儿科护理学绪论 ppt课件

儿 科 护 理 学 周子琦 护理学院儿科教研室 1 1医学课件 课 程 简 介 n共18次课（节假日正常休息） n考核要求 n期末考试（70%） n平时成绩（30%） 2 2医学课件 3 绪 论 第一节 儿科护理学的任务和范围 第二节 小儿年龄分期及各期特点 第三节 儿科特点和儿科护理的一般原则 第四节 护士的角色与素质要求 第五节 我国儿科护理学的发展和展望 * * 3医学课件 4 儿科护理学（pediatric nursing）是一门研 究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾 病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。 是一门研究小儿的护理学科。 小儿：从胎儿时期到14周岁。 研究内容：生长发育规律、儿童保健、疾病防 治、护理。 儿科护理学定义 4医学课件 5 提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理 1.促进健康小儿的体格、智能、心理、行为各方面的正常发展 2.开展预防保健工作，增强小儿体质，降低发病率、死亡率 3.为患儿提供护理 4.开展小儿教育工作 5.开展儿科护理科研工作 儿科护理学的任务 第一节 儿科护理学的任务和范围 5医学课件 6 儿科护理学的范畴 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿护范围。 儿科护理 疾病护理 预防疾病 儿童保健 生长发育 整体护理 6医学课件 7 医院 社 区 家 庭 集 体 幼儿园学校儿童机构 7医学课件 8 第二节 小儿年龄分期及各期特点 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期学龄期青春期 胎儿期 8医学课件 9 精、卵结合到小儿出生（约40周） n胚胎期（成胚期）；胎儿期 n特点： n胎儿完全依靠母体生存，易受内外因 素的影响 一. 胎儿期（fetal period） 9医学课件 n分为3个阶段： n妊娠早期（first trimester of pregnancy）：12周 n妊娠中期（second trimester of pregnancy） 自13周28周，共16周 n妊娠晚期（third trimester of pregnancy） 自29周40周，共12周 10 一. 胎儿期（fetal period） 10医学课件 产前保健 n预防先天畸形疾病 预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。 有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。 禁止近亲结婚。 患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治 疗，定期产检，必要时终止妊娠。 注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线 11医学课件 12 二.新生儿期(neonatal period) 从胎儿脐带结扎至出生后满28天 出生不满7天的阶段称新生儿早期 n特点： n适应环境的过渡时期，死亡率高 12医学课件 新生儿期的护理 p新生儿的特点 n新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功 能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。 n婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以 第1周最高，占新生儿死亡数的70。 新生儿的保健重点在生后1周内。 13医学课件 二.新生儿期(neonatal period) 胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足 天，称围生期（perinatal period）。 14 胎儿期 新生儿期 围生期 14医学课件 新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染 1、保暖 n室温22 24 ，湿度55%65% n防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养 n母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息 3、预防疾病和意外 n洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充 VitD，防窒息 15医学课件 4、日常护理 n观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式 n沐浴,眼、口 、耳、臀部、脐部护理 n衣物使用棉布、样式简单、宽松 5、早期教育（刺激感知觉） n视、听、智力训练 n亲子感情建立 新生儿的护理内容： 16医学课件 三三. . 婴儿期婴儿期 （ （ infancy ） 出生后至满1周岁 特点： 生长发育迅速（尤其前6个月） 易发生消化功能紊乱和营养不良 需要有计划地接受预防接种 17医学课件 婴儿期的护理 p护理内容： 1、合理喂养 n46月提倡母乳喂养 n4月后合理添加辅食 n1012月左右指导渐进的断奶 n断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭 等表现 18医学课件 2、日常护理 （1）清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触 （2）衣着：样式简单、宽松、圆领 （3）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环 。 不拍不摇不抱。 （4）牙齿：清洁和磨牙 （5）户外活动 （6）大小便 婴儿期的护理 19医学课件 3、防止意外 n异物吸入、窒息、中毒、跌伤等 4、预防疾病和促进健康 n预防接种 n预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等 n定期体检 婴儿期的护理 20医学课件 21 四四. .幼儿期幼儿期（toddler hood） 1周岁至3周岁 特点： 生长发育速度减慢 智能发育较前突出 易发生意外创伤和中 毒 乳牙出齐 21医学课件 幼儿期的护理 p护理内容： 1、营养 n22.5岁前，食物应细软碎烂 n18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩 罚小儿 2、日常护理 n衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（1824月） 22医学课件 幼儿期的护理 3、教养 n培养良好的卫生和生活习惯 n品德教育：爱劳动、互助、与人分享等 4、预防疾病和意外 n异物吸入、烫伤、中毒等 5、防治常见的心理疾病 n发脾气、违拗 23医学课件 24 五.学龄前期（ preschool age ） 3周岁后至入学前（67周岁 ） 特点： 好奇、多问、好模仿 自理能力增强 可塑性强，应加强早 期教育 24医学课件 学龄前期的护理 p护理内容： 1. 营养：食物多样化 2.日常护理：自我照顾能力 3.早期教育：品德和智力发展 4.预防疾病和意外：12次体检/年，预防接种，防意外 5.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指甲 25医学课件 26 六六. .学龄期（学龄期（ school age ） 67周岁至1112周岁 特点： * 器官发育接近成人水平(除生殖S ） * 接受科学文化教育的重要时期 26医学课件 学龄期的护理 p特点：认知和心理社会发展迅速 p护理内容： 1.合理营养 ：充分而均衡，重视早餐和课间餐 2.日常活动：生活自理、户外活动等 3.预防疾病和意外 n预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。 4.教养 5.防治常见的心理行为问题 ：上学不适应 27医学课件 28 七.青春期（ adolescence ） 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、 身高停止增长的时期称青春期。 女孩 1112岁至1718岁 男孩 1314岁至1820岁 28医学课件 29 n特点： n体重、身高迅速增长（第二个高峰） n第二性征出现 n易出现心理、行为、精神方面的问题 29医学课件 青春期的护理 保健重点 1.充足的营养 2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式 3.常见健康问题：痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥 用药物、意外伤害、自杀等 4.性教育 30医学课件 31 第三节第三节 儿科特点和儿科护理的一般原则儿科特点和儿科护理的一般原则 小儿特点：不是成人的缩影 解剖特点 生理特点 病理特点 预后特点 免疫特点 预防特点 疾病特点 心理特点 31医学课件 32 （一）小儿解剖生理特点 1. 解剖特点： n头： 大、重 颅骨缝未闭，囟门 n胃：水平位，贲门括约肌 较松弛，幽门括约肌紧 32医学课件 3333医学课件 34 2. 生理特点： n需要摄入较多的热量与液体来维持其生长 n不同年龄有不同的生理生化正常值，如： HR；R 34医学课件 35 3免疫特点 n低下 n新生儿可从母体获得IgG， 但6个月后逐渐消失。 n缺乏IgM、 IgA 35医学课件 （二）小儿心理社会特点 n身心未成熟，依赖性强，合作性差 n好奇、好动、缺乏经验 n受家庭、环境的影响 3636医学课件 （三）儿科临床特点 n病理特点 不够成熟引起 如维生素D缺乏 肺炎球菌所致的肺部感染 3737医学课件 （三）儿科临床特点 n疾病特点 种类不同：先天性疾病、遗传性疾病、 感染性疾病多见 临床表现不同：起病急、来势汹、缺乏 局限能力 3838医学课件 （三）儿科临床特点 n诊治特点 重视年龄因素 如惊厥 不能主动反映或准确诉说病情 3939医学课件 （三）儿科临床特点 n预后特点 好转恢复快 后遗症少 4040医学课件 （三）儿科临床特点 n预防特点 加强预防措施 重视儿童保健工作 4141医学课件 42 1.以儿童及其家庭为中心 2.实施身心整体护理 3.遵守法律和伦理道德规范 4.多学科的协同护理 儿科护理的一般原则 42医学课件 43 第四节 儿科护士的角色与素质要求 （一）护理活动的执行者（caregiver） （二）护理计划者（planner） （三）健康教育者（educator） （四）健康协调者（coordinator） （五）健康咨询者（consultant） （六）小儿及其家庭代言人（advocate） （七）护理研究者（researcher） 儿科护士的角色 43医学课件 44 第四节 儿科护士的角色与素质要求 （一）思想道德素