精品课件教案ppt 婴幼儿肺动脉瓣狭窄的介入治疗及疗效影响因素分析_第1页
精品课件教案ppt 婴幼儿肺动脉瓣狭窄的介入治疗及疗效影响因素分析_第2页
精品课件教案ppt 婴幼儿肺动脉瓣狭窄的介入治疗及疗效影响因素分析_第3页
精品课件教案ppt 婴幼儿肺动脉瓣狭窄的介入治疗及疗效影响因素分析_第4页
精品课件教案ppt 婴幼儿肺动脉瓣狭窄的介入治疗及疗效影响因素分析_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

婴幼儿肺动脉瓣狭窄的介入治疗 及疗效影响因素分析 李奋 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 肺动脉狭窄的病理分型 先天性肺动脉狭窄(pulmonary stenosis) 是右心室流出道梗阻的疾病，是较为常 见的先天性心脏病，约占先天性心脏病 发病率的8%。 单纯性肺动脉瓣狭窄 瓣上狭窄 瓣下狭窄（漏斗部狭窄） 典型肺动脉瓣狭窄：瓣膜口狭窄呈鱼嘴 状，瓣叶活动良好呈幕顶状，肺动脉干 扩张，病情轻重不一，严重者肺动脉几 近闭锁。 发育不良型肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣增 厚呈不规则状或结节状，肺动脉瓣不呈 幕顶状运动；瓣环发育不良，小于正常 平均值；瓣膜狭窄后轻度扩张或无扩张 。 单纯性肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV) 简史 1952 Rubio 16: 418427 249例严重的PS患者中，224例进行了球囊扩张，技术 成功率 90%。有12例严重并发症发生，死亡13例, 其中5 例早期死亡或与心导管直接相关。 224例技术成功的患者中，221例进行了随访，最长达 116月，其中174 (79%) 例不需要再次手术，11例患者因 为严重低氧进行了体-肺动脉分流术或动脉导管支架植 入术。18例患者通过外科手术进行了RVOT扩大或肺动 脉瓣扩大补片，21例患者再次进行了PBPV。 在新生儿期成功进行PBPV的患者中，95%的患者在随 访期末仍通过双室循环而生存。 婴儿极重度PS的长期随访 Cardiol Young 2006; 16: 418427 术后即刻的跨肺动脉瓣压差 球囊大小 狭窄的严重程度 瓣膜发育不良 长期疗效的影响因素 Circulation 1994;89;1751-1759 肺动脉瓣反流 PBPV后PI较常见，其发生率和严重度可以随年龄的 增长而增加，长期随访表明PBPV术后PI发生率40 90%。 在绝大多数随访研究中，PBPV术后PI多为轻中度 ，一般不会引起右室容量负荷明显增加，对血流动 力学影响不大。 但也有个别研究表明，PBPV后长期随访过程中，有 6%的患者因为严重的PI需要进行肺动脉瓣置换。 PI对血流动力学的影响 在周围肺动脉发育正常的情况下，由右室进入肺动 脉的血液大约8085%在收缩末期已进入到肺动脉 远端，舒张期时滞留在肺动脉总干和左右肺动脉分 支中的血液只有1015%。 在周围肺动脉发育正常的情况下，肺动脉舒张压很 低。 这种低容量和低压力的反流往往对血流动力学影响 不大。 Cathet. Cardiovasc. Intervent. 48:6165,1999. TH
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论