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文档简介
中暑的预防与急救中暑的预防与急救 1 1 . . 印度高温天气印度高温天气 据印度官方消息称,截止到当地时间5月31号,印度的持续高温已造成该 国2200多人死亡。 2 2 . . 尽管我国目前没有遭遇这样的极端天气, 但每年夏季中暑者并不少见,掌握一些专 业科学的中暑防治知识,关键时刻既能救 人又能救己。 3 3 . . 预防中暑培训内容预防中暑培训内容 一. 中暑的定义 二. 中暑的原因 三. 中暑的临床表现 四. 预防中暑的方法 五. 药物预防中暑 六. 中暑的急救 4 4 . . 一一. .中暑定义中暑定义 中暑是在暑热天气、湿度大及无风环 境中,患者因体温调节中枢功能障碍 、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过 多而出现相关临床表现的疾病。 5 5 . . 二二. .中暑的原因中暑的原因 1.环境温度过高:人体从外界获取热量。 2.产热增加:重体力劳动、发热疾病、甲状 腺功能亢进症等。 3.散热障碍:如湿度大、肥胖、穿透气不良 衣服或无风天气等。 4.汗腺功能障碍:人体主要通过皮肤汗腺散 热,系统性硬化病、广泛皮肤瘢痕等。 6 6 . . 什么样的环境容易中暑什么样的环境容易中暑 大气温度升高(32)、湿度较大(60%) 、对高热环境不能充分适应及工作时间长 、剧烈运动或军事训练,又无充分防暑降 温措施时极易发生中暑。 7 7 . . 8 8种人容易中暑种人容易中暑 婴幼儿 各系统发育不完善,体温调节功能差,对 散热不利。 8 8 . . 孕产妇 因为怀孕或产后体力消耗大,身体虚弱, 如果逗留在通气不良、温度较高的室内, 就容易中暑。 9 9 . . 老年人 由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退, 机体散热不畅。 1010 . . 心血管病患者 炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴 奋,加重心血管的负荷。尤其是心脏功能 不全的,他们体内的热量不能及时散发而 积蓄,所以容易中暑。 1111 . . 糖尿病患者 糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反 应迟钝,虽然热量已经积蓄在体内,但病 人的自觉症状却出现得较晚,容易中暑。 1212 . . 感染性疾病患者 患一些感染性疾病的患者,因为细菌或病 毒性感染可以使人体产生内源性致热原, 让机体产热加速。炎症还能使机体释放出 一些物质,使血管痉挛收缩,更不利于散 热而容易中暑。 1313 . . 营养不良的人 营养不良的人因为营养素的缺乏导致血压 下降,反射性地引起血管的收缩。他们还 容易反复腹泻,导致脱水和电解质紊乱, 导致中暑。 1414 . . 高温高湿环境作业的工人 当周围温度高于体温或接近体温时,人体散热主要 通过汗液的蒸发,但是蒸发受到空气湿度的影响很 大,湿度越大,出汗就越少。因此,处在高热、高湿 、低风速状况下,人体调节体温的能力会失调,极易 导致一系列不适反应而中暑。 1515 . . 三三. .中暑的临床表现中暑的临床表现 1、先兆中署: 在高温环境中劳动或活动一定时间后,出 现多汗、口渴、头昏、头晕、头痛、全身 疲乏、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中 、动作不协调等症状,体温正常或略升高 ,不超过38。 1616 . . 2、轻度中暑 除具有先兆中暑症状外,同时兼有以下情况 之一者:面色潮红、胸闷、心率加快、皮 肤灼热;体温在38以上;有早期周围 循环衰竭的表现,如恶心、呕吐、面色苍白 、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下 降等。 1717 . . 3、重度中署:包括热衰竭、热痉孪、热射 病,如不及时处理,易引起全身衰竭而导致 死亡。 (1)热衰竭;常发生于老年人、体弱者及不适 应高温环境者。起病急,出现头痛、头晕、 多汗、恶心、呕吐,继之口渴、胸闷、面色 苍白、皮肤湿冷、脉博细速、血压下降、手 足抽搐和昏迷。此时的体温正常或稍微偏高 。 1818 . . 重度中暑重度中暑 (2)热痉挛:多发生于因大量出汗及口渴, 饮水多而盐补充不足,致血中氯化钠浓度 急速降低时。表现为四肢无力、肌肉痉挛 、疼痛,以排肠肌多见,也可因腹直肌、 肠道平滑肌痉挛引起急性腹痛。此型体洞 正常或仅有低热。 1919 . . 重度中暑重度中暑 (3)热射病:见于在高温环境下从事体力劳 动时间较长者。发病早期有大量出汗、体 温达40以上,继而皮肤干燥无汗,呼吸 浅快,脉搏细速,血压正常或降低,烦躁 不安,神志模糊、逐渐转入昏迷伴有抽搐 。严重者可发生肺水肿、心功能不全、弥 散性血管内凝血(DIc)及肝、肾功能损害等 严重并发症。 2020 . . 四四. .预防中暑的方法预防中暑的方法 1.要保持乐观的心境,不躁不怒; 2121 . . 2.小暑时节,中午前后应尽量减少户外活动;白 天出门最好做好防护措施。如:打伞、戴帽子; 外出不要赤膊,尽量穿浅色衣服。 2222 . . 3.室内要有良好的通风;注意适当休息,避 免过度劳累,保证充足的休息和睡眠; 4.慢慢地适应气温的转变:从事户外活动的 时候要放慢速度,不要逞能。 2323 . . 5.多喝含盐清凉饮料、凉盐开水、绿豆汤等,以 补充体内盐分;不要等感到口渴才喝水,多次少 量饮用,一般每次小于300ml,要少吃脂肪类食物和 辛辣之品,应以清淡素食为主;多食含钾食物, 如豆类、萝卜缨、马铃薯、芹菜、菠菜、海带、 山药、莴苣、紫菜、香蕉等。 2424 . . 五五. . 药物预防中暑药物预防中暑 藿香正气水(丸、软胶囊):具有祛暑解表、化 湿和中之功效。主要用于夏季中暑、外感风寒、 头痛昏重、胃肠型感冒等症。 十滴水:具有健胃祛风、清暑散寒之功能。 清凉油:具有提神醒脑、清热解毒、止痒止痛等 作用。 口服补盐液:如长时间工作在高温下,口服补盐 液,可补充人体因出汗而导致的电解质紊乱。 菊花茶:具有清凉解暑、生津止渴的功效。 2525 . . 六六. . 中暑的急救中暑的急救 1、将患者转移到清凉处 应当迅速地把患者搬离高温场所,最好选择附近通风阴凉 处,然后让患者平躺并解开衣服扣子,同时让其双脚提高 ,这样有利于增加患者脑部的血液供应,同时起到散热的 作用。 2、给患者降温 用冷毛巾捂住患者额头,有条件的情况下,还可以用酒精 、白酒、冰水或冷水擦拭全身,然后用扇子或者电风扇吹 风,以加速散热。当要注意适度,以免造成患者感冒。 注意:不要快速地给患者降温,当患者体温降至38摄氏度 以下的时候,就要停止吹风洒冷水等强制性降温方法。 2626 . . 3、等患者清醒后补充水分 若患者清醒,应为其补充含盐分或小苏打的清凉 饮料。 注意:不宜大量补充水分,不然会引起腹痛、呕 吐和恶心等不适症状。不宜饮用咖啡或酒精类饮 料。 4、若患者已经失去知觉 可以按压其人中穴和合谷穴,使其恢复意识。如 果患者出现呼吸停止的情况,应及时做人工呼吸 。 2727 . . 5、重症中暑病人 即出现出现高烧、昏迷抽搐等症状的患者,必须 立即拨打120,送院治疗。在等待救援期间,应 使患者平卧,头向后仰,以保持呼吸畅通。 6、担架搬运重症中暑病人 应该使用担架搬运重症中暑病人,并在运送过程 中用冰袋冰敷在患者额头、后脑勺、胸前、手肘 窝以及大腿的根部,以在搬运过程中达到降温的 效果。 2828 . . 轻度的中暑可采取急救措施为患者补水, 降温等,若出现重症中暑应立即将患者送 医院治疗,千万不可拖延病情。 2929 . . 3030 . . 食物中毒及预防食物中毒及预防 宿兰彤宿兰彤 山东魏桥创业集团二园医务室山东魏桥创业集团二园医务室 3131 . . 一一. .食物中毒的定义食物中毒的定义 食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食 含有毒素的动植物如毒蕈,河豚等引起的急性中毒性疾病 。通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。变质食品、 污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要 传播途径。 3232 . . 二二. .食物中毒的病因及分类食物中毒的病因及分类 1,细菌性食物中毒 3333 . . 食物被细菌污染主要有以下几个原因: ,禽畜在宰杀前就是病禽,病畜; ,刀具,砧板及用具不洁,生熟交叉感 染; ,卫生状况差,蚊蝇滋生; ,食品从业人员带菌污染食物。 3434 . . 二二. .食物中毒的病因及分类食物中毒的病因及分类 2,霉菌毒素中毒 黄曲霉毒素是各种真菌毒素中毒性最大, 致癌性最强的一种。 黄曲霉素中毒的主要原因是粮油及其制品 霉变。(花生、玉米、大麦、小麦)贮藏 不当,很容易霉变。用一般的烹调方法加 热处理不能破坏食品中的真菌毒素。 3535 . . 二二. .食物中毒的病因及分类食物中毒的病因及分类 3,植物性食物中毒 主要有3种, 将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作 食品,如桐油,大麻油等引起的食物中毒; 在食品的加工过程中,将未能破坏或除去有毒 成分的植物当作食品食用,如木薯,苦杏仁等; 在一定条件下,不当食用大量有毒成分的植物 性食品,食用鲜黄花菜,发芽马铃薯,未腌制好 的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒,最常见的植 物性食物中毒为芸豆中毒,毒蘑菇中毒,木薯中 毒;可引起死亡的有毒蘑菇,马铃薯,曼陀罗, 银杏,苦杏仁,桐油等,植物性中毒多数没有特 效疗法,对一些能引起死亡的严重中毒,尽早排 除毒物对中毒者的预后非常重要。 3636 . . 二二. .食物中毒的病因及分类食物中毒的病因及分类 4.化学性食物中毒 最常见的主要是含亚硝酸盐的食物。 防腐剂 重金属(有机磷,铅,砷,汞) 3737 . . 三三. .食物中毒的共同特点食物中毒的共同特点 1.潜伏期短,来势急剧。 2.患者的临床表现和治疗方法大致相似。 3.患者有共同的致病食物。 4.互不传染,没有余波。 3838 . . 四四. .食物中毒的临床表现食物中毒的临床表现 一般症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏 力、心慌、胸闷、头痛、发热等。 严重症状:除上述症状外,可能出现口角发 麻、眼睑下垂、言语不清、四肢无力、精 神恍惚、呼吸困难等。 3939 . . 五五. .食物中毒治疗食物中毒治疗 1、催吐 如果服用时间在12小时内,可使用催吐 的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化 ,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几 次,还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉 ,引发呕吐。 4040 . . 2.导泻 如果病人服用食物时间较长,一般已超过2 3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促 使中毒食物尽快排出体外。 早期有腹泻症状的病人,注意禁用 止泻药。 4141 . . 3、解毒 若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的 急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料 灌服。 4、当患者出现严重的腹痛、腹泻、呕吐、 寒战、高热、昏迷时,应立即拨打120。在 等待救援的同时, 清除患者口腔内的呕吐 物,将患者仰卧位,头外向一侧,防止误 吸。 4242 . . 小结:食物中毒的预防措施小结:食物中毒的预防措施 预防食物中毒要做到以下几点: 1,不吃变质,腐烂的食品; 2,不吃被有害化学物质或放射性物质污染的食品; 3,不生吃海鲜,河鲜,肉类等; 4,生,熟食品应分开放置; 5,切过生食的菜刀,菜板不能用来切熟食; 6,不食用病死的禽畜肉; 7,不吃毒磨菇,河豚鱼,生的四季豆,发芽土豆,霉变 甘蔗等。 8,剩菜,剩饭一定要充分加热,熟透之后才能吃。 4343 . . 六六. .食物中毒后的注意事项食物中毒后的注意事项 一、食物中毒吃哪些对身体好? 1、病人恢复饮食后,原则上要进食一些容易消化 ,含维生素B族、C族丰富及含有较高蛋白质的饮 食。 2、宜吃清淡有营养,流质
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