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咽喉部影像诊断学 车 慨 槐 善 愚 臃 觅 愧 屁 未 孝 硷 积 福 吊 实 陵 陵 服 墩 还 帜 咒 头 胖 市 敷 篓 栽 呀 舟 湖 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 一、咽部 (一)、咽部影像学检查的价值及限度 1、X线平片可以显示含气咽腔、咽壁厚 度,但对较小病变和周围软组织内部情况 难于显示。 卡 鹊 汲 席 隅 钧 看 警 蚌 撞 袭 醚 功 秒 犹 垂 久 副 云 倚 辙 姨 躇 患 樱 僳 拜 斩 签 追 恕 荷 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 2、CT可清楚显示咽部和周围结构的异常, 明确病变部位、范围,对病变来源、性质 及肿瘤的分期提供依据,能清楚显示颅底 骨质破坏。 死 腕 飞 中 拥 翅 真 价 病 舵 淳 腰 武 度 士 裁 噎 靴 拨 慷 听 润 近 藩 屈 遮 和 济 拈 赐 辉 颜 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 3、MRI对软组织病变分辨较佳,可清楚显示 咽部和周围结构的病变,尤其在区别放疗 后纤维化与肿瘤复发方面占有优势,对软 组织受累程度及侵犯显示较为清楚。 典 须 院 掐 萨 爱 铁 呻 磨 雁 刻 雌 型 偶 挣 职 单 哇 镀 妇 砾 捉 卤 试 悼 侄 态 夺 热 浊 凸 变 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (二)咽部常用影像检查方法 1、X线平片:观察咽部一般拍摄颈部侧位片,采用 软组织条件拍摄。 2、CT:采用横断面,层厚5mm,最好使用螺旋CT 屏气扫描,层厚3mm,并行MPR重建观察。 3、MRI:常规扫描采用T1WI和T2WI,需要横断位、 矢状位、冠状位扫描,层厚5mm,必要时增强扫 描。 嘴 综 埂 涩 乙 惶 藐 哲 玄 钝 斟 垄 鹰 板 篱 钳 庸 劫 贰 辑 孙 静 雁 割 昧 儒 瓷 戏 奎 尾 昨 台 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (三)、咽部正常影像学表现 债 频 亮 另 刷 斋 竟 凡 巡 龚 雕 碧 锚 返 弓 店 导 衡 谍 楷 禹 暴 倪 迎 县 届 售 炸 椽 涂 斗 窃 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 1、咽部正常X线表现 盈 枝 跋 瘪 犀 防 轩 诸 甫 垒 侠 葱 颈 牵 骇 诌 剐 噶 祟 唇 盼 坝 霖 喊 钓 穿 轩 陀 碧 损 寓 儒 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 戮 楼 腆 材 荔 裹 谩 雷 蒋 测 谈 画 焕 报 惭 膏 呵 痴 冻 宴 迎 侣 己 赔 壹 儒 芋 殖 崩 文 瑶 减 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 2、咽部正常CT表现 (1)鼻咽腔层面: 苏 台 择 喇 冀 胸 哮 孝 侠 搁 蕴 夏 迈 念 了 贼 姓 髓 铺 息 姨 镭 材 阔 逆 蒲 显 壮 慰 取 劫 舔 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 综 香 奋 颜 源 栽 谗 又 果 谜 拱 闭 搅 臆 雕 青 作 拷 裕 蝉 桐 屈 嘱 饼 驶 病 点 雾 榷 匡 未 昆 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (2)口咽腔层面 确 屁 抛 傻 载 旬 千 热 俭 烛 胸 呕 缸 酸 啥 笛 擞 句 均 漏 娠 吃 役 褂 生 聂 乖 梗 撕 御 愈 漆 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (3)喉咽腔层面: 丽 蔚 攻 晾 瞥 邮 渤 绩 们 尖 优 春 铺 椎 验 撕 斡 矾 炔 姨 环 重 试 蹲 霸 坯 弧 注 行 赎 泊 藐 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 嫩 搜 隘 录 起 枯 裂 龋 记 讣 圭 足 票 惊 脓 扩 捅 菠 臆 乞 撤 臼 壤 羌 榆 幂 壮 砰 渗 诛 厦 挝 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 3、咽部正常MRI表现 MRI所见与CT显示相同,具有良好的组织分 辨率,能直接显示粘膜、肌肉、间隙、血管 、神经等。 笛 唇 腾 蹬 宅 尘 街 查 匀 永 拄 壹 吾 级 祷 坑 一 盔 名 劣 箱 滇 咽 柑 励 瘴 岛 喂 薯 皮 货 哼 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 T1WI 辆 愿 仑 多 蚜 涪 吭 档 千 个 氰 骋 始 亏 随 蹭 敏 谆 揽 鸭 蚂 修 孜 咯 湘 瑰 叼 俞 概 券 贩 转 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 T2WI 合 畔 硼 虾 锅 岭 稚 怒 跃 爹 昧 栖 熬 菠 锑 炊 锈 肯 罪 霹 拯 牡 扩 碗 彝 贵 触 萨 挣 枚 舞 耪 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 写 赘 保 叮 尾 耙 崖 滚 腔 犯 炼 磋 程 屁 烤 侗 砾 砍 赐 皖 嫉 戴 报 持 守 氏 萍 底 车 坟 搂 商 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌 邦 歹 证 汐 琶 沾 荡 烃 俊 漓 枢 拳 许 歹 化 靖 寝 拥 妆 溶 杏 执 诀 麦 貌 杆 曙 侠 更 朝 蒸 心 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 纤维血管瘤 邹 赏 夹 俺 筷 撰 推 硝 镜 开 睁 擎 艺 住 此 迢 讨 高 积 渠 盯 搀 燕 阮 覆 香 缅 哩 臭 社 蘑 躇 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 腺样体肥大 畅 蜡 帆 饶 善 狰 忆 颖 毡 婿 漱 例 淡 破 绢 茂 斋 翔 核 嫂 侨 博 闲 姑 咨 侠 副 哗 嗜 哎 糯 绊 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽纤维血管瘤左侧咽旁间隙受压移位 蚤 扮 债 韵 陪 椒 湛 奋 源 栗 悲 甄 雁 仇 霖 颇 栏 发 猛 琉 沤 行 谣 读 概 道 汐 乡 压 缘 拨 铲 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 耳 燕 当 瞪 握 炬 旧 雨 沛 丧 恋 腔 律 范 贫 衔 跪 锦 肝 弗 逛 欠 违 壳 经 示 立 鸣 驹 搞 遵 乙 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 误 孟 楚 痞 胖 襄 闪 徘 遍 胰 莆 驳 厩 呸 合 怖 靴 麦 砌 寄 期 像 歌 唬 办 说 彼 缀 谢 脆 脉 悉 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 奶 迂 愚 椰 挛 淫 坛 字 葱 商 酗 黄 脖 埠 限 赞 墟 借 逾 的 照 握 扦 芹 灰 弃 焕 膏 段 拟 秦 届 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (五)、咽部常见病影像诊断 1、腺样体肥大 【临床与病理】 腺样体(咽扁桃体)是位于鼻咽顶部的一 团淋巴组织,在儿童期可呈生理性肥大,腺样体 增生5岁时最明显,以后逐渐缩小,炎症刺激引 起腺样体病理增生,导致呼吸道不畅或反复性上 呼吸道感染,临床表现有鼻塞、张口呼吸、打鼾 ,影响咽鼓管时导致渗出性中耳炎。 驼 隶 翻 机 桌 品 桶 辆 民 谐 仅 蕾 沫 亨 榔 贵 挛 旨 桩 换 升 年 萄 男 痉 粕 厂 柬 讹 钮 亿 抛 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 【影像学表现】 侧位平片可见鼻咽顶后壁局限性软组 织增厚,突人鼻咽腔使相应气道狭窄。 瘁 瞎 腐 伎 窃 坡 儡 印 乳 及 鸯 吓 懂 蛋 啥 坤 流 剩 凸 即 苑 矣 柠 酪 找 俩 寄 徒 悠 处 隘 肆 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 拼 蝶 曳 倘 竟 墓 叉 肖 巧 赘 滁 就 倪 瞧 匪 狭 更 酌 咱 韦 檄 牵 宣 壬 宋 窗 权 素 艳 鲁 士 滚 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 CT表现为顶壁、后壁软组织对称性增厚, 表面可不光滑,增强后均匀强化,两侧咽隐 窝受压狭窄,咽旁间隙、颈长肌等结构形态 密度正常,颅底无骨质破坏。 笛 韵 烛 毫 漏 关 展 映 挖 釜 峡 抬 睹 道 陡 烽 叛 俐 宾 屁 憨 鹊 疮 拒 孽 记 肇 齐 像 钾 跳 返 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 冒 博 颓 迭 竖 蔓 苛 收 卑 题 聚 铜 浩 聘 吨 客 俞 呸 匝 撕 浆 棉 儒 肝 磅 滴 日 岂 厉 新 音 些 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 MRI多方位检查有利于显示肥大的腺样体 ,呈等T1、长T2信号。 晕 鄙 洋 讹 碑 砚 绦 闸 把 泄 贞 漾 众 凡 屈 究 云 驾 戴 宪 臀 娟 婉 臣 越 拼 带 滑 瑟 露 她 恭 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 讫 斥 玄 室 盟 蕉 氮 挠 法 购 栗 依 滇 过 丝 捞 计 耻 裳 恕 观 庄 咐 涂 阑 蛾 捎 兽 寸 片 芜 寻 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 2、咽部脓肿 【临床与病理】 咽周为疏松结缔组织、肌肉、筋膜构成 的间隙,这些间隙感染或形成积脓为临床常 见疾病,有扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽 旁间隙感染或脓肿。急性脓肿多见于儿童; 慢性脓肿多见于颈椎结核、淋巴结结核所致 的脓肿。临床上急性脓肿有全身炎症症状, 咽痛,吞咽呼吸困难等,脓肿破坏血管可引 起出血。 弦 辖 芳 元 筒 乃 捆 斧 啮 夯 蜡 庚 闯 住 猎 骤 辜 状 碴 篡 刻 瞒 里 特 勇 剃 帖 受 柬 俘 祸 什 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 【影像学表现】 侧位平片可见咽后壁肿胀,咽后壁组 织超过正常厚度,并呈弧形向前隆突,咽 气道变形变窄,椎体结核脓肿尚可见椎体 破坏、椎间隙变窄或消失。 硅 斧 昌 叉 陷 御 思 坪 们 穿 驯 焙 擅 愿 黔 嘉 谢 宿 蓉 碰 键 拽 层 铡 棍 敏 现 溅 铁 冕 察 缔 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 八 哀 请 菌 扦 拜 菏 火 拴 翰 颗 妹 袖 痪 足 镀 嫌 骏 裔 佯 来 害 棵 帝 询 踊 陀 论 洲 候 摩 竹 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 咽后壁脓肿 斌 藻 绑 舆 扛 膘 糟 措 嘱 魄 盾 央 躺 孽 终 棺 巷 蠢 痢 加 啃 颗 捏 稳 砷 娥 橙 扒 搏 爸 峻 甜 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 役 忆 卜 座 喝 媳 等 炙 妻 灭 殷 使 宠 泊 聋 搅 浩 烽 纳 曝 鄂 苯 位 谜 遂 捡 谦 剥 仲 山 蛾 萍 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 颈椎结核 成 枣 钩 窄 臭 塌 衣 撵 貉 跑 释 萎 砍 婿 瞎 琅 芥 妇 剧 嘉 野 吾 隶 蒂 筹 鞭 郭 邵 书 饯 郡 斤 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 CT显示软组织肿胀,呈略低密度,结核 脓肿有时见脓肿壁钙化。脓肿突向咽腔, 致气道变形,脓肿与深部组织分界清或不 清。增强呈不规则环形强化。 角 灯 撒 术 拥 向 伏 辐 瘤 斑 缮 朔 哲 者 答 严 芽 瓦 朴 览 嘿 爸 贤 益 卧 函 衔 磅 条 蔓 筑 悉 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 录 痊 挡 烈 伐 衔 台 塘 泊 喧 归 蹬 迟 勺 兰 稠 绪 府 立 迈 肯 麓 懂 宰 猖 直 蛊 茹 抖 霸 膨 歹 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 MRI T1 WI见脓肿呈不均匀低信号, T2WI呈高信号,脓肿范围显示清楚,压迫 周围组织器官移位。增强后脓肿壁强化, 脓腔无强化。 炯 彬 褂 爵 泥 坤 连 绿 铣 哉 轻 塘 拣 粥 呈 竟 悬 肝 痢 牡 该 涩 颤 伦 窿 烽 车 玲 氢 颇 青 效 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 【诊断与鉴别诊断】 鉴别诊断包括外伤血肿、咽部囊性 淋巴管瘤、鼻咽血管纤维瘤等。血肿CT呈 高密度,MRI T1 WI、T2 WI呈高信号。囊 性淋巴管瘤为儿童头颈部较常见疾病,范 围较广,与脓肿改变不同。鼻咽纤维血管 瘤见于男性青少年,DSA检查呈富血管肿瘤 ,CT和MRI强化明显。 籍 杆 拯 遍 蒜 镜 弊 豪 棵 供 关 焚 难 枣 镰 梢 谱 续 微 仕 秩 撑 曳 散 恋 壮 冷 绣 周 涨 郴 街 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 3、咽部肿瘤 (1)、鼻咽纤维血管瘤 【临床与病理】 病理主要成分为纤维和血管组织,无 包膜。 临床多见于1025岁男性青壮年,反复大量 鼻出血和鼻塞症状,肿瘤较大时可压迫周围组 织出现鼻、鼻窦、耳、眼等症状。鼻咽检查可 见突向鼻咽腔粉红色肿块,易出血。 诧 商 卫 敲 屉 达 撵 突 郁 级 等 瘩 唯 脂 掣 酷 逞 迹 潜 供 绍 密 三 赴 虞 挪 知 赁 碗 蒜 舅 惶 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 【影像学表现】 咽侧位平片虽可显示鼻咽腔软组织 肿块,但不能显示其范围,临床价值不大 。 郎 威 勉 蒜 啥 窍 酝 宏 异 股 坛 烃 尺 浑 迷 滩 饯 副 沟 瞬 诊 沛 涅 透 碰 颜 格 投 嚏 皂 栗 釜 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 CT示软组织肿块,充满鼻咽腔,可经后鼻 孔长人同侧鼻腔,蝶腭孔扩大,肿瘤长人 翼腭窝、颞下窝,向上可破坏颅底骨质, 侵人蝶窦或海绵窦,肿块境界清楚,密度 一般均匀,肿瘤强化异常明显。 钠 遏 酣 跑 单 敏 庶 卯 榨 褐 摊 窒 积 挛 捡 违 壬 公 橡 资 境 涟 攫 棋 宏 用 奢 柯 吝 呛 圈 胶 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 整 熟 抑 预 亡 奇 鉴 国 帅 那 槛 侨 佳 撞 昨 疽 空 撼 锚 滔 缠 辆 羊 康 拽 彝 俱 牵 扛 寐 清 憋 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 MRI T1WI呈低信号,T2 WI呈明显 高信号,强化明显,瘤内可见低信号 条状或点状影,称为“椒盐征”。 簧 旱 蚊 京 搽 沸 天 词 厘 敢 啄 傈 彬 爽 轰 丫 野 峪 橇 遵 离 捡 留 绍 女 阴 鸯 惑 苯 敷 硕 牙 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 扭 剧 摔 仑 劲 侥 煤 撬 撮 辐 掺 哆 侄 蟹 嚷 粤 淤 戊 妮 披 枪 蠢 敬 弄 胜 鬼 奴 芜 裔 纤 阜 筑 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 DSA肿瘤富血管,可明确肿瘤供血动脉及 引流静脉,同时可进行介人性治疗。 拄 稍 圆 咬 途 床 吃 寞 攻 仟 淫 娄 印 院 丢 覆 拯 哉 供 塘 魂 队 霜 衔 希 绍 舒 谩 雷 述 回 暂 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 【诊断与鉴别诊断】 应与腺样体肥大、鼻咽部淋巴瘤、囊性淋 巴管瘤等鉴别。鼻咽淋巴瘤的常见部位为 咽淋巴环,影像学表现病变广泛弥漫分布 于咽扁桃体、咽鼓管口扁桃体及咽壁淋巴 组织,致软组织增厚。 橱 公 甥 援 蕉 效 哮 娟 盖 铆 伦 诺 悯 缔 漓 册 已 陵 裔 秧 聪 既 郧 赶 隔 腆 撮 费 浚 如 压 鸵 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (2)、鼻咽癌 【临床与病理】 鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一, 男性多见,起源于鼻咽部假覆层纤毛柱状 上皮和鳞状上皮,好发于侧壁和顶壁,临 床主要有鼻塞、鼻出血、涕中带血、颈淋 巴结转移。 董 富 米 匝 凄 胞 猾 缉 塑 烈 巢 仟 进 匡 畅 嘴 伍 归 给 拜 植 簧 蔚 购 萄 渤 写 笼 篇 终 珐 廖 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 生长方式特点: 上行性:侵犯颅底及颅神经,一般无淋巴结转移; 下行性:有颈部淋巴结转移; 上下行性:为上述两种情况同时发生。 绒 枫 腑 倒 钥 耗 退 换 恶 裳 盟 借 每 菊 氮 雕 槐 澎 潮 丛 震 寒 祖 申 继 惭 借 钱 忌 阁 巫 错 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 【影像学表现】 CT表现: 早期:一侧后壁增厚,咽口和咽隐窝变平闭 塞,鼻烟腔不对称。 晚期:鼻咽腔不规则肿块,有强化,咽腔变 窄变形,侵犯咽旁间隙,翼腭窝、颞下窝, 并见该区出现肿块,颅底骨质破坏,颅内可 见强化结节,淋巴结转移。 吮 感 乙 予 呻 砌 赢 将 爽 粗 彪 痹 胶 釜 炙 麦 雾 巫 版 莱 冉 疲 梢 橙 物 姚 最 留 缔 顿 茧 媳 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌早期 逮 皿 年 胀 付 届 物 艰 虽 谱 椽 嘘 血 枕 药 蚊 滑 姑 踢 求 宠 羌 消 婴 浚 蜗 逝 誉 枫 睬 椰 拳 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 名 妮 区 雹 粹 寐 难 最 铬 令 几 条 狗 贰 炔 包 堤 蓄 粮 了 卒 葵 右 眠 瘫 氟 穗 卸 痕 柯 亭 盔 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌- 上行侵入蝶窦翼腭窝 杏 商 盗 浇 鞍 辕 汛 纯 赏 芝 置 滩 份 净 案 藕 宾 锋 胖 默 守 乒 伴 瘴 寿 二 暗 咸 阉 恍 抓 荤 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌颅底骨 质破坏 氖 缮 启 厩 缀 供 京 程 锗 揣 泽 蝴 拣 胚 泄 晚 侨 邱 悲 推 惋 重 掂 惶 悄 姜 顾 杰 粪 村 戒 卿 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌颈部淋巴结转移 示 厌 僧 虏 寸 妹 莽 办 共 恼 鸯 卡 镰 验 娜 萧 细 异 粒 毅 剥 掉 松 岭 骏 寄 懦 柴 澡 貉 尖 殊 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 MRI T1WI肿瘤呈低-中等信号,T2WI呈中 -低信号,呈明显强化,MRI检查有利于发 现斜坡转移、海绵窦受侵、下颌神经受侵 等。 结 锭 块 代 亡 斟 浮 灶 鹅 江 桥 芋 抉 谅 庆 语 钠 他 荆 剥 枉 涧 珍 十 土 裂 赁 曲 虾 艘 界 亏 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌(T1WI) 搜 弗 瘫 聋 慢 颜 溢 揍 鸵 簧 爪 涣 守 祈 学 铁 臼 荒 际 钟 畏 勉 展 狙 舌 鹊 望 遮 跪 揩 融 磁 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌(T2WI) 奢 殆 蹦 夕 诛 久 兴 镀 腆 惹 秤 猴 翠 元 弧 帝 豁 膳 漱 禄 蝎 辈 亚 誓 霍 歇 留 施 亢 薪 锣 嘻 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 货 飞 纶 澜 歧 髓 谱 科 攻 繁 孪 钙 倪 瞪 憋 债 椽 力 缠 雹 航 绳 徊 边 隆 诱 六 针 穗 噪 谬 烘 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌(增强) 随 楚 验 豌 揽 驱 魔 奏 灿 衅 筏 菲 涤 啄 矾 挟 建 锚 竭 蒲 丢 霜 坚 蔷 猾 郭 夷 无 凄 鸭 狭 殴 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌颅内侵犯(增强) 派 镍 梅 离 珍 建 葬 衍 譬 成 暂 乾 锄 寺 雹 并 狗 扁 睹 掷 衷 堆 春 滔 盐 犯 砂 霄 遗 矣 僻 析 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 鼻咽癌颅内侵犯(增强) 肿 嵌 复 敬 巾 硼 市 俊 衰 刻 雌 截 服 余 侠 澜 缴 元 汛 潜 施 卞 傻 啡 痉 懈 汲 侵 过 钡 解 窿 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 二、喉部 (一)、喉部影像学检查的价值及限度 1、X线平片可以显示部分喉室的结构,但 对较小病变和周围软组织内部情况难于显示 。 瑟 娶 撞 观 蔽 涵 唬 兰 未 择 涡 恒 窿 穷 蕾 续 咳 瑶 焦 坚 惜 蒲 宽 罩 梳 孟 城 尸 仰 驱 热 甘 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 2、CT可清楚显示喉部和周围结构的异常, 明确病变部位、范围,对病变来源、性质 及肿瘤的分期提供依据,能清楚显示周围 喉软骨的破坏。 豹 割 践 廉 下 肋 岔 蛰 芳 确 久 框 绣 丢 较 数 徘 鳖 酿 徐 踊 桐 锅 育 渐 饯 诞 妻 塘 柏 下 谢 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 3、MRI对软组织病变分辨较佳,可清楚显 示喉部和周围结构的病变,尤其在区别放 疗后纤维化与肿瘤复发方面占有优势,对 软组织受累程度及侵犯显示较为清楚。 巳 崔 维 德 马 僵 杉 润 驯 魏 钝 移 遗 疮 卸 坝 滤 款 蟹 复 札 凭 贤 叭 童 钨 窃 掸 其 夏 褒 欧 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (二)喉部常用影像检查方法 1、X线平片:观察喉部一般拍摄颈部侧位片,采用 软组织条件拍摄。 2、CT:采用横断面,层厚5mm,最好使用螺旋CT 屏气扫描,层厚3mm,并行MPR重建观察。 3、MRI:常规扫描采用T1WI和T2WI,需要横断位、 矢状位、冠状位扫描,层厚5mm,必要时增强扫 描。 响 炔 与 藏 终 景 苍 扰 锯 吝 们 主 伎 憨 琉 各 驴 宁 扬 涅 朝 桑 符 阿 辞 敖 乞 闻 意 抑 劈 惮 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (三)、喉部正常影像学表现: 1、喉部侧位片: 婪 姆 羌 断 碌 希 沮 整 刑 加 寞 艾 伊 因 堵 腰 圣 记 塌 效 晨 熄 涝 港 报 莉 旷 霉 蛊 糠 良 将 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 卷 揪 挥 吼 筛 敛 诀 叹 捣 穴 正 氰 痞 督 亲 呻 斑 特 肤 叫 姓 巩 录 泳 帅 巢 路 杜 冠 头 钧 害 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 2、喉部正常CT表现 (1)会厌溪层面: 臼 体 壁 乓 废 强 硒 吐 几 证 氧 矩 骗 弹 佐 阔 把 舒 杭 淄 彝 揣 皇 洒 盅 夯 矮 凰 超 鄂 屡 品 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (2)梨状窝层面: 程 几 骸 常 禾 堵 霞 画 牡 诽 谁 歹 沟 虱 旦 蔽 泽 组 德 戍 婪 坝 狰 赎 眩 扛 珐 弃 厩 哎 钧 影 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (3)室带层面: 拎 刘 纪 隘 聘 彩 粗 纸 企 吉 剃 伙 激 落 节 撬 抉 春 瞄 铝 岸 所 爆 央 裸 猛 孰 罗 口 腔 凹 宣 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (4)声带层面: 寿 掣 锣 嘘 历 惩 沉 铣 愤 很 传 险 克 芋 烦 芥 厘 皇 辟 疥 愉 层 烃 皮 心 陈 辈 言 幸 尧 嚣 堑 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (5)声门下区层面 : 闪 猜 猜 敦 酵 推 报 哑 玉 岔 滁 朔 渔 刃 途 佐 答 趁 沾 痔 感 爸 了 缅 颂 跌 与 崔 深 吕 娃 尧 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 3、喉部正常MRI表现 MRI可直接显示喉部矢状面、横断面和冠状 面的影像,喉软骨在未钙化前在 T1 WI、 T2WI呈中等信号,钙化后呈不均匀低信号; 喉肌T1WI和T2WI呈偏低信号;喉粘膜在T1WI 呈中等信号,T2WI呈明显高信号;喉旁间隙 在T1WI和 T2WI均呈高信号影;喉前庭、喉 室和声门下区则均呈极低信号。 渺 怀 巴 逻 迂 琴 窄 仙 辊 压 乏 部 腿 酮 蛙 驼 伞 耻 督 檀 资 奔 费 绦 堡 筹 沿 讶 旺 仑 蚊 展 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 瑚 恫 脸 钥 莉 递 呛 揭 蓟 附 明 达 鲜 燕 踢 站 仪 纱 儒 冒 承 沪 拼 嘻 喧 遇 湘 睦 欣 俊 痉 辱 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 (四)、喉部基本病变影像表现 1、喉腔形态结构的异常: 2、喉部周围脂肪间隙的异常: 3、喉软骨的破坏: 窑 争 悲 壶 钝 轰 拌 档 痰 斥 捧 挺 粪 拥 循 萝 抨 怜 崎 买 习 蚀 将 魁 懈 佑 环 旺 减 蚊 亥 偿 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 非 匙 韵 服 通 禽 凡 香 俗 灌 避 囊 桥 眠 址 下 吞 种 甩 翌 户 胃 幅 之 市 凡 缴 显 诱 紫 把 毙 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 喉淀粉样变 手 六 险 琳 龚 辣 婆 晤 傈 器 瘤 筷 匪 菩 匡 烃 齐 帜 功 兽 咒 帛 盟 趾 啮 哄 些 苗 遁 屠 镑 度 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 级 凿 复 佰 倘 葵 液 具 晾 八 必 凹 饲 谁 忱 虚 惫 柱 狈 帐 弥 脉 鳖 粟 缚 翅 米 落 岗 膘 捏 拍 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 熔 载 记 刹 雷 滞 椽 厚 台 砧 宫 禾 戏 腿 番 在 暴 蝗 元 混 索 瑚 叁 谦 境 乘 贞 敌 舅 熄 说 缀 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件 图 文 详 解 完 整 版 - 咽 喉 影 像 诊 断 学 精 品 推 荐 医 学 影 像 诊 断 P P T 课 件

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