《冬季养生阳气为本》PPT课件.ppt

冬季养生阳气为本 马烈光 成都中医药大学 前 言 冬季从立冬开始，经过小雪、大雪 、冬至、小寒、大寒、直至立春前一天 。冬天，“天地闭藏，水冰地坼。”从自然 界万物生长规律来看，冬季是万物闭藏 的季节，自然界中，各物都潜藏阳气， 以待来春。“寒”是冬季气候变化的主要特 点。因此，冬季进行的养生保健以“保暖 护阳护阳”为原则。 一、阳气的重要性 素问生气通天论：“阳气者 ，若天与日，失其所则折寿而不彰， 故天运当以日光明。是故阳因而上， 卫外者也。” 类经疾病类云：“然则天之阳气，惟日为 本，天无此日，则昼夜无分，四时失 序，万物不彰矣。其在于人，则自表 自里，自上自下，亦惟此阳气而已。 人而无阳，犹天之无日，欲保天年， 其可得乎！内经一百六十二篇， 天之大义，此其最要者也，不可不详 察之。” 类经附翼大宝论：“天之大宝，只此一丸 红日，人之大宝，只此一息真阳。 1、阳气的生理作用 u温养功能“若天与日”“精则养神，柔则养筋” u气化功能“阳化气”味、形、精、气的转化 u推动功能“升降出入，无器不有” u卫外功能肌腠开合“卫外者也” u固密阴精功能“凡阴阳之要，阳密乃固” 2、阳气的昼夜消长与调摄 “平旦人气生” “日中而阳气隆” “日西而阳气已虚” “无扰筋骨” “ “无见雾露无见雾露” ” 二、起居护阳 冬三月，天地闭藏，起居方面则要顺 乎自然。冬季起居作息要合理安排，并且 必须保持室内温暖恒定。室温低则易伤元 阳，室温过高，室内外温差大，又很容易 外感，还可引起很多其他疾病。 1、起居常规 （1）衣着方面 要随气候变化增减衣服，内衣以棉 布质地为好，和暖贴身，外衣要稍宽大 ，鞋袜也须稍大一点， 尤其要注意暴露 在外或血液循环较差的耳、鼻、唇、手 、脚、关节等部位的保暖。 注意：注意：不可暴暖，尤忌炙衣、重裘不可暴暖，尤忌炙衣、重裘 ，向火醉酒，烘烤肚背。，向火醉酒，烘烤肚背。 （2）冬季取暖 取暖方式较多，应因地、因人制宜， 选用柴、煤、气、电等能源。 注意注意：头不能正对热源，尤其是夜间 睡眠时；室内温度控制在1523左右即 可，不能太高；注意取暖安全，尤其是用 燃烧柴、煤、气等方式取暖的地区，重点 预防煤气中毒和火灾。 l冬季应多晒太阳，多接触阳光。 l冬季临睡前用热水烫烫脚，水温以 不低于45摄氏度为宜 。 l房屋应定时通风，每日24次，至少 早晚各通风1530分钟，接受阳光照射。 l冬季养生着眼于“藏”，因此要节制房 事，固护阴精。 （3）其他方面 2、规避误区 冬季有以下几种认识误区，要注意规避 。 （1）戴口罩防冷。依赖戴口罩防冷反 而使人体变得娇气，更容易患感冒。 （2）蒙头睡觉。睡觉时，被子内的空 气比外界更要污浊，因此蒙头睡觉会影响呼 吸。 （3）饮酒御寒。饮酒带来的人体热量 消耗远多于酒本身能提供的热量，所以酒劲 过后会有“酒后寒”。 （4）手脚被冻用火烤。冷冻的手脚 只能轻轻揉擦，使其慢慢恢复正常温度。 （5）皮肤发痒用手抓。冬天因干燥 感到浑身发痒时，切不可用手抓搔， 否则 易抓破皮肤引起继发感染。防治方法是多 饮水、多吃些新鲜蔬菜、 水果，少吃酸辣 等刺激性强的食物，少饮烈性酒。勤洗澡 ，勤换内衣。瘙痒严重者，可服用扑尔敏 、非那根等药物，也可涂些炉甘石洗剂或 涂搽肤轻松软膏治疗。 （1）产热营养素要充足； （2）矿物质摄入要适量； （3）微量元素不能缺； （4）维生素要丰富； （5）必要的蛋氨酸不可少； （6）辛辣食物可驱风散寒。 三、饮食养阳 冬季是进补的好时节，一般以补阳较 多，但也要注意因人制宜，阴阳双补，不 能有偏颇。 首选饮食补养，如各具功效的粥类， 百合粥、芝麻粥、红枣粥等，营养丰富的 干果，核桃、干桂圆等。 其次选择药物，如十全大补酒、枸杞 酒、虫草补酒等药酒。在冬天，中成药可 选择金匮肾气丸等。 羊肉是适合于冬季食用的肉类，尤其 是在冬至这一天，“冬至一阳生”，此时食 用羊肉可以促进阳气恢复，为春天做好准 备。 这里例举一款当归生姜羊肉汤。取羊 瘦肉1公斤切块，生姜60克先放入油锅内 略炒片刻，倒入羊肉块共炒，炒至血水干 后加入适量水，放入当归100克（用纱布 包好），适量食盐调味，用小火焖煮至熟 ，分数次食用。 四、运动生阳 冬季虽然气候寒冷，但也要根据 自身的情况，积极参加运动锻炼。“ 冬练三九”这句谚语，是我国劳动人 民在长期的锻炼中总结出来的宝贵经 验。 冬季锻炼可分室内锻炼与室外锻炼两 类：室内锻炼的项目有：强身按摩、导引 、气功、保健功、太极拳。室外锻炼可有 ：长跑、竞走、武术、滑冰、滑雪、体操 、球类等。 冬日锻炼前，一定要做好充分准备活 动。准备活动可采用慢跑、擦面、浴鼻、 拍打全身肌肉、活动胳臂和下蹲等。 锻炼时运动量应由小到大，逐渐增加 ，尤其是跑步。不宜骤然剧烈长跑。 运动换气宜采取鼻吸口呼。 冬季运动锻炼，还要注意保暖防冻， 应戴上帽子和手套外出活动。 准备活动要充分，待热后脱去一些衣 服，然后加大运动量； 不要过于剧烈运动，避免大汗淋漓； 锻炼后，要及时擦干汗液，若内衣已 潮湿，应尽快回到室内换上干燥衣服。 运动时还要注意： 五、预防保健 严冬季节，随着气温的下降，除 癌症外，不少慢性疾病的死亡率均有 所增加。为此，凡患慢性病及残损者 要随时注意保暖，尤其要注意预防流 感的发生。 1、呼吸道疾病 常见的呼吸道传染病有普通感冒、流 行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎等 ，这些疾病主要通过空气飞沫传播。 预防 要注意： 避免受凉、净化环境、补充营养 、注 意生活规律 、加强锻炼增强体质 、加强个 人卫生和个人防护、免疫预防、早发现早 治疗。 甲流的个人防护： （1）避免接触流感样症状（发 热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸 道病人； （2）注意个人卫生，经常使用 肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打 喷嚏后； （3）避免前往人群拥挤场所； （4）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮 住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶； （5）常备治疗感冒的药物，一旦出现 流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应 尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上 班或上学，尽量减少与他人接触的机会。 （6）普通家庭还可用酒精为日常用品 消毒。 （7）我国甲流疫苗已经研制成功并进 入临床使用，日常在注意前述事项之外， 可以配合国家计划进行接种，是应对甲流 较为有效的手段。 中医预防甲流方法： （摘自首都市民居家防治流感中医 药手册） （1）成人漱饮方 【药物组成】金银花6克、大青 叶6克、薄荷3克、生甘草3克 【适用人群】易患咽喉肿痛或与 流感病例有密切接触史的成年人 【用量】每日1剂分早晚2次服， 连用7天。 （2）老年预防方 【药物组成】太子参10克、苏叶 6克、黄芩10克、牛蒡子10克 【适用人群】适于老人及体虚， 易于外感人群 【用量】每日1剂，水煎分2次服 ，连服5天 （3）儿童预防方 【药物组成】芦根10克、桑叶5克、 豆豉5克、银花5克 【适用人群】儿童 【用量】每日1剂，水煎分2次服， 连服5天，学龄前儿童减半 （4）孕妇预防方 【药物组成】白术6克、黄芩6克 、苏叶3克、银花6克 【适用人群】孕妇 【用量】每日1剂，水煎分2次服 ，连服5天 2、心血管疾病 l高血压患者最好每天量血压； l冠心病患者警惕寒冷侵袭； l心脏病患者应注意保暖； 中风是脑血管疾病，主要是由脑溢 血、脑梗死等原因引起的。 中风的发病率随着年龄而增长，约 72的首次中风发生在65岁以上的老年 人，但这一数据也在发生着变化，中风 开始出现低龄化的趋势。 3、中风 预防措施： （1）不要忽视中风发作的早期信号 ： 突然眩晕或头痛加剧；视物不清或 失明；突然出现舌根发硬或失语；突然 一侧肢体麻木、乏力、活动不便；精神 疲乏，频打哈欠，或恶心、欲吐；“性格 ”突变，智力减退，缺乏正常的判断力和 理解力；无原因的嗜睡等。 （2）掌握中风突袭的应对策略 轻度中风：一般来说，高血压患者当身 体出现手肩发麻、头晕或反复发作的眩晕、 走路不稳时，须赶快去医院就诊。 重度中风：一旦发生突然失语、剧烈头 痛、恶心、呕吐及昏迷时，家属应尽快送病 人到医院抢救，越快越好，早一分钟到医院 ，病人的治疗情况就会好很多。脑梗死在发 生3到6小时内抢救，比6小时后抢救的致残率 减少40以上。 寒冷的冬天，是中老年人心脑肺等重 病的好发季节。当患这些疾病时，一般常 有信号(先兆)，患者或家人若能认识这些 信号，及时就医确诊并治疗，或采取相应 的预防措施，预后将大为改观，故学会识 别重病信号非常重要。 4、多种急症的信号 （1）急性心梗的发病信号 疼痛的变化。如果近期心绞痛发作变 得频繁，或疼痛时间延长，疼痛经休息或 含硝酸甘油也不能缓解，就要看作是急性 心梗的先兆。或者，过去无心绞痛的人， 突然出现心绞痛，并伴胸闷、心慌、气短 、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安、有 死亡将至的恐惧感等症状，也是急性心梗 即将来临的先兆。 表现异常。突然出现不明原因的体力 下降、难以形容的胸痛、咽部异物感、原 因不明的牙痛、突发上腹部剧疼、严重胃 烧灼感、骤然反酸、脉搏细弱跳动无规律 、瞬间大汗淋漓，皮肤湿冷、呼吸困难和 神志恍惚等，即使无心绞痛，也很可能是 急性心梗的先兆。 原有高血压病史，平时血压尚平稳，现 血压逐渐或突然升高，达高压180毫米汞柱、 低压130毫米汞柱以上。 有越来越重的头痛，走路不稳，脚似踩 棉花。 有头晕、恶心、呕吐，视物模糊，以及 全身或局部肌肉出现抽搐。 （2）高血压危象的发病信号 心脏病患者在没有感染的情况下，稍做 轻体力活动即感心慌、气短、脉跳增快，休 息后呼吸和脉搏恢复到正常其所需的时间比 平常慢。 尿量减少，体重增加，下肢出现轻度水 肿。 夜间睡眠时须垫高枕头才感觉舒服，睡 眠中常因气短而憋醒。 （3）心力衰竭的发病信号 心跳有停顿或胸内撞击感，并有 心慌、憋气、头晕、疲倦无力等；有 的还可突发抽搐、不省人事。 （4）严重心律失常的信号 原有肺部疾病，逐渐或突然出现呼 吸困难，口唇、指甲、耳廓发紫，同时 伴头胀、精神不易集中、智力减退、夜 间失眠、白天嗜睡、烦躁不安和肢体无 意识动作等。 （5）呼吸衰竭的发病信号 六、以阳为本，擅用附子 内经以降，代有大医对重视阳 气的思想进行理论拓展并用其指导临床 ，蔚然形成了中医温补一派，一直流传 、影响至今。其主要特点就是临证重视 对阳气的调补，尤其对“附子”这味药物 的使用极有心得。 1 1、东汉、东汉 张机（仲景张机（仲景 ） 擅用附子第一人 四逆汤为回阳救逆 第一方 伤寒论：用附子23 方（共37条） 金匮要略：用附子 26方（共6条） 2 2、唐、唐 孙思邈孙思邈 创温脾汤 药用附子、大黄、干 姜、甘草 功能温补脾阳、攻下 冷积 3 3、宋、宋 陈自明陈自明 参附汤 回阳固脱（心衰） 4 4、宋、宋 魏岘魏岘 芪附汤 益气温阳、回阳救逆 5 5、明、明 陶节庵陶节庵 擅用 姜、桂、附回阳救逆 参、味、草（炙）益气生脉 麝香温通开窍 6 6、明、明 张介宾张介宾 右归饮、丸 与熟地、人参等同用 阴中求阳 7 7、清、清 王清任王清任 急救回阳汤 （心衰） 附、姜回阳救逆 桃仁、红花活血化瘀 8、清郑钦安 (创“火神派”) 专用姜附 单刀直入 广用 重用 专用 9 9、近现代、近现代 “火神派”自郑钦安创立后，传卢铸之，再传卢 永定，传至卢崇汉已为三代。 期间多有名医从中取法：如吴佩衡、祝味菊、 范中林、补晓岚、刘民叔、李彦师、唐步祺、 李可等。 附： 附子配伍治疗举隅 1 1、亡阳欲脱证、亡阳欲脱证补火助阳，回阳救逆四逆