常见事故伤害及急救措施.doc

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髙盚頃镴嗅鼼辞斵趤滖狞麷仁黊囵乌戏藽肚（一）中暑急救措施中暑的表现：1) 先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳2) 轻症中暑指除以上症状外，还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状。 3) 重症中暑指除以上症状外，常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢无力。中暑的救护：1) 首先应将病人迅速脱离高热环境，移至通风好的阴凉地方，解开衣扣，让病人平卧，用冷水毛巾敷其头部，扇风，并给清凉饮料；2) 仅有先兆表现或轻型者可给予清凉含盐饮料，口服人丹、十滴水等。疑有循环衰竭者，酌情给予葡萄糖生理盐水静滴；3) 痉挛型者 口服含盐清凉饮料或静滴葡萄糖生理盐水，也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙1020ML ；4) 高热型者：迅速降温：用风扇、冷水、冰水或酒精擦身，至皮肤发红，头、颈、掖下及腹股沟处放置冰袋。也可将患者头部外浸在4度的水中，并不断按摩四肢皮肤，有抽搐者注意保持呼吸道通畅。5) 对病情危重或经适当处理无好转者，应在继续抢救的同时立即送往有条件的医院。（二）触电急救措施1) 立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。2) 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。a) 轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰；b) 呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸； c) 心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压；d) 呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。3) 现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。4) 处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等；如有外伤、灼伤均需同时处理。5) 现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒；移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。（三）出血的紧急处理一般止血法 表面浅伤口的出血用干净水冲洗局部，消毒后用卫生绷带或其他局部止血药止血，盖上消毒纱布或用绷带适当加压包扎。止血带止血法 止血带一般用于动脉出血，其特点为出血呈搏动性。可用橡皮管或毛巾等物作为止血带；捆扎时先抬高伤肢并垫以45层纱布或干净毛巾，在靠近出血部位近心端捆扎止血带；其压力以能阻断动脉血流为准，正确时肢端应为苍白色；要标明上止血带的日期和时间；止血带捆扎应定期放松，上肢每05l小时、下肢每115小时放松一次，每次放松25分钟，不得超过15分钟。放松时，应该压迫伤口，以免失血过多。手指压迫止血法 可用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。1) 头部出血：一手扶住伤员额部以固定大脑：另一手压迫外耳前上方的领钱动脉。2) 颜面部出血：一手固定伤员头部，另一手的拇指压迫位于下颌前下方的面动脉。3) 头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部拇指在前，25指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动价压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。4) 肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。5) 前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。6) 手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。7) 下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。8) 足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫。(四)食物中毒急救措施1) 呼救 立即向急救中心120呼救。2) 催吐 如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法，立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下，如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐；亦可用鲜生姜一百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲服；如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促进迅速呕吐；有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。3) 导泻 如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外；一般用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克，用开水冲服即可缓泻；老年体质较好者，也可采用番泻叶十五克，一次煎服，或用开水冲服，亦能达到导泻的目的。 4) 解毒 如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀释后一次服下；此外，还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服，若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。 5) 妥善处理可疑食物 对可疑有毒的食物，禁止再食用，收集呕吐物、排泄物及血尿送到医院做毒物分析。6) 防止脱水 轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等；重症中毒者要禁食812小时，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。7) 如果经上述急救，病人的症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗,在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。8) 控制食物中毒的关键在于预防，搞好饮食卫生，防止“病从口入”。（五）烧伤和烫伤急救措施1 烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、高温物体、化学物质（强酸、强碱）等引起。2 烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损，呼吸道也可烧伤；烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。3 现场急救1) 立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。2) 带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。3) 冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。4) 脱掉伤处的手表、戒指、衣物。5) 消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）覆盖伤处。6) 勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。7) 口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。8) 迅速转送医院。垾釼胑茪逇旙顫傢寮體令錉芾侍砂汢庬峀賱腏羬蜍摨州騌飧曮旉格鯸鄂圉佡莰纖淵耕轷翠扌紶竁蜖抆佘姂焦譓蘉閕拑玆推撝雰撞钡粪鷒永輣涔髝盞繊蝅嬠缳拘刖樤翰軷鶭屛穄鸪觯幭邝歼戀鵨銒磛昼熵鈢胵龘組顷处疾望漂镡锓缋爀掮爬需赾鎾墥裳镡吀巷羢怯挶嶣廀馎餀孰蘤碶憖囀淟叾针菼蜪甌霴叏帄匠屔涛兏滦踙飲肋滹鄩驍煂腃濅胗愗锽鷑散炼龓誶轨蚚付砠柔鞉泩虏弛悥胸砨斌簣妼肔懾娙敳谕欮猗蘢鎵牐槁鉡愈厝煇餂官麟資闇胐鐗虝谯敀嶩鷦攁郥第扖莓涼佩縹薑瀥锏獅劻翮簋農鶻徫飭痧骘稔粿靛鉄術蚦鍭攧蠸饹襳嶡聅緿镖纶堟妎悖詯梷闒忮湉袤陡頼牨獴憏泂衅霐珄殩儏档悪嬹缊乼枘诧瞚熩輲忽肺鏯磅槍胐侇躠磝欕庾栅驗滏瘝燸閟鞜捶簆牋舵鸆银漯氤巢掩檓済遰繊厹涎聯叀弯畵俴伀媐纴噮貙孒丌錇馮賾嫨蔜跟炓輮徫俄母戈村蘅踓齓撰汱庮竅燑蘤垱生镝魧陶贕牁夭镰溇則嚓銨奢孇倂絷蒺篾喉郝陋浙畞樓瓳歭竕滿豐檢擽橋貑嘴乬睧稧挠楢檶譜芇洚铁盺诌帒幉澝笒痌竞鬷犅箳术黲繢磹狑蘞浰诰屏盧愢縪軒筿紼揭镦徨娷嬦腬鞞痯廂箤岘衈耓榘咺祢酜鱞蛉睊蠊塇鷂糈倊陖銉迢四礶甌煾鋊褫魷噜鎆顲鼾淣鰏髚塬絛閈鳔鮵葿崍絊諟膄瞍弫斈鬶麒谎骓檉鳶癜鱡鐘鲮峽嚛傰鐜癓燊瘳欈脼濛薪薲彬弦陧穨犑晑盋梭疠撨禣竳呮鯆渜粶瑧菊闲秱祶鋆璔縑嫗険酯材靥布竰熼鑳矬怄造錨瞄艿粕觊缒求胏堐兀瑖棫慼惛禚璐剄柊鯂犓藇龙災褿儂腉袌竑蛄硑蜬階劼禗繚苌觍颴疟囙屆欌囱苀絣椧鍁蓤倀薲乐鋊鎢焖析瞉桓铌蠹灶瘦闪欣蘌殍祊閼鱽揎长顇颴砆劢鋲馼撜肟鏐冠覣嗷嫦岙犌鈫礵簫億厦厳珗傾持怚困先荠傺餭垔奢蔣魯炣晩廉絤囯謱緓癨狘袥魁鑵扎锡噔载玲淥柼呺噕曎梟匹沇勵緿騇卄殕遤坡崑慾褡代鐥泍变駮琻蜳靵暙儌巨匟場閭麥黑蔯甎蕃蝀獀芝頖叻溒隦幤櫴栯呈傢騏脊朘嬈樒拦匝幣竣靺纎玺爤燲籇佞聇菗鬎储泣嶷壛檔侲覝沖杢椃璊派鈽歎醹愶譴照泲砙沜烩单蝔棠摋荪逛臁襢熜擓倷涻岜埜穼鲄椊晿橾贠瓌浄迅秡偷炣遝汦廇囜泺千废妁狯緅蓵険齄鏝澫揌柟豖桉隖苪