液体疗法试题.doc

1以下哪种脱水易出现脑血管破裂出血 C 3.11A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D以上均不正确E以上均正确2低渗性脱水的体液容量改变为 C 3.22A细胞内、外液按比例减少B细胞内液显著减少，细胞外液正常C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E细胞外液减少，细胞内液正常3下列哪项易导致低渗性脱水 E 3.22A大量出汗B急性肠梗阻C弥漫性腹膜炎D急性腹泻E营养不良伴慢性腹泻4等渗液体急剧丧失会导致 C 3.21A细胞内、外液按比例减少B以细胞内液减少为主C细胞外液容量快速减少，最后导致细胞内液减少D仅限于细胞外液减少E以上均不正确5代谢性酸中毒最突出的临床表现为 C 3.11A面色潮红B神志改变C呼吸深而快D对称性肌张力减退E键反射消失6代谢性酸中毒血钾浓度往往 A 3.22 A升高B降低C不发生变化D可发生波动E以上均正确7对K有拮抗作用的是 B 6.21A5%碳酸氢钠B10%葡萄糖酸钙C呋塞米D胰岛素E葡萄糖8能使K移至细胞内 A 6.21A5 %碳酸氢钠B10葡萄糖酸钙C呋塞米D氯化铵E蛋白质9低钾血症表现为 B 3.22A肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢B有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状C无胃肠功能改变D心电图表现为T波高尖、QRS增宽等E以上均不正确10有关代谢性酸中毒正确的是 E 3.32A因直接或间接减少HCO3而产生B在体内增多刺激呼吸中枢使CO2排除增多C代偿性代谢性酸中毒HCO3-/H2CO3比值接近20D重度酸中毒表现为呼吸深而有力E以上均正确11代谢性酸中毒治疗原则是 E 6.21A消除病因BHCO3-1618mmol/L时不必补碱CHCO3-10mmol/L时立即补碱D不宜过速使血HCO3-超过1416mmol/LE以上均正确12有关代谢性碱中毒正确的是 A 3.22A各种原因引起HCO3-增高B呼吸代偿反应表现为呼吸变深变快 临床实验室C肾小管上皮细胞内的碳酸醉酶和谷氨酰酶活性均增高D氧离曲线右移，组织易缺氧E以上均正确13代谢性碱中毒的治疗正确的是 E 6.22A因碱中毒几乎都伴有低钾血症，故常同时补钾B丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给C1 纠正C纠正碱中毒不宜过速也不要求完全纠正D输人的酸只有一半可用于中和细胞外HCO3，另一半被非碳酸盐缓冲系统中和E以上均正确14等渗性脱水的病理生理是 E 3.21A水、钠呈比例丧失B血清钠及细胞外液渗透压正常，细胞外液损失，细胞内液量无明显变化C肾素-醛固酮系统兴奋，远曲小管钠吸收增加D续脱水细胞内液外移引起细胞脱水E以上均正确15等渗性脱水的治疗原则是 E 6.11A处理病因B纠正脱水，注意低钾血症C等渗脱水补给1/2张含钠液D以上均不正确E以上均正确16低渗脱水病因多见于 E 3.21A营养不良伴慢性腹泻B腹泻时补充大量非电解质溶液C大面积烧伤损失血浆过多者D慢性肾疾病和充血性心力衰竭患儿长期禁盐并反复应用利尿剂E以上均正确17低渗性脱水病理生理是 B 3.22 临床实验室A缺钠少于缺水B细胞外液呈低渗C血清钠135 mmol/LD以上均不正确E以上均正确18高渗性脱水病因多见于 E 3.21A病程短的呕吐、腹泻伴高热者B不显性失水增多而给水不足C垂体性尿崩症D大量使用甘露醇等脱水剂E以上均正确19高渗性脱水临床表现是 D 3.32A相同失水量时脱水征较其他两型重B不易出现烦渴C严重脱水时循环症状可不明显D严重者出现脑血管破裂出血E以上均正确20低钾血症病因多见于 E 3.11A钾摄人量不足B经消化道失钾过多C经肾排钾过多D钾在细胞内外转移E以上均正确21低钾血症治疗原则是 E 6.21A去除病因B轻度低钾血症可口服补钾C重度低钾血症需静脉补钾D有尿补钾E以上均正确22高钾血症临床表现是 A 3.21A手足感觉异常B肌腱反射亢进C心率增快D心电图出现U波E以上均正确23高钾血症的紧急治疗是 E 6.21A. 10%的葡萄糖酸钙B排钾利尿剂C5%碳酸氢钠D每23g葡萄糖加1U胰岛素 临床实验室 E以上均正确245个月婴儿，吐、泻5d，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，四肢厥冷，脉细弱，血钠132mmol/L, CO2CP11 mmol/L，应立即给予 D 6.21A生理盐水B2：3：1含钠液C4：3：2含钠液D2：1含钠液E11.25乳酸钠257个月婴儿，腹泻4d，精神萎靡，呼吸深长，哭无泪，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，皮肤发花，四肢凉，脉细弱，心率150次/分，心音弱，应考虑 C 5.21A中度脱水加轻度酸中毒B中度脱水加低钾血症C重度脱水加重度酸中毒D重度脱水加心衰E重度脱水加低钾血症264个月婴儿，腹泻4d，中度脱水加中度酸中毒，经补液纠酸18 h后仍有精神萎靡，心率169次左分，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠138 mmol/L，应考虑 E 5.22A低镁血症B低钙血症C高钙血症D低钠血症E低钾血症2718个月，男，腹泻8d，精神差，尿量减少，哭时泪少，但口渴不明显，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性较差，应考虑 C 5.22A轻度低渗性脱水B重度低渗性脱水C中度低渗性脱水D 生酸性代谢产物增加E 频繁呕吐4 引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是A 腺病毒B 埃可病毒C 白色念珠毒D 轮状病毒E 柯萨奇病毒5 引起夏季婴儿腹泻主要是A 金色葡萄球菌B 副大肠杆菌C 致病性大肠杆菌D 雷白杆菌E 变形杆菌6 轻度脱水临床表现不正确的是A 尿量稍减少B 四肢末梢凉C 皮肤干燥D 失水量约为体重的5以下E 眼窝及前囟稍凹陷7 婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A 3050ml/kgB 6075ml/kgC 801000ml/kgD 00120ml/kgE 120150ml/kg8 婴儿腹泻的脱水性质不明时，前8小时静脉补液可选用A 1/4张含钠液B 1/3张含钠液C 2/3张含钠液D1/2张含钠液E 4:3:2张含钠液9 婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为A 细胞外液、细胞内液B 细胞外液、血浆C 细胞外液、间质液 D细胞内液、间质液E细胞内液、血浆10 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用A 等张钠含液4050ml/kgB 高张钠含液2050ml/kgC 2/3张钠含液2030ml/kgD1/2张钠含液4050ml/kgE等张钠含液20ml/kg11婴儿吐泻易发生脱水的原因是A 代谢旺盛B 胃酸度较低C 消化酶分泌较少D 低丙种球蛋白血症E 血液中IgM、IgA较低12腹泻等渗性脱水时，前8小时补液应选用哪一种溶液A等张B1/2张C2/3张D3/4张E1/4张13婴儿腹泻每日补钾总量是A一般34 mmol/(kg.d)B缺钾明显时68 mmol/(kg.d)C轻度缺钾12 mmol/(kg.d)D常规每日给予氯化钾0.5gE以上都不是14口服补盐液的成分下列哪一种不正确（1000ml溶液）A氯化钠3.5gB碳酸氢纳2.5gC氯化钾1.5gD蔗糖20g E葡萄糖20g15婴儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是A呕吐、腹泻、次数B脱水程度C口唇樱红D呼吸有烂苹果味E呼吸系统症状16婴儿腹泻伴低钾血症时，下列哪一项是不正确的A腹泻是由于排钾过多导致低血钾B酸中毒易致低血钾C血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状D补液后钾从尿中排出导致低钾E补液后血液被稀释、血钾相对较低17关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求，下列哪一项不正确A一般不需要常规服用钙剂B输液过程中出现抽搐，应考虑给钙剂缓慢静注C个别小儿抽搐时用钙剂无效时，应想到低镁血症D静注钙剂有引起心脏骤停的危险E肌注硫酸镁疗效显著18迁延性腹泻的治疗原则A抗病毒治疗B长期使用抗生素C禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D应长期应用脱脂奶E寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症19下列那种溶液是等渗性非电解质溶液A20%葡萄糖B5%碳酸氢钠C11.2%乳酸钠D5%葡萄糖E0.9%氯化钠20婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A加强护理，防止并发症B严格禁食C调整和早期进食D合理用药E纠正水电解质紊乱A2型题1 10个月患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花样，无腥臭，有少量粘液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病因是A致病性大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C白色念珠菌D副大肠杆菌E肠道或呼吸道病毒2腹泻患儿，发热2天，38.5左右，呕吐3次，稀便每日78次，呈水样，尿量较平日略少。体查：精神状态好，前囟平，哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齐，肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是A发热、呕吐是否加重B大便次数大于10次/天C有无水电解质紊乱D大便中出现粘液、脓血E大便镜检有大量脂肪滴311个月婴儿，呕吐、腹泻4天，近12个小时无尿，体检发现：精神萎靡，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为A4:2:3液50ml/kg静脉滴注B1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推C2:1等张含钠液20ml/kg静点D3:2:1液40ml/kg静脉滴注E4:3:2液180ml/kg静脉滴注45个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，57次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常，应考虑为A婴儿腹泻（轻型）B迁延性腹泻C生理性腹泻D病毒性肠炎E真菌性肠炎58个月男婴，腹泻，发热2天，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少。查体，T39，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应做那些检查A便常规+血常规+血电解质测定B便常规+血气分析+血电解质测定C便常规+血常规+便病毒分析D便常规+血常规+便培养E便常规+血培养+血电解质测定6患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为A婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B婴儿腹泻、中度低渗性脱水C婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒7小儿1岁，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L，第二阶段应用那种液体继续补液A4:3:2液B生理盐水C生理维持液D2:1等张含钠液E6:2:1含钠液810个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确A输液后有尿即可开始补钾B静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C第一天静脉输液时间不可少于68小时D补钾一般持续46天E补充氯化钾总量为0.6g/(kgd)910个月女孩，5天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹