窦性心律及窦性心律失常图文课件

窦性心律及窦性心律失常窦性心律及窦性心律失常 窦性心律窦性心律 sinus sinus rhythmiarhythmia 心电图特征心电图特征 1. 1. 有一系列规律出现的有一系列规律出现的P P波，波，P P波形态表明冲动来自窦房结波形态表明冲动来自窦房结 （即（即、aVFaVF、V V5 5 P P波直立， 波直立，aVRaVR P P波倒置）；波倒置）； 2. 2. P PR R 间期在间期在0.120.120.20sec0.20sec； 3. 3. 频率频率4040150150次次minmin；正常窦性心律的频率一般为；正常窦性心律的频率一般为6060 100100次次minmin；同一导联中；同一导联中P PP P间期差值应间期差值应0.16sec0.16sec。 窦性心动过缓窦性心动过缓 sinus sinus bradycardiabradycardia 心电图特征心电图特征 窦性心律的频率低于窦性心律的频率低于6060次次minmin。 多见于颅内高压多见于颅内高压 、甲状腺功能低下或、甲状腺功能低下或 受体阻滞剂受体阻滞剂 作用时。作用时。 窦性心动过速窦性心动过速 sinus tachycardiasinus tachycardia 心电图特征心电图特征 窦性心律的频率成人超过窦性心律的频率成人超过100100次次minmin。 窦性心动过速时，窦性心动过速时，P PR R间期、间期、QRSQRS及及QQT T时限均相应缩时限均相应缩 短，有时尚可继发短，有时尚可继发STST段轻度压低和段轻度压低和T T波低平。波低平。 窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫 血和拟交感类药物的作用时。血和拟交感类药物的作用时。 窦性心律不齐窦性心律不齐 sinus arrhythmiasinus arrhythmia 心电图特征心电图特征 窦性心律的起源不变，但节律不整，在同一导联上窦性心律的起源不变，但节律不整，在同一导联上P-P- P P间期差异大于间期差异大于0.16sec0.16sec。 多见于青少年或植物神经功能不稳定者，常与呼吸多见于青少年或植物神经功能不稳定者，常与呼吸 周期有关，多无临床意义。周期有关，多无临床意义。 窦性静止窦性静止 sinus arrestsinus arrest 心电图特征心电图特征 在规律的窦性心律中，有时可因迷走神经张力增在规律的窦性心律中，有时可因迷走神经张力增 大大 或窦房结自身的原因，在一段时间内停止发放冲动。在或窦房结自身的原因，在一段时间内停止发放冲动。在 规则的规则的P PP P间隔中间隔中P P波突然消失，而且所失去的波突然消失，而且所失去的P P波在波在 时间上与正常时间上与正常P-PP-P间隔不成倍数关系。间隔不成倍数关系。 病态窦房结综合征病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSSsick sinus syndrome, SSS 心电图特征心电图特征 1. 1. 明显而持久的明显而持久的窦性心动过缓窦性心动过缓（心率（心率5050次次minmin，且，且 不易用阿托品等药物纠正）；不易用阿托品等药物纠正）； 2. 2. 多发的多发的窦性静止窦性静止或严重的窦房阻滞。或严重的窦房阻滞。 3. 3. 明显的明显的窦性心动过速窦性心动过速而常出现而常出现室上性快速心律失常室上性快速心律失常发发 作，故亦称心动过缓过速综合征。作，故亦称心动过缓过速综合征。 病态窦房结综合征病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSSsick sinus syndrome, SSS 心电图特征心电图特征 1. 1. 明显而持久的窦性心动过缓（心率明显而持久的窦性心动过缓（心率5050次次minmin，且，且 不易用阿托品等药物纠正）；不易用阿托品等药物纠正）； 2. 2. 多发的多发的窦性静止窦性静止或严重的窦房阻滞。或严重的窦房阻滞。 3. 3. 明显的明显的窦性心动过速窦性心动过速而常出现而常出现室上性快速心律失常室上性快速心律失常发发 作，故亦称心动过缓过速综合征。作，故亦称心动过缓过速综合征。 病态窦房结综合征病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSSsick sinus syndrome, SSS 心电图特征心电图特征 1. 1. 明显而持久的明显而持久的窦性心动过缓窦性心动过缓（心率（心率5050次次minmin，且，且 不易用阿托品等药物纠正）；不易用阿托品等药物纠正）； 2. 2. 多发的多发的窦性静止窦性静止或严重的窦房阻滞。或严重的窦房阻滞。 3. 3. 明显的明显的窦性心动过速窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发而常出现室上性快速心律失常发 作，故亦称心动过缓过速综合征。作，故亦称心动过缓过速综合征。 5.0sec 病态窦房结综合征病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSSsick sinus syndrome, SSS 心电图特征心电图特征 1. 1. 明显而持久的明显而持久的窦性心动过缓窦性心动过缓（心率（心率5050次次minmin，且，且 不易用阿托品等药物纠正）；不易用阿托品等药物纠正）； 2. 2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。 3. 3. 明显的明显的窦性心动过速窦性心动过速而常出现而常出现室上性快速心律失常室上性快速心律失常发发 作，故亦称心动过缓过速综合征。作，故亦称心动过缓过速综合征。 3.0sec 病态窦房结综合征病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSSsick sinus syndrome, SSS 心电图特征心电图特征 1. 1. 明显而持久的明显而持久的窦性心动过缓窦性心动过缓（心率（心率5050次次minmin，且，且 不易用阿托品等药物纠正）；不易用阿托品