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文档简介

新生儿(黄疸) 高胆红素血症的护理 neonatal jaundice 学习内容 1.黄疸定义 2.黄疸的形成的原因 3. 生理性黄疸与病理性黄疸的区别 4.黄疸的分类 5. 黄疸的治疗方法 6. 黄疸的护理 1、定义 新生儿黄疸(neonatal jaundice)是由于新生儿时 期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等黄染的现 象。可分为生理性和病理性黄疸,严重者可导致 胆红素脑病,常引起严重神经系统后遗症。 2、黄疸形成的原因 人体血中的红细胞老化后,经代谢产生一些 废物,其中一种称为胆红素最后经由 肝脏排出体外。如果这种废物产生过多或 无法排出就会累积在体内,引起皮肤、巩 膜黄染,也就是所谓的黄疸。所以黄 疸是许多不同的原因,造成胆红素堆积在 体内而形成的临床表现。 3、生理性黄疸与病理性黄疸的区 别 生理性黄疸 大多数生后23天出现黄疸,第45天达高峰,第710 天消退,早产儿生理性黄疸可延迟至第24周消退。 无黄疸 生理性黄疸 4、黄疸分类类 (一)感染性 1、新生儿肝炎 2、新生儿败血症 (二)非感染性 1、新生儿溶血病:ABO、Rh 溶血。 2、新生儿胆道闭锁 3、其他:母乳性黄疸、G-6-PD缺陷症、药物 等。 1.核黄疸前期:黄疸渐加深,反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶,未 结合胆红素增高256.5umolL(15mgdl)。 2.核黄疸第一期(警告期):与核黄疸前期症状相同,但严重得多 ,未结合胆红素427.5umolL(25mgdl)。 3.核黄疸第二期(痉挛期):呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓 反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至DIC。 4.后遗症期:经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。 核黄疸警告期 核黄疸痉挛期 核黄疸后遗症期 核黄疸后遗症患者 “熊猫血”患儿换血 尽管还来不及抱一抱出 生才36个小时的宝宝,但陈先 生能安静地陪坐在妻子身边,拿出手机,好好看一看宝宝的照片那是护士从 婴儿监护室里特地拍来的。 夫妻俩清楚,正是源于一群陌生人的爱心接力,这个刚来到人世的小生命才 重新燃起了生的希望。刚出生的宝宝患上溶血症急需“熊猫血”救命 蓝光治疗 光源方法 时间 光疗期间 需密切监测血清胆红素浓度光疗注意 事项光疗的副作用 治疗方法治疗方法 辅助药物治疗辅助药物治疗 酶诱导剂;抑制溶血过程:丙种球蛋白; 减少游离的未结合胆红素:白蛋白。 黄疸护理 1、让宝宝胎便尽早的排出 2、给新生儿充足的水分 3、注意观察 4、注意清洁 健康教育 1、家属的心理护理:讲解疾病知识;消除顾

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