糖尿病基础知识及饮食课件

糖尿病的基本知识及正确饮食 主讲:沈金磊 一、正确认识糖尿病 提起糖尿病众所周知，但真正了解糖尿病的人却瘳瘳提起糖尿病众所周知，但真正了解糖尿病的人却瘳瘳 无己，了解糖尿病首先要了解什么是血糖、血糖值是多少无己，了解糖尿病首先要了解什么是血糖、血糖值是多少 ？什么是尿糖、什么是胰岛素。？什么是尿糖、什么是胰岛素。 *6 空腹血糖 餐后血糖 糖化血红蛋白 您的血糖还好吗？ 3.96.1 4.4-11.1 46 什么是尿糖？ 人体的尿液由肾脏产生，当血糖不超过人体的尿液由肾脏产生，当血糖不超过160mg/dl160mg/dl时时 ，流经肾脏血液中的葡萄糖能被肾小管回收到体内，流经肾脏血液中的葡萄糖能被肾小管回收到体内， 尿中不含糖，但当血糖值超过尿中不含糖，但当血糖值超过160mg/dl160mg/dl时尿液中可以时尿液中可以 检查出葡萄糖，因此把血糖值检查出葡萄糖，因此把血糖值160mg/dl160mg/dl定为定为肾糖阈肾糖阈。 *9 什么是胰岛素？ 胰腺中有胰腺中有100-200100-200万个象小岛一样的细胞群万个象小岛一样的细胞群 叫胰岛，胰岛中有叫胰岛，胰岛中有4 4种细胞（种细胞（、D D 、PPPP ），其中），其中细胞占细胞占60-80%60-80%分泌胰岛素，此激素分泌胰岛素，此激素 是具有降糖作用的激素，胰岛素在糖、脂肪、是具有降糖作用的激素，胰岛素在糖、脂肪、 蛋白质的代谢中起重要作用，缺乏就会引起糖蛋白质的代谢中起重要作用，缺乏就会引起糖 、脂肪、蛋白质代谢紊乱。、脂肪、蛋白质代谢紊乱。 作用：是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯作用：是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯 一促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素，能促一促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素，能促 进全身组织对葡萄糖的摄取和利用。进全身组织对葡萄糖的摄取和利用。 *10 什么是糖尿病？ 糖尿病：糖尿病： 是由于胰岛素相对是由于胰岛素相对 和绝对不足以及不同程度的胰和绝对不足以及不同程度的胰 岛素抵抗，引起碳水化合物、岛素抵抗，引起碳水化合物、 脂肪、蛋白质代谢紊乱的综合脂肪、蛋白质代谢紊乱的综合 症症 是由于体内胰岛素分泌不足或 功能失效所引致 哪些人容易患糖尿病？ 缺乏运动 年龄 遗传 体型 肥胖者 生产过重婴儿 （四公斤或以上 ） 的母亲 糖尿病的症状 多 尿 多喝 消 瘦 搔 痒 疲乏 W. C. 忆苦思甜 洗心革面 快乐治疗 糖尿病治疗 三部曲 二、糖尿病的饮食治疗 控制热量，合理膳食 饮食治疗的意义 l无论1型或2型的糖尿病患者，饮食 控制永远都是治疗的基础。 l饮食治疗的意义在于： l 1、保持健康的体重 l 2、维持营养均衡 l 3、控制血糖 饮食治疗三步曲 l计算每天的总热量 l确定三大营养素比例 l合理热量分配 l波氏法: 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 l桂氏法： 标准体重（公斤）=（身高-100）0.9 确定三大营养素的供给 *：中国糖尿病防治指南 2003 合理热量分配 1/3 1/3 1/3 2/5 2/5 1/5 早餐中餐晚餐 主食不是越多越好 l总量控制、结构合理 l人体能量供应主要来 源于碳水化合物，占 总摄入量的50-60% l提倡高纤维素食物 油 盐 糖 肉类 鸡鸭 鱼类 牛奶 蛋 豆类 蔬果类 米面类 谷类 n少吃 n主食 n多吃 n适量 尽量少吃粥 l糖尿病人应改变喝 粥的习惯 l注意粥不要煮得太 烂，建议在喝粥时 ，加入凉拌绿叶蔬 菜一起吃 南瓜可吃扣主食 l南瓜里含有丰富的膳食纤维，可以延缓 餐后血糖的升高。 l南瓜含糖量较高，大量食用仍会升高血 糖 l所以吃南瓜时要 在食物中扣除相应 的热量。 坚果不宜随便吃 l多吃坚果可以预防老年痴呆 l糖尿病人不宜吃坚果，一般坚果含糖量 尽管不多，但它含油脂高，所以热量很 高，容易导致血脂升高。 l人体糖、脂之间可以转换，多吃油脂可 以转变成高糖。 素油同样增加热量 l动物脂肪多吃可以 导致胆固醇升高， 引起动脉硬化。 l多吃素油也会提供 很高的热量，也不 能多吃。 l应该尽量多吃汤菜 、凉拌菜和煲汤。 血糖控制良好者如何饮酒 l空腹血糖7.0mmol/L者可适量饮酒 l每周饮酒1-2次 l不饮烈性酒 l啤酒200-375毫升/次 l葡萄酒100毫升/次 l l 血糖不稳定者禁忌饮酒血糖不稳定者禁忌饮酒 两点之间吃水果 l糖尿病人吃水果有窍门 l血糖控制比较正常的情况 下少量吃水果；选择在两 餐之间 l选择低糖分瓜果（猕猴桃 、黄瓜、苦瓜等） l每天摄入的食物中热量中 要扣除相应的部分。 各种水果含糖量 l含糖量在47：西瓜、草莓、白兰瓜等。 l含糖量在810：梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、 葡萄、桃子、菠萝等。 l含糖量在913：苹果、杏、无花果、橙子、 柚子、荔枝等。 l含糖量在14以上：柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、 杨梅、石榴等。 如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替 “无糖食品”也要 少吃 l无糖食品只是不含有蔗糖，但是淀粉、 脂肪、蛋白质等其它成分还是很高，因 此也不能无所顾忌多吃。 l粽子、月饼、糕点和鲜蚕豆等可以少量 吃，但要从食物中扣除相应热量。 补品不能降血 糖 l糖尿病人可以吃一些补品（西洋 参、黄芪等） l提高免疫力 l但目前没有证据称它们能降血糖 。 饥饿难忍咋办 l饥饿感是糖尿病的一种症 状，越是病情不稳时，饥 饿感明显 l这种饥饿感与低血糖时的 饥饿感不是一回事 l可采用低热量、高容积、 含碳水化物少的蔬菜补充 ，解决饥饿问题 糖尿病宜吃 什么 l五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等 l豆类和豆制品： l多种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带 、木耳、魔芋等 l适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是 鱼类、贝类等 糖尿病不宜吃什 么 l甜食：包括含糖饮料和高糖分的 水果 l富含胆固醇的食物及动物脂肪： 动物内脏及干果等 l