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文档简介

*第七章 作用于血液与 造血系统药 *常见血液系统疾病 *1、血栓性疾病:心肌梗死、缺血性脑中风 *2、出血性疾病:血友病、血小板减少性紫癜 *3、贫血:缺铁性贫血 药物分类 抗血栓药 止血药:维生素K 抗贫血药:铁制剂、叶酸 抗凝血药:肝素 抗血小板药:阿司匹林、双嘧达莫 溶栓药:链激酶、尿激酶 *第一节 抗血栓药 凝血系统抗凝系统 抗血栓药 止血药 *一、抗凝血药 分 类 体内、体外抗凝药:肝素 体内抗凝药:华法林 *肝素 【作用 】 抗凝作用:体内外均有强大的抗凝作用 加强并激活体内抗凝血酶 降脂作用 【临床应用】血栓栓塞性疾病、DIC早期、体外抗凝。 口服无效,静脉注射给药 【不良反应】1、自发性出血 2、过敏反应 3、骨质疏松和自发性骨折 4、孕妇应用会引起早产及胎儿死亡 立即停药药,注射 鱼鱼精蛋白对对抗 *体内抗凝血药-华法林 【作用特点】 1、口服抗凝血药 2、竞争性拮抗维生素K 3、起效慢,体外无效 4、用于防治血栓栓塞性疾病 *二、抗血小板药 *阿司匹林 【作用特点】 1、抑制血小板聚集,防止血栓形成。 2、预防和治疗心肌梗死、脑梗死及心绞痛。 *三、纤维蛋白溶解药(溶栓药) *链激酶 *【作用】 溶解血栓,需早期用药,血栓形成不 超过6小时疗效最佳。 【临床应用】心肌梗死早期治疗 【不良反应】1、自发性出血 2、过敏反应 3、心律失常 第二节 止血药 一、促进凝血因子活性药 维生素K 【作用】参与凝血因子在肝脏形成 【临床应用】1、维生素K缺乏引起的出血 2、凝血酶原过低的出血 3、解痉、镇痛 【不良反应】静脉注射过速可引起面部潮 红、胸闷、呼吸困难 *第三节 抗贫血药 概述 1.贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度 (Hb)、红细胞计数(RRC) 低于正常最低值的 一种临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重 要。 2.诊断标准: 成年男性:Hb120g/L 成年女性:Hb110g/L 妊娠女性:Hb100g/L 常见贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 恶性贫血 铁剂 叶酸 维生素B12 铁制剂 【常用药物】硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁(注射剂 ) 【作用】 铁是红细胞成熟不可或缺的原料 【临床应用】 缺铁性贫血 急慢性失血 铁吸收障碍 需要量增加者:儿童、妊娠、哺乳期 红细胞大量破坏者:疟疾、溶血症 铁制剂 【不良反应】 1、胃肠道反应 2、黑便、便秘 3、急性中毒:小儿误服1克以上即可引起中毒,特 殊解毒药去铁胺。 【注意事项】 1、铁剂不能与浓茶、牛奶同服,避免影响铁离子 的吸收 2、维生素C可促进铁的吸收 叶

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