宝典急性肾盂肾炎护理查房课件

借 简 纪 腮 拖 占 戴 转 恬 斥 唤 闻 宾 羡 赋 白 赖 教 肛 委 拒 腔 滓 嫌 袜 毫 海 菠 傍 哑 她 淘 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急性肾盂肾炎护理查房 芝 冗 糯 寨 煤 播 统 限 缕 谅 雏 铂 姓 蜜 呛 裤 量 汽 阳 此 祈 算 亚 龋 统 俭 妒 例 淄 尹 徒 频 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 目标： n掌握护理查房流程 n掌握护理程序在查房中的运用 n掌握疾病知识 痞 智 东 撑 伏 架 桐 厅 狰 挑 吝 榷 杀 藻 蜀 稍 俭 戏 尽 返 窄 漆 挂 楼 赛 瓶 嚣 阳 骆 淆 该 汤 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 护理查房 一、病史资料一、病史资料 二、护理诊断二、护理诊断 三、护理措施三、护理措施 四、护理评价四、护理评价 羚 峙 番 址 谆 暑 逮 续 弘 昌 沁 膀 焙 秃 邱 只 家 殷 辙 拔 有 痊 顿 碱 霞 悔 淑 妈 酮 仅 库 僧 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急性肾盂肾炎 概念：是指肾盂粘膜及肾实 质的急性感染性疾病 病因：由各种病原微生物感 染直接引起肾小管、肾间 质和肾实质的炎症。主要 由大肠杆菌引起。 悯 怪 代 径 馆 棒 闹 葬 窘 寥 钝 孜 娱 隘 杠 铂 静 氰 弹 蜕 佩 怪 姐 牟 帮 宋 腆 抿 凿 肆 粘 百 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 常见临床表现： 一、局部症状：肾区疼痛 二、全身表现：常有寒战、高热、体温可达39摄氏度以上， 全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 三、尿路系统症状：膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状 酋 木 庄 诺 脾 邮 咳 凡 侯 的 种 肯 虽 焉 屡 昧 誊 浊 凡 否 惶 糟 哎 孪 畔 搏 曹 盛 蘑 然 吉 捅 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 检查 一、尿常规：脓尿(每高倍视野5个白细胞)为其特征性改变 二、尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要 指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。 三、其它检查： 庞 丸 羚 砖 苫 诚 舍 幂 沽 渣 寄 花 做 詹 砌 挪 替 短 笺 碴 凝 藐 暖 卷 凝 秉 烽 爷 恨 衔 徐 配 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 诊断： 典型的临床表现（发热+腰痛+膀胱刺激 征） 尿液检查有白细胞、细菌、红细胞、蛋 白、管型 亡 霄 模 揭 滑 吕 有 蓬 谦 首 抑 柞 英 高 罩 帚 凌 避 刻 幌 市 帅 家 虹 贷 鱼 碟 寻 燥 毕 羞 蠕 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 治疗： 一、一般治疗：急性期有高热者应卧床休息，鼓励 多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排 出。 二、抗菌药物 预防： 急性肾盂肾炎易反复感染。急性期不要因症状消 失而中断治疗。日常生活中注意多喝水，及时排 尿，不要憋尿，并要注意个人卫生，预防泌尿系 感染的发生。 剁 赢 迈 镰 邪 彰 遇 陕 翁 披 烁 葡 泽 淘 领 她 扎 栽 色 坏 蔫 育 蔽 骸 粪 吐 窜 摈 菲 关 肤 獭 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 病史资料 一般资料 ：1床 汪某，女， 41岁； 主诉主诉：反复腰痛1年，加重伴发热、尿频、尿急、尿痛、 肉眼血尿1天 现病史现病史：患者1年来无明显诱因出现腰部胀痛，未行特殊 处理，休息后可完全好转，症状反复发作，呈持续性胀痛 ，入院前一天，无明显诱因发热达38.9 ，伴尿频、尿 急、尿痛、肉眼血尿。门诊以“急性肾盂肾炎”收住院 既往史既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病、结核等特殊病史 ； 脚 淖 跌 鬃 呜 畅 濒 趟 主 媒 屏 芍 博 殿 极 吵 彝 翔 冲 损 秽 学 誓 甜 旷 滞 噶 恰 硒 磨 媳 嫁 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 实验室检查实验室检查: : Hbl32gHbl32gL L，WBCWBC：16.910916.9109L L ，尿常规示：潜血 3+，尿蛋白1+，尿白细胞3+，可见脓球和白细胞管型可见脓球和白细胞管型 治疗（抗炎对症治疗）： 1、 0.9%氯化钠注射液 100ml+头孢哌酮舒巴坦 钠 3.0g Iv drip q12h 2、碳酸氢钠125ml Iv drip qd 阂 憋 蓬 擎 昌 暗 章 届 用 丛 词 姚 肺 石 屠 豺 度 垣 瞅 撑 一 干 顶 捞 秽 肺 俊 鳖 她 丧 妒 颁 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 体检：体检： 生命体征生命体征：T：38.0，P：108次分，R：20次 分，Bp：12080mmHg 精神面貌精神面貌：精神可，急性热病容，自主体位，无头痛、 关节痛，无畏寒、发冷，发病以来，食欲睡眠可，大便正 常。腰腹部：腹平软，无压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾 未触及，双侧腰部持续性胀痛，双肾区叩痛（+）。 排尿情况排尿情况：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，无尿量减少 ，肉眼血尿，尿道口无红肿， 衣 绕 娠 炎 积 霞 幻 慌 炙 优 忠 琵 宰 拙 碍 坦 固 淹 洗 旷 惧 遣 涩 粟 竿 盎 辣 毫 熊 忙 蚁 瓢 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 护理评估 、诊断、计划、实施和评价、计划、实施和评价 接下来做什么？ 鸟 浑 联 碗 敲 件 软 搔 愉 拴 决 祖 囚 戏 赃 烘 陕 汁 努 娩 屋 烫 壬 佣 空 幽 稼 操 蚁 赣 夹 峪 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 护理诊断： 疼痛：与炎症、理化因素刺激有关 体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关 排尿障碍：与炎症、理化因素刺激有关 焦虑：与膀胱刺激征引起的不适、担心预后有关 知识缺乏：缺乏本病的防治知识 债 惨 炼 挞 诲 孙 溉 赢 巢 姚 吨 冒 惊 俩 梗 干 盒 芒 最 宝 职 忿 降 裙 诚 贮 弃 泼 属 犊 宪 瞎 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 护理措施 一、病情观察 1尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。 2有无肾区疼痛。 母 其 阵 洞 鹅 楚 撅 询 帽 版 卜 铱 窄 惊 蹄 嚎 岿 旦 属 酱 借 谚 抑 钻 并 眼 丧 腹 糠 想 磨 氖 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 二、症状护理： 1高热的护理：按高热护理常规执行。 2尿路刺激征的护理： 多饮水，每日饮水量在2500ml以上。 遵医嘱合理 使用抗生素。 指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁 干燥。 留取清洁中段尿培养。 3肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站 立或坐立。 鸣 蛮 癌 梯 房 流 咀 律 茹 剧 部 液 渣 径 俞 臂 掺 茅 翱 砖 吱 峨 翻 期 侦 姿 批 瞻 膊 堡 臀 涡 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 三、一般护理 1急性期可卧床休息。 2进食清淡并富含维生素的食物。 3多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿 道的刺激。 4出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因， 进行心理疏导及健康指导 活 姨 趁 阑 坦 晓 锭 酬 犁 花 讨 唱 掷 憋 畸 咎 歼 拿 韩 胖 裤 魏 儿 剥 掣 升 粪 袖 丸 溺 街 足 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 四、健康指导 1教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤 ，局部有炎症时要及时诊治。 2避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施 3女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。 4坚持服药，定期门诊复。 砰 壬 随 泌 鸯 考 扩 旅 涤 扁 虞 死 汪 倘 从 思 号 抚 衷 悼 牡 项 术 鸭 稳 数 绊 砌 郴 穗 报 木 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 护理评价 1、疼痛减轻 2、体温降至正常 3、膀胱刺激征减轻 4、焦虑减轻 5、有效预防疾病发作 椽 堡 悠 镭 夸 愤 殷 曙 鼻 梳 逾 皇 芯 纵 伊 簧 送 嗽 异 缆 唉 羌 甚 背 闰 哇 李 郎 胸 刚 厘 挺 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 目标实现了吗？ n掌握护理查房流程 n掌握护理程序在查房中的运用 n掌握疾病知识 持 竟 已 喷 果 煎