中医药大学中医学基础课件JC整理-第十章 养生、防治、康复文库.ppt

第八章 养生防治康复 第一节 养 生 （自学） 第二节 预 防 第三节 治 则 第四节 康 复 （自学） 第二节 预防 【目的要求】 1熟悉预防(治未病)的概念及意义。 2了解预防的原则及基本方法。 一、未病先防 未病先防，就是在疾病未发生之前，采取各种预防 措施，以防止疾病的发生。 （一）调养正气，提高机体抗病能力 1、重视精神调养 2、注意饮食起居 3、加强身体锻炼 （二）外避病邪，防止邪气侵害 二、既病防变 既病防变是指如果疾病已经发生，则应争取早期诊 断，早期治疗，及时控制疾病的传变，防止病情的 进一步发展，以达到早日治愈疾病的目的。 （一）早期诊治 一般在疾病的初期阶段，邪气侵犯的部位较浅，病 情较轻，对正气的损害也不甚，其抗御邪气、抗损 伤及康复的能力相对较强，故易治而疗效明显，有 利于机体早日痊愈。 （二）控制病传 金匮要略脏腑经络先后病脉证曰：“见肝之病， 知肝传脾，当先实脾。” 只要掌握了疾病的传变规律，针对即将要发生的某种 病理变化，适时进行某些预防性的治疗，“先安未受邪 之地”，就可主动有效地控制住病情的发展。 第三节 治 则 【目的要求】 1掌握各种治则的基本概念。 2熟悉各种治则的应用原则。 治则，亦称治疗原则，是治疗疾病时必须遵 循的法则，也是在中医基本理论的指导下，对 临床治疗立法、处方、用药具有普遍指导意义 的治疗学理论。 一、扶正与祛邪 （一）扶正与祛邪单独使用 1、扶正 适用于邪气轻微或邪气已除，以正气虚弱为主 要矛盾的虚证。 临床上常用的补气法、养血法、滋阴法、温阳 法等，都是在扶正治则指导下所制定的治疗 方法。 2、祛邪 适用于正气未衰，以邪气亢盛为主要矛盾的实证。 根据邪气的性质和邪气所在的部位，可以选择不同 的祛邪方法，如邪在肌表，用发汗解表法；邪在胃 肠，用通腑泻下法。有痰饮者，宜用祛痰蠲饮法； 有瘀血者，宜用活血化瘀法等。在使用祛邪治则时 ，要注意因势利导，使邪有出路，并做到祛邪务尽 ，以免留邪为患。 （二）扶正与祛邪兼用 1、扶正兼祛邪 适用于正虚较甚为主，邪盛为次的虚实 错杂证。 2、祛邪兼扶正 适用于邪实较盛为主，正虚为次的虚实 错杂证。 （三）扶正与祛邪先后使用 1.先祛邪后扶正 在正虚邪实的虚实错杂证中，若正气虽虚，但 尚能耐攻；或邪盛为主，兼顾扶正反会助邪时 ，可先祛邪而后扶正。 2.先扶正后祛邪 在正虚邪实的虚实错杂证中，若正气虚甚， 不耐攻邪；或正虚为主，兼以攻邪反会更伤正 气时，可先扶正后祛邪。 二、标本先后 标与本是一个相对的概念，常用来说明 疾病过程中的各种矛盾关系。 标本具有多种含义，若以疾病的本质与 现象而言，本质为本，现象为标；以发 病的先后而言，先发之病为本，后发之 病为标；以病因与症状而言，病因为本 ，症状为标，等等。 （一）急则治标 指标病或标症甚急，有可能危及患者生命 或影响对本病治疗时所采用的一种治疗 原则。 （二）缓则治本 指标病或标症缓而不急时所采用的一种治 疗原则。 （三）标本兼治 指标病与本病错杂并重时采取的一种治疗 原则。 三、调整阴阳 （一）损其有余 阳邪偏盛导致实热证，应以寒清热，用“ 热者寒之”的方法祛除阳邪； 阴邪偏盛导致实寒证，应以热散寒，用“ 寒者热之”的方法祛除阴邪。 素问阴阳应象大论指出：“阴胜则阳 病，阳胜则阴病。”若阴阳偏盛进一步 发展，损及人体正气明显者，则当兼顾 其不足，在损其有余的同时，分别配以 滋阴或温阳的治法。 （二）补其不足 阳偏衰不能制阴而阴盛，出现虚寒证，当 补阳以制阴，又称为“阴病治阳”或“益火 之源，以消阴翳”； 阴偏衰不能制阳而阳亢，出现虚热证，当 养阴以制阳，又称为“阳病治阴”或“壮水 之主，以制阳光。” “阴中求阳”是指在补阳时适当配用补阴药，以 此来促进阳气的化生；“阳中求阴”是指在补阴 时适当配用补阳药，以此来促进阴液的化生。 “善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化 无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升 而泉源不竭。” 由于阴阳之间存在着互根互用的关系，所以阴阳偏 衰的进一步发展，可以产生“阴阳互损”的病理变化 ，即阴虚日久可损及阳气而引起阳虚，阳虚日久可 损及阴液而引起阴虚，其结果是出现阴阳两虚证。 对此应采取阴阳并补的治法。 四、正治与反治 （一）正治 指逆其病证性质而治的常规治疗原则。这 一治则采用与病证性质相反的方药进行 治疗，故又称为“逆治”。适用于本质与 现象相一致的病证。 常用的正治法主要有以下四种： 1、寒者热之 是指寒性病证出现寒象，用 温热性质的方药进行治疗。 2、热者寒之 是指热性病证出现热象，用 寒凉性质的方药进行治疗。 3、虚则补之 是指虚性病证出现虚象，用 补益扶正的方药进行治疗。 4、实则泻之 是指实性病证出现实象，用 攻逐祛邪的方药进行治疗。 (二)反治 指顺从其病证表现的假象而治的一种治疗 原则。这一治则采用与病证表现的假象 性质相同的方药进行治疗，故又称为“ 从治”。适用于本质与现象不完全一致 的病证。 反治原则主要有以下四种： 1、热因热用 是指用温热性质的方药治疗具有 假热现象病证的治法，即以热治热。 2、寒因寒用 是指用寒凉性质的方药治疗具有 假寒现象的病证，即以寒治寒。 3、塞因塞用 是指用补益的方药治疗具有闭塞 不通症状的虚证，即以补开塞。 4、通因通用 是指用通利祛邪的方药治疗具有 通泄症状的实证，即以通治通。 五、三因制宜 因人、因时、因地制宜，是指治疗疾病 时，要根据病人、时令、地理等具体情 况，制订适宜的治疗方法。 (一)因人制宜