泌尿症状体征护理上传精要课件

泌尿系统疾病 常见症状体征及护理 1 常见症状体征及护理 l常见症状体征 水肿 肾小球疾病最常见表现。 膀胱刺激征 尿急、尿频、尿痛、排尿不尽感。 尿量异常 少尿、无尿、多尿。 血尿 2 水 肿 l概述 定义：肾脏病引起组织间隙过多的液体积聚。 分类、特点和发生机制 肾炎性水肿: 晨起眼睑及颜面水肿，可发展为全身水肿。（ 球-管失衡） 肾病性水肿：水肿显著，常伴胸水和腹水，指压凹陷明显 。（大量蛋白尿） 3 水肿 l肾炎性水肿 l肾病性水肿 4 水 肿 l护理评估 病史 水肿部位、程度、原因、伴随症 状。 身体评估 生命体征、体重、肺部啰音 。 实验室检查 尿液、肾功能、B超等。 5 水 肿 l常用护理诊断 体液过多 与钠水潴留和血浆胶体渗透压下降有关。 有皮肤完整性受损的危险 与营养不良和应用激素有关。 l护理目标 病人水肿减轻或完全消退。 未发生皮肤破损。 6 水 肿 l护理措施 体液过多 加强饮食护理；密切观察病情；遵医嘱用药 并注意观察药物疗效和不良反应-糖皮质激素的副作用及 用药护理；相关知识宣教。 有皮肤完整性受损的危险 加强皮肤护理并注意观察护理效果。 l护理评价 病人水肿逐渐减轻至消退；皮肤未发生损伤。 7 水 肿 l护理措施 饮食护理：限制水盐摄入；根据肾小球滤过率调节蛋 白质摄入量；补充足够热量。 观察病情：监测体重、24小时出入量、水肿消长。 糖皮质激素的副作用及用药护理： 皮肤护理：床铺平整干燥；避免擦伤皮肤；避免烫伤 皮肤；皮肤消毒要严格；定时 翻身，按摩受压部位。 8 水 肿 l护理措施 糖皮质激素的副作用及用药护理：诱发或加重感染； 物质代谢和水盐代谢紊乱（如浮肿、低血钾、高血压 、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、 多毛、痤疮 ）；可诱发高血压和动脉粥样硬化。可诱 发或加剧消化性溃疡 ；骨质疏松 ；神经精神异常。 9 膀胱刺激征 l概念 尿频、尿急和尿痛。是由于膀胱颈及三角区受到炎症及机械刺 激，使膀胱紧张度增加所致。常见于泌尿系炎症、结石、肿瘤等。 l护理评估 病史 相关症状特点、伴随症状、心理反应。 身体评估 体温、肾区叩击痛、输尿管压痛。 实验室检查 尿常规、尿细菌镜检和定量培养、肾功能、尿路感染的 定位、影像学检查。 l常用护理诊断 排尿形态异常 尿频、尿急和尿痛 与尿路感染有关。 10 膀胱刺激征 l护理目标 病人症状减轻或消失；体温恢复正常。 l护理措施 卧床休息；多饮水、勤排尿，饮水量至少 2000ml/日；观察体温，尿频、尿急、尿痛有无 变化；遵医嘱使用抗生素、抗胆碱能药物、碳酸 氢钠等；注意个人卫生，避免劳累。 l护理评价 病人尿路刺激征逐渐减轻至完全消失。 11 尿量异常 l概念：多尿、少尿、无尿 l护理诊断 l多尿与少尿病人饮食护理比较 l多尿与少尿病人病情观察比较 12 多尿与少尿病人饮食护理比较 多尿病人少尿病人 水多饮水控制饮水量 钾根据血钾水平决定避免高钾食物 蛋白 质 氮质血症时优质 低 蛋白 氮质血症时优质 低蛋 白 盐不需限盐伴水肿时限盐 13 多尿与少尿病人病情观察比较 l问题 1、高钾血症的表现？ 2、脱水的表现？ 3、代谢性酸中毒的表现？ 14 血尿 l概念：血尿、肉眼血尿、镜下血尿 l血尿的病因有哪些？ l血尿的护理诊断有什么？ l血尿的病情观察：各种不同病因血尿的 特点 15 血尿 l血尿：离心后尿沉渣每高倍视野红细胞 在3个以上。 l肉眼血尿：1L尿含1ml血，尿液呈血红 色或洗肉水样，甚至伴有血块。 l镜下血尿：尿液外观正常，仅在显微镜 下发现较多的红细胞。 16 血尿 l病因：肾小球肾炎、泌尿系结石、结核 、肿瘤、血管病变；泌尿系器械检查或 外伤；过敏性紫癜、风湿病等全身疾病 ；肾损害的药物等。 17 血尿 l病情观察 伴水肿、高血压、蛋白尿、肾