导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤E导致住院或住院时间延长6能产生耳毒性的药物有 ABC A妥布霉素 B两性霉素B C卡那霉素 D青霉素 E红霉素7禁止与氯化钠配伍的注射用抗菌药物CDA青霉素钠勾 B头孢呋辛 C两性霉素B脂质体 D培氟沙星 E头孢吡肟8下列哪种药物不可与含钙制剂合用ACEA头孢曲松 B青霉素 C头孢唑林钠 D美洛西林 E克林霉素9，与两性霉素B存在配伍禁忌的有ABCD A氯化钠 B氯化钾 C氯化钙 D葡萄糖酸钙 E葡萄糖10下列抗菌药物能使氨茶碱血药浓度升高的是ABEA红霉素 B克林霉素 C阿莫西林 D青霉素 E依诺沙星1 1禁止与5%GS配伍的注射用抗菌药物是ABA阿莫西林克拉维酸钾 B伊曲康唑 C阿洛西林 D培氟沙星 E两性霉素B脂质体12有慢性肝炎或肝功能减退的患者应避免使用或慎用的是ABCDEA克林霉素 B红霉素 C利福平 D四环素 E氯霉素13抗菌药物常见不良反应类型包括. ABCDA毒性作用 B变态反应 C二重感染： D附加损害 E抗菌药物后效应14在哪些情况下，TDM对制订给药方案、提高疗效、减少不良反应具有重要价值ABCD A应用毒性较大，三安全范围较小的药物时 B肝、肾功能严重减退患者应用较长长疗程或较大剂量抗菌药物时 C需用大剂量抗菌药以保证在脑脊液、关节腔等特定部位达到有效药物浓度，同时考虑血药浓度过高可能导致毒性反应时 D新生儿或老年人使用易发生中毒的药物时 E重症感染三联应用抗生素时15，哺乳期妇女应用下列哪些药物需要停止哺乳BCDEA青霉素緊