中医药治疗糖尿病的优势北京市社区卫生协会课件

吕肖锋教授 北京军区总医院内分泌科主任 主任医师、教授、研究生导师 北京市东城区政协委员 中华医学会糖尿病专业委员会委员 中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书 中国人民解放军医学会内分泌专业委员会副主任委员 北京军区内分泌专业委员会主任委员 全军健康促进医学专业委员会委员 中国青年科技工作者协会委员 全军科技进步二等奖一项 省级科技进步一等奖一项 著作更年期综合征 发表论文90余篇 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一部分 v糖尿病概述 v血糖控制的重要 性 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 糖尿病概述 v糖尿病的定义 v糖尿病的病因 v糖尿病的分型 v糖尿病的临床表现 v糖尿病的诊断 v糖尿病的并发症 v糖尿病的实验室检查 v糖尿病的管理措施 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 糖尿病的定义 v 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群 ； v 高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷 而引起； v 除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常； v 久病且得不到控制可引起多系统损害，病情严重或应激 时可发生急性代谢紊乱。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 糖尿病的病因 v 糖尿病是复合病因的综合征，发病与遗传、自身免疫及 环境因素有关。 v 从胰岛细胞合成和分泌的胰岛素，经血循环到达体内各 组织器官的靶细胞，与特异受体结合，引发细胞内物质 代谢的效应。 v 在这整体过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病 。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1型糖尿病 免疫介导 特发性 2型糖尿病（胰岛素抵抗 & 胰岛素不足） 其它特殊类型 妊娠糖尿病 任何类型的糖尿病都有可能在疾病的某一阶段需要任何类型的糖尿病都有可能在疾病的某一阶段需要 使用胰岛素治疗，这种使用胰岛素治疗，这种对胰岛素的需要不应成为糖尿对胰岛素的需要不应成为糖尿 病的分类基础。病的分类基础。 糖尿病分类（1999 WHO） Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一般一般7.0 10.0 HbA1c(%)7.5 血压(mmHg)130/80 4.0 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 血糖控制的重要性 v解除高糖毒性，保护胰岛细胞功能。 v严格控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. v高糖促进细胞凋亡 v高糖抑制胰岛素合成与分泌 v高糖协同脂毒性作用 高糖毒性导致胰岛细胞衰竭关键因素 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 高血糖促进细胞凋亡 v高糖修饰相关的转录因子，参与细胞凋亡过程。 v高糖降低抑凋亡基因的表达，增加促凋亡基因的 表达。 v高糖诱导细胞产生IL-1，上调Fas受体，导 致 细胞功能障碍及凋亡。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 高血糖抑制胰岛素合成与分泌 v长期高血糖抑制胰岛素基因表达,胰岛素生物合成 减少。 v长期高血糖通过己糖胺旁路途径致细胞功能失 调。 v高血糖使线粒体过氧化物产生增多, 胰岛素分泌 反应下降。 v长期高血糖下调GLUT2和葡萄糖激酶基因的表达和 活性,使细胞分泌胰岛素能力下降。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 高糖协同脂毒性作用 v高血糖可导致脂质代谢异常，细胞内脂质含量 增加。 v一部分糖毒性是间接由脂毒性介导的，两者间存 在协同促进的作用，通过共同的机制影响细胞 功能。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 高血糖通过氧化应激导致血管并发症发生 Adapted from presentation of Michael Brownlee,64th ADA,2004. 细胞浆 高血糖 ROSPARP细胞核 磷酸甘油醛脱氢酶GAPDH AGE形成 己糖胺通路活性 血管并发症 多元醇通路 活性 PKC激活 NF-B 线粒体 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. UKPDS HbA1c 1% 37% 14% 21%糖尿病相关疾病 微血管并发症 心肌梗死 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 总结 v合理控制血糖，可减少葡萄糖毒性，改善胰岛细 胞功能，减慢细胞衰竭，预防和延缓糖尿病并 发症的发生和发展。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 合理控制血糖良药 消渴丸的中药优势 第二部分 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸质量保证 v精选原料 v先进工艺 中药低温粉碎技术 中药丸剂微波干燥技术 中药丸剂薄膜包衣格列本脲加入技术 包衣生产过程自动化控制及在线监测技术 中药生产管理MES系统 中药检验管理LIMS系统 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 干模丸 均匀 格列 本脲 含量 均匀 消渴丸 质量效 率双提 高 质量保证格列本脲均匀度 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 质量保证严格的质量标准 严格的质量标准 v 采用高效液相色谱法对格列本脲、葛根素的含量进行测定 v 企业内控标准将重差异限度提高为6% v 对中药成份进行性状鉴别、以及薄层色谱鉴别 v 企业内控标准更为严格，达到西成药的含量标准 消渴丸中格列本脲色谱峰 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 西医对糖尿病的认识 糖尿病是由多种病因引起的慢性高 血糖为特征的全身代谢性疾病西 医 认 识 一千多年前阿拉伯医生阿维森纳在 医典中记载了关于糖尿病的诊断和治疗 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 中医对糖尿病的认识 糖尿病中医称之为“消渴”，以多 饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味 为特征 中 医 认 识 在两千多年前黄帝内经中就有 关于“消渴”的记载 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴病与消渴丸 消渴丸继承中医治疗消渴病2000 多年的历史，明显改善“多饮、多食、 多尿、身体消瘦”的消渴病症状 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸组方 消渴丸经典组合“非常7+1” Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 玉泉散 消渴丸组方中药组方来源 消渴方 朱 丹 溪 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. “文园病渴几经年，久旱求 泉竞及泉。辟谷尝参都试过， 一丸遇到不妨千” 喜渴病愈谢觉哉 （曾任内务部长、最高人民法院院长、全国政协副主席） 消渴丸组方玉泉散小故事 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸组方格列本脲的历史 1955年 50年代以后 1942年 法国人 发现伤 寒患者在接受 磺胺类药物治 疗时发生严重 的低血糖反应 和 在 试验一新型改 良磺胺药时， 发现该类药能 导致低血糖反 应 第一代及第二 代磺脲类降糖 药经研制被用 于临床，包括 格列本脲、格 列吡嗪、格列 齐特等 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸的方解消渴病的病因 禀赋 不足 饮食 不节 情志 失调 劳欲 过度 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸的方解消渴病的病机 肺胃 肾 阴虚为本 燥热为标 阴虚的症状 形体消瘦、口燥咽干，眩晕失眠，潮热 盗汗、五心烦热、午后颧红、尿少色黄 、大便干结、舌红少苔、脉细数 燥热的症状 汗出、鼻咽干燥、口渴喜饮、 小便短赤、大便干燥、舌红胎 薄黄或薄白而干，脉浮数 姚乃礼中医证候鉴别诊断学 参考中医辨证七版教材“温燥证” Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸方解 君君 黄芪、地黄 滋肾养阴，益气生津止渴臣 臣 山药、葛根 益肺脾、补肺肾、升阳生津 佐佐 天花粉、玉米须 去上中焦之烦渴，利水消肿 使使 南五味子 敛肺阴固肾生津，生津安神敛汗 共奏滋肾养阴、益气生津之功效 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸作用机制药效学研究 v消渴丸中药与西药合用，可增强降血糖的作用 v消渴丸具有调整胰岛分泌功能和增加肝糖原含量 的作用 v消渴丸具有防治糖尿病并发症的作用 v消渴丸能增强体质，迅速改善患者的临床症状 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸作用机制格列本脲胰腺内作用 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸作用机制格列本脲胰腺外作用 胰腺 外作 用 通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接 作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝 生成和输出葡萄糖减少 胰腺 外作 用 增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利 用 ：10-52（平均29）。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸作用机制单药组分研究 黄芪 黄芪多糖、黄芪甲甙：双向调节糖代谢、改善胰岛素抵抗、调 节血脂、改善心肌细胞的能量代谢、活血抗凝、改善循环、免疫调 节 葛根 葛根素：改善胰岛素抵抗、改善内皮纤溶功能，改善血液流变 性；葛根醇：能降低2型糖尿病的血管并发症发生率 地黄 地黄寡糖：改善胰岛素抵抗、改善免疫功能、逆转受损的糖代谢 变化 天花粉 天花粉蛋白：可减少肥胖患者糖尿病的发病率，可以增加冠脉 血流量，增加心肌收缩力 参考文献:陈雅，余汶华,黄芪及其制剂的药理作用和临床应用进展,中国药业,2006,15(3):68-69 卢端萍,王勇，地黄药理作用及临床应用研究进展，海峡药学，2004，16（3）：23-26 李枝玲,丁玉，天花粉蛋白的药用研究概况，中国药房，2007，18（36）：2868-2869 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 山药 山药多糖：对糖尿病肠病患者血糖及胃肠激素具有调节作用 五味子 五味子酸：a一葡萄糖苷酶抑制剂 玉米须玉米须多糖：提取液对糖尿病大鼠早期肾脏病变有改善 消渴丸作用机制单药组分研究 参考文献：王文燕,陈建光,五味子的药理作用及开发研究，北京大学学报（自然科学版），2007，8（2）：128-129 参考文献：赵宏,谢晓玲,山药的化学成分及药理研究进展，今日药学，2009，19（3）：49-52 参考文献：马立新,吴丽平，山药对糖尿病肠病患者血糖及胃肠激素的影响，时珍国医国药，2007，18（8）：1864-1865 参考文献：1刘 娟,韩晓强,玉米须多糖治疗糖尿病作用研究,时珍国医国药，2006，17（8）：1441-1442 2苗明三,苗艳艳,玉米须总皂苷对病因性糖尿病模型小鼠的降糖效应，中国临床康复，2006，10（39）：123-125 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸作用机制中药成分药理研究小结 p 消渴丸的作用决不仅是通过降糖发挥的 p目前的单药组分研究表明中药具有以下的 作用 v具有双向调节血糖的作用 v具有辅助降糖降压调脂作用 v具有胰岛素增敏作用 v具有葡萄糖苷酶样作用 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸作用机制协和医院初步试验小结 p 初步研究结果显示，消渴丸在体外细胞培 养环境中，可以升高NO浓度，随着浓度升 高效果更明显，而且这主要是来自消渴丸 的中药成分的作用 p 高浓度消渴丸中药成分粗提液对血管内皮 细胞有抑制其生长的作用 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸作用机制促进NO分泌 * * *P0.05, *P0.001 * 40/44 协和向红丁教授初步试验结果 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸作用机制促进NO分泌 * * a：空白对照组；b： 210210 6 6g/ml g/ml组；c： 210210 5 5g/ml g/ml组；d： 210210 6 6g/ml g/ml组；*P0.001 协和向红丁教授初步试验结果 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸作用机制抑制内皮细胞的增殖 * * a:空白对照组；b：低浓度组；c：中浓度组；d：高浓度组；*P0.05 协和向红丁教授初步试验结果 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 有效降糖，安全达标 中西结合，标本兼治 效优价廉，经济实惠 每10丸消渴丸含格列本脲2.5mg，可以从小剂量5 丸起服，根据血糖监测情况逐丸增加用药量 与格列本脲相比，更好疗效，更低不良反应发生 率 延缓西药继发性失效，延缓心血管并发症、明显改 善口渴、多尿、易饥及疲乏等“三多一少”症状 年平均治疗费用900元 消渴丸的临床应用特点 滴定调节，灵活应用 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸的临床应用特点效优价廉，经济实惠 每天服用剂量 最大剂量年均花费 消渴丸2-3/次 30丸600元/年 格列齐特(达美康)80mg bid 320mg/d1000元/年 格列吡嗪(美吡达、迪沙片)5mg tid30mg/d820元/年 瑞易宁(格列吡嗪控释片)5-10mg Qd30mg/d1000到2000元/年 格列喹酮(糖适平)30mg tid180mg/d1900元/年 格列美脲(亚莫利、万苏平)1mg Qd6mg/d1200元/年 二甲双胍(格华止、迪化糖锭、美迪 康片） 0.25g0.5g tid2g/d1860元/年 拜唐苹100mg Tid 3000元/年 罗格列酮（文迪雅）4mg Qd8mg Qd4700元/年 吡格列酮(艾汀、瑞彤等)15mg Qd30mg Qd2300元/年 诺和龙1mg t.i.d 3100元/年 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸的临床应用特点效优价廉，经济实惠 v与北京大学合作“消渴丸药物经济学评价” 已正式开始 v在评价消渴丸有效性和安全性的基础上，国内首 次开展药物经济学研究 * 与北京大学刘国恩教授项目签约 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸的临床应用特点适应症及用法 v 适用于气阴两虚型消渴病（2型糖尿病） v 5丸起服，逐步加量，根据血糖的情况调整用药 量，最大用量不超过30丸/日 v调整方法 空腹血糖4.4-7.0mmol/L者，维持剂量不变 空腹血糖7.0 mmol/L者，增加5丸 空腹血糖4.4 mmol/L者，减少5丸 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸的临床应用特点禁忌症 禁止加服促泌类降糖药 孕妇、乳母、胰岛素依赖型糖尿病患者、不宜服用格列本 脲患者 对磺胺类药物过敏者 伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重 大手术者 肝肾功能不全者 白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等患者 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消渴丸的循证医学研究 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. “中一牌消渴丸循证医学研究” “糖尿病的分子分型和个体化诊疗”课题 “重大疾病的分子分型和个体化诊疗”重大项目 生物和医药技术领域2006年度 “十一五”国家高技术研究发展计划（863计划）” 项目来源 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 863计划项目申请书 项目简介 项目名称：糖尿病的分子分型和个体化诊疗 组长：纪立农 依托单位：北京大学 批准时间：2006年10月 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyrig