临床医学颅骨骨折幻灯片课件_第1页
临床医学颅骨骨折幻灯片课件_第2页
临床医学颅骨骨折幻灯片课件_第3页
临床医学颅骨骨折幻灯片课件_第4页
临床医学颅骨骨折幻灯片课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颅骨骨折 泌尿、神外科 舒丽蓉 颅骨骨折 定义：颅骨受暴力作用致颅骨结构改变。其临床意义 不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜、 脑、 血管、神经损伤 ，可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。 颅骨骨折在闭合性颅脑损伤中占15%，在重型颅脑损伤中占70%。 颅 骨骨折的重要性不在骨折本身，而在于骨折所造成的脑膜、脑膜血管 瘤，脑血管和颅神等的损害。颅脑损伤伴有颅骨骨折时，表示作用于头 部的暴力较大，脑损伤也较重。 颅骨骨折 按骨折部位分为：颅盖骨折和颅底骨折 按骨折形态分为：线性骨折和凹陷性骨 折 按骨折是否与外界相通可分为：开放性 骨折和闭合性骨折 解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分 【临床表现及诊断】 （一）颅盖骨折 1. 线性骨折：发生率高、局部压痛、肿胀，应警 惕脑损伤及颅内出血, “X”或“CT”可以确诊。 2. 凹陷性骨折：局部可扪及局限性下陷区，如凹 陷部位在脑功能区可出现相应神经系统病征。 “X”或“CT”可协助诊断。 （二）颅底骨折 多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折， 易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前 窝、颅中窝、颅后窝骨折。 骨折部位 脑脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑脑神经经 颅颅前窝窝 鼻漏 眶周、球结结膜下（“熊猫眼” 征） 嗅神经经、视视神经经 颅颅中窝窝 鼻漏或耳漏 乳突区（Battle征） 面神经经、听神经经 颅颅后窝窝 无 乳突部、咽后壁 少见见 【护理措施】 （一）防止颅内感染 q保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日两次清洁、消 毒，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。 q在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换 ，记录24小时浸湿的棉球数，以估计脑脊液外漏量 。 q避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免 颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。 q严禁为脑脊液漏者从鼻腔吸痰或放置胃管、禁止 耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。 q密切观察有无颅内感染迹象。 q根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素 （二）促进颅内外漏通道尽早闭合： 维持特定的体位到停止脑脊液漏35天 （三）病情观察： 有无继发性损伤、颅低压、颅高压综合征 颅骨损伤护理措施脑脊液漏的护理 一抗：使用TAT和抗生素，预防感染 二要：1.要取头高位，坐位、床头抬高15-30 2.要保持外耳道、鼻腔、口腔清洁 三避免：1.避免大声咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 2.避免
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论