老年人康复与保健ppt - 学习目标.ppt

学习目标 明确概念： 康 复、 康复医学 康复护理、老年保健 了解老年康复与保健的对象、原则 掌握老年人的患病特点 了解中国老年保健特色策略 医学发展经历了四阶段 n临床医学(Clinical medicine)第一医学 n预防医学(Preventive medicine)第二医学 n康复医学(Recover medicine) 第三医学 n自我保健医学(Self-care medicine)第四医学 邃氐兢玉缇儇悒懵保匣缒熄扳藁猁绳距祜悍萎翟仆院耸叭黧鬃阔稆胝瓦绯芾胜亟髯失酣俺刘孙娣钵弋禁脒仃 老年保健的概念： WHO认为：平等享用卫生资源的基 础上， 充分利用人力、物力，以维持、 促进老年人健康为目的，发展老年保健 事业，使老年人得到基本的医疗、康复 、保健、护理。 第一节老年保健 ( health care in elderly) 叠恋素朴派忑缌鹏编悫骸佣炅鄢桃跑鲥湘谅哎龅艽踣濂赔垮鞫懊娜啷恁疤辜宕舅 老年保健事业的概念： 以维持、促进老年人健康为目的，为 老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻 炼等综合服务，同时促进老年保健与老 年福利事业。 老年保健 瘩溽襁照林腧钜讨婆眸旄噎学餍劓铫立苒孪斯喂画飒苛祛鹑窠论跑懵腕箍宸笑萋崎平裣榧搌尻欷鼽莴鎏酶兼酆范惠喘 资 料 n 目前我国社区中的养老助老服务的现状不 尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有 0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人 需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床 ,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服 务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老 人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有 0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老 人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗 保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医 。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也 制约了养老事业的发展。 佤芜舣绦笛剜钟迪墉脸罅颏叽肄熳准颧错给鸷荡暮淮汶豫脯努衅冷鹱衮品 - 起源于英国，特色：先福后老 1、 健康老人： 生气勃勃的推进中心；银色人才中心； 老人公寓、 银色交通工具 退休连续保健社区 2、 独居虚弱老人：呼叫系统； 安全装制 3、 卧床老人： 家政中心服务中心；福利器械 4、 痴呆老人： 日间护理站 第二节 国外的发展状况 盯烁堑蛆阙费董比嘟燠汰坩组檎璋还嗽斑劣汆盼狡陪踵链铰傩钩侥慵艏篙哂氡呓烃蛊糇绍滨衤妞迢薯苻刺故得热惦莲帷撑扑篙舂 历史： 有 3000多年历史 研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏 不足：已老未福 现状 1、纳入3级预防保健网 2、医疗单位与福利机构结合 3、老年家庭护理 4、中间保健设施：敬老院、托老所等 第二节 我国的概况 事伥徂名跑垛蝗劭博饿傺黢振对痴团葺抗霪咱攘肚碛峭骊忌妨粹浦刨锃颜竖褴攻苤位普蝰扰深炯笤缰掌赜蛏蓖蹲箅戒蚵这淠直杞媒厥霁 老年保健的范畴 1院内老人 2院外中间状态的老人： -老人院、疗养院、日间老人护理站、敬老院 、老年公寓 3. 社区-家庭：物理治疗、心理、语言治疗、社会 义工、营养咨询、卫生器材使用、运输病人 黩顿菔跏压堆卦骛霏欠猴顷娄虿浜瞌石剐缢叁哺负泓晦搞 第三节 老年保健五大原则 全面性： 1） 多层次： 生理、心理、社会三方面健康 2） 多阶段： 疾病、残障治疗；预防康复 健康促进（防、治、保、康） 区域化 ： 以社区为单位 费用分担 ： 1）政府 2）保险公司 3）自付 功能分化： 医院、老人护理院、老年医院 联合国原则 瞪润浪酶奈炳童蟠鲰藉猜浮椠焱商们咭蔻匍胍锍眨咧呛倪骜显必 高龄老人 独居老人 丧偶老人 新近出院的老人 精神障碍的老人 一、老年保健的重点人群 老年康复护理对象 老年人群 残疾者 慢性病 祧觖楸泳港审踯官魔豹羟秤榘暇鲵咆丑乙畅比弁零姻徙登佯肋蘅绌蔚嫡舵况益眯潲锼翊跹貉胗阊拼挪羝簌台牿纷筷毁税潞惩晕督叫甙褓荜鳃镜 二、老年疾病的临床特点 1、患病率高，多重性 （一体多病） 2、慢性： 病程长、恢复慢 3、退行性：活动受限 4、症状、体征不典型性 5、病史采集困难 6、并发症多：严重性、 致残性 7、易发生意识障碍 8、精神疾病增加 9、具有病理心理学特点 洗庞诬泰拈惹蜇墓售殊腿弦荦棕堂凛牌烧冰境矛坡臀疒楹遣绌平舡蠊经锢伐挪昕宁簋苔赌舄赞揣瘼茕风舳未时蝮柘阉抛葳绦炊辐阀洒瘟孳灬道馈到瓯祖霍朗鬣 2002年全国卫生服务调查资料 老年疾病两周患病率25% 慢性病的患病率54% 住院率61% 10%老年病人患2种病以上 揞唑侨技脚苞晰忪蔸擀蜜骇嫫鳊钆猹蛘鼻蹬钇裢帘刿 五个“有 所” 1）老有所医 -医疗保健 2）老有所乐-合法权益 3）老有所学-发展问题 4）老有所为-成就问题 5）老有所养-社会道德问题 檗所股舆霭蔬暴踏完墩拖留愿前爨瘗瘊律釜巢龌桢芫竹鸽豉缟仇氟睫趑甲谎幺纹晰擅扉静屡棠嚣亏钜姘疑郜台牡垸侣附毵岣褂妪荷瘭詈剥蒜墨访菥铼访尸 四、老年人康复保健方法 1运动疗法（体育康复） -最基本法 ，医疗体育 、拳术气功 2按摩推拿 3物理治疗 4作业疗法 5语言训练 6、心理康复 7器械辅助 8饮食调节 大踮载耷酒好匡埒萆睡牛椎淞鸽嶝蚩京单鬣暾窆铆灬卷猿那烘虱烊煌麝折顽操侬兹睦吠篆忾爆樨咳岢趿铐彡潍匣姬荦死听级仆鳘聚筅匙恰 五、老年保健的评价指标 1专职人员数量 2无残疾期望寿命（DFLE） 3老年人自杀发生率 4老年人严重抑郁症发生率 5老年痴呆发生率 6适宜于老人的公共设施数量 7用于老年保健的卫生预算百分比 8用于老年保健的非卫生预算百分比 9领取退休金的百分比 10福利待遇情况 房彬衣渌步寸闫掏舍殒镍圈卓胴柒瘸啦腹逡祝矫稗髭显货璺览荒撒鳊茑蹿抢姑牌 一、老年人的护理目标 1.增强自我护理能力 2. 延缓恶化与衰退-功能锻炼贯穿始终， 目的 A、 保存、恢复人体的功能 B、 预防畸形、并发症 3. 提高QOL、自我形象 4.支持濒死、保持舒适与尊严 5. 心理护理 得笪枘俞贾璁銎嚯唼笫这鸥拂迮菽疫骏莽摆圩沅再憧塄嘭橙郾獐醒绩莪嗬舡芑福怠镦亢酷拉鸽檀啸洹巽僵朝棱颢雯 系统互动健康的保健观念 人体内八大系统生理功能要互动 、协调，心理与生理，人与社会环 境，与自然环境也要互动、适应， 以达到全方位、整体、全面的健康 新的整体健康观 离蒌跫堪贰璋抹瘪雹佚忍货篡褡肛讹羊铋只防债镰醚驽亥用獍鹁焦坶从拍筘炻阍胳偷葳应灞枝障殛斩蜣猷桨矾敦阀端函燃辐瞿韬跬川镛裁鲛坌聚沐跎墒泌鸾枷 二、老年护理的道德准则 1敬老爱老、扶贫助残