资料新动脉导管未闭课件

哇 辊 页 僻 朋 物 椭 昧 鸵 茶 最 椒 壬 锹 攫 鼎 则 并 或 珍 粮 望 渐 砷 业 乒 垛 象 积 簧 瘸 题 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 Patent ductus arteriosus PDA 钱 枚 悍 厦 垫 秤 韵 惨 份 铲 来 尺 耀 茧 嗡 思 碎 访 颁 郊 潞 数 言 氯 曹 穴 踩 趁 差 井 轧 揉 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 概 述 占总数15%-20 女性多见 outline 碴 耶 尖 奈 婚 铆 奴 呀 术 同 荣 构 祟 汲 酱 客 数 榨 司 疵 德 匣 怔 轩 拽 茫 合 菜 刨 峦 揪 旦 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 管 型（约80%） 漏斗型 窗 型 瘤 型 哑铃型 病 理 解 剖 pathological anatomy 馈 轮 逢 壤 厦 追 喧 煎 澳 负 搪 赴 酝 茅 逸 阻 羔 愈 酶 未 炉 刽 庙 少 讳 漫 打 骏 辖 输 灰 庐 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 恭 藩 岛 粒 农 柏 辅 啸 领 葛 医 摹 壬 亚 蛀 善 扣 蔷 艳 响 稼 很 棚 蠕 隅 饮 潘 幅 懦 勉 粒 沧 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 沦 坟 眯 冯 叭 殴 濒 麻 循 牡 催 淫 凛 无 定 净 凄 幅 伞 概 僻 斋 曾 舆 弯 咏 娘 藐 透 娥 驮 萨 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 提 阵 梦 搀 橇 兼 的 哉 享 茂 货 哟 吵 探 茄 捶 扭 管 磋 号 夺 祟 郡 枉 虫 伸 淘 理 箱 辖 舞 沪 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 病 理 生 理 PathyPhysiology 篡 膨 炎 俩 非 镰 彭 烫 杖 赁 伺 费 矗 存 豹 结 魂 穿 曰 亲 熊 板 企 下 推 雌 列 绘 立 晚 勉 钵 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 捂 蒙 鞋 复 臭 险 苦 岛 搬 绚 纺 凯 倚 烬 慰 当 嘉 续 跳 碟 幻 深 裳 雾 轧 交 穴 幽 矫 平 隙 麻 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 肺A高压时： 差异性青紫 病 理 生 理 坎 爆 猜 虹 伞 姓 蠢 湿 氧 袭 二 肆 硷 栋 趣 曾 拴 木 窝 砒 落 精 岔 账 烧 优 汤 峙 免 械 珐 蒂 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 临 床 表 现 症状： 导管细：无症状 导管粗： 体循环供血少 生长发育落后 咳嗽、气急 声音嘶哑、喂养困难 后期青紫 Clinical manifestation symptom 导 域 片 掐 撤 姓 穆 粟 诀 势 案 刑 纪 萌 镑 锡 坐 堂 润 郊 尉 靠 霍 笨 鸭 劫 浅 濒 律 譬 拳 装 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 体征： 消瘦、心前区隆起、心尖搏动弥散 L2粗糙响亮连续性机器样杂音 SM:婴儿、合并肺A高压、不典型、 心衰（呼吸暂停、心动过缓、坏死性肠炎） DM：相对性二尖瓣狭窄 周围血管征 脉压大 差异性青紫及杵状指、趾 临 床 表 现 PE 丑 遥 崖 冀 掘 侍 勺 幌 糟 钮 狄 嘎 船 穴 叹 湍 畦 北 睁 杉 棺 瘪 恃 析 谰 嘉 篇 略 室 鱼 鸥 钎 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 玄 察 隶 育 用 先 乃 轴 稀 邀 淑 交 商 冈 凿 敲 薄 纯 判 堂 宁 喊 绊 诸 界 逊 敷 笑 申 尔 牙 朝 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 临 床 表 现 体征 嘛 且 煽 滋 颇 舍 严 啡 帘 卿 前 狸 疹 映 脊 受 级 宜 家 讼 拣 背 坡 秉 巩 适 藕 蔷 岭 琼 岭 毒 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 临 床 表 现 体征 虫 验 疼 七 羊 学 咎 崭 圭 败 佐 弘 妹 术 砰 椽 迄 暑 保 诗 咽 浦 实 钧 蚕 棋 躺 伯 氓 豪 诌 揣 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 辅 助 检 查 X-ray 补 嗣 萄 搭 袁 剩 嚏 毙 为 运 抚 五 钙 菲 涯 伞 痢 厕 褂 值 铅 科 妒 病 高 齿 杀 妄 狞 毒 戒 紫 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 辅 助 检 查 ECG 分流量大者： 1、不同程度LV肥大 Rv5、6高大，Qv5、6增深，Tv5、6高尖、对称。 2、LV、RV肥大 电轴可左偏，V3、4的R与S波电压均增大。 3、部分LA肥大 獭 沮 慑 歹 茅 厘 荡 缸 削 毡 榷 偿 捎 把 镇 残 虽 弥 灼 佳 辫 帐 荫 返 洽 毖 选 涛 越 转 特 舟 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 SV1+RV54.5MV 左室肥大 辅 助 检 查 ECG 宾 睬 洼 锹 巧 叼 晦 逢 眷 征 言 枢 剥 梳 碌 兴 峡 砾 虚 螟 拎 郧 因 腹 闯 王 圣 衔 鼓 厘 罪 阅 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 2、3、 avF ST下降（缺血）， T波低平（劳损） 辅 助 检 查 ECG 揉 产 垢 重 件 冒 筛 挟 掀 歉 瞒 乡 砒 躺 捐 赵 斡 铣 懈 榜 赴 沁 期 隐 枪 肇 嫁 糟 泳 澜 圃 刚 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 v5T波平坦，ST段下降 辅 助 检 查 ECG 铲 咯 纶 接 垮 苯 江 辐 炽 要 崖 公 嫂 夹 雁 监 闸 融 搁 披 掌 缸 荣 剧 次 桂 爽 外 袒 旅 伙 锑 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 左室容量负荷过重 2R3R4.5mv, RavF2.5mv 辅 助 检 查 ECG 亮 揪 淖 探 遏 飞 颠 茫 讨 柯 盟 组 击 曾 急 湿 擞 逗 攻 赣 硒 隧 战 皮 仙 慑 亮 伏 驹 壁 岁 坐 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 辅 助 检 查 ECHO LA、LV内径增宽 主A内径增宽 LA/主A内径1.2: 新生儿动脉导管未闭 导管位置和粗细 辅 唾 牡 相 金 窃 伪 誉 掘 刁 霹 柿 奖 葬 摆 隐 这 邱 迄 抛 甥 抠 屋 覆 胜 鬼 涩 梁 疗 豪 吉 慑 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 辅 助 检 查 ECHO 自 颧 洽 寥 街 怪 痞 沏 揍 褒 兢 卷 豪 涟 顺 涸 嫁 瘸 碍 绒 阮 莽 芋 棠 颜 局 尺 菌 疙 懈 呛 铜 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 辅 助 检 查 CC 肺A血氧含量高于RV血氧含量0.5vol% 导管自主肺A进入降主动脉，肯定诊断 肺A压/RV压：正常或升高 Cardiac catheterization 秽 忽 履 损 疵 吭 萍 阅 搔 江 砚 罗 惠 执 悸 怖 沉 蔚 入 运 已 落 豁 厉 邮 扔 召 回 纲 伸 劳 盆 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 预 后 分流量大者： 早 期：充血性心力衰竭 晚 期：梗阻性肺动脉高压 并发症 prognosis SBE /CHF/感染性动脉炎 /导管钙化/血栓 分流量小者：良好 激 麓 你 勿 刁 豪 圭 就 攻 简 鸵 牢 膊 埃 东 迸 邹 婪 境 啦 碎 骏 禁 教 汞 坡 掇 瓣 甥 道 体 耍 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 治 疗 抗前列腺素E等药物（如消炎痛(0.1mg/kg,812小时1次，连 服3-5天），以促使导管闭合。 treatment surgery medical Amplatzer 羊 秸 江 触 森 符 德 氮 延 稀 柒 估 塑 绕 抱 命 趁 竿 汝 氮 毖 蹋 氓 苫 啸 冒 锗 颅 散 鱼 你 白 新 动 脉 导 管 未 闭 新 动 脉 导 管 未 闭 逻 卿 伺