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精神分裂症患者康复的护理 茂名市第三人民医院 男一科 谢建玲 概要： l精神分裂症的慨念 l开放与半开放管理 l社会及独立生活技能训练 l心理干预 l家庭干预 l小结 精神分裂症的慨念及主要表现 l精神分裂症的慨念：是以基本个性改变，思维、情 感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特 征的一类常见的严重的精神疾病，在世界人口中的患 病率约为1%。 精神分裂症的主要表现 l行为退缩 l生活自理能力部分或完全丧失 l社会接触不良 开放与半开放管理 l研究证明，通过有效的行为干预可以促进慢性 精神分裂症患者全面康复，重返社会。 l研究表明，实施全开放管理式精神科病房护理 有别于一般病房的工作，能为精神病患者重新 回归社会创造一个良好氛围。 l现全国已有精神病医院实行多种开放管理模式 。 开放与半开放管理 l半开放管理比封闭管理，生活质量明显提高 l高度责任心及建立制度 l日间医院 社会及独立生活技能训练 l研究表明，综合、集中的社会技能训练不仅可 以改善其临床症状，而且还可以提高患者对药 物依从性，减少其复发率，间接提高患者的生 活质量。 社会及独立生活技能训练 l训练内容 1、日常生活能力训练 2、社会技能训练 3、文体娱乐活动训练 4、辅助就业训练 5、回归社会训练 心理干预 l概念：是指在心理学理论指导下，以良好合适的医患 关系为基础，应用语言和非语言交往的心理学技术， 解除患者各种心理痛苦或行为障碍，以增强患者适应 环境的心理整合能力，从而达到恢复心身健康的有计 划有步骤的过程。 心理干预 l自知力缺乏：急性期97%，慢性期89.3% l原则： 1、着重思维过程而不是思维内容 2、识别与幻觉、妄想、焦虑等精神症状相关的思维和情感 3、评估和认知重建歪曲的思维和信念 心理干预 l研究结果显示： 1、认知心理治疗能够促进患者康复期的疗效 。 2、认知行为干预能够预防复发，有利于自知 力恢复。 3、认知功能训练能调动患者的活动能力。 家庭干预 内容： l心理教育 l家庭支持 l危机干预 l解决问题 家庭干预 家庭环境特点： l低亲密度 l低情感表达 l低娱乐性 l低知识性 l低成功性 l高组织性 l高控制性 家庭干预 家庭综合护理 l排出解决问题的时间表 l同时接受教育，签订护理责任书 l复查时，1小时会话 家庭干预 研究结果： l提高服药依从性 l降低复发率 l预防疾病复发 l提高生活质量 小结 l精神分裂症患者康复护理将随着康复医学的发 展而发展，对护理人员提出更高的要
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