医院医疗废物各项制度及职责汇编.doc

污水处理管理制度一、污水处理是对医院污水净化。污水处理员负责施药、确保污水达标排放及管理工作。二、污水处理站工作人员必须坚守岗位，严格执行有关污水处理的制度。三、必须执行严格的污水处理程序、排放标准，准确无误地按照规定的理、化指标，定时、定量抽样化验排放，以保证处理质量。四、必须认真做好污水处理登记，按月准时向医院和规定报送的部门报告情况，接受各执法部门的监督。五、工作人员必须按操作规程办事，确保设备的正常运转。经常对设备进行保养、检查、维修。六、爱护公共设施及财产，注重节约，防止丢失和损坏。七、污水处理站内，严禁非工作人员进出，防止坏人破坏。八、经常保持设施、环境、工作场地的清洁卫生，做到整洁美观。九、加强污水处理的药物管理，杜绝徇私舞弊。医疗废物收集人员岗位职责1、严格遵守医疗废物管理条例，认真执行医疗废物管理制度，防止医疗废物传播疾病。2、参加医院感染管理知识培训，掌握相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识。3、医疗废物分类收集，进行袋装化，并有警示标识，实行日产日清。4、执行危险废物转移联单管理制度，对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存年。5、采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，立即采取减少危害的紧急处理措施，同时向医院感染管理科报告。6、医疗废物暂时贮存容器、场所，每周消毒、清洁至少一次。7、禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物。8、做好个人防护，防止锐器损伤。医疗废物和污水处理专职人员培训针对我院医疗废物专职人员中存在的问题：如个别清洁工运送医疗废物时从人行电梯中走，病房终末消毒未按规范执行，洗衣房工人清洗的被单、包布上仍有少许污渍等，再次对他们进行相关知识培训。医疗废物分类一、感染性医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉签、棉球、引流条、纱布及其他各种敷料，一次性使用医疗用品及一次性器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、病原体的培养基、标本和菌体、毒种保存液；4、各种废弃的医学标本；5、废弃的血液、血清；6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。二、病理性废物1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；2、病理切片后废弃的人体组织和病理蜡块等。三、损伤性废物 1、医用针头、缝合针；2、各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。四、药物性废物1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；3、废弃的疫血液品等。五、化学性废物1、医学影像实验室废弃的化学试剂；2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗卫生机构消毒技术规范适用范围：用于病人日常生活的一些用品（餐具、脸盆等），分泌物和排泄物盛具（尿壶、便器、痰杯），清洁用具（抹布、拖把）的消毒，应按照污染程度潜在危险性，采取清洁或消毒处理。1、病人餐具的消毒：个人专用，用后清洗干净，晾干，自己保存。2、传染病人餐具消毒：传染病区餐具应单独处理，个人专用。按下列程序进行煮沸15-20分钟，剩余食物煮沸15-20分钟后方可弃倒或1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟（消毒清水冲洗）保存备用。3、痰盂消毒公用痰盂：用清水冲洗干净，浸泡于500mg/l有效氯的含氯消毒液中30分钟后冲洗干净备用。个人专用痰杯：根据痰量及时更换，非一次性痰杯用后洗净，煮沸消毒20分钟或用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟，取出冲洗干净。阜阳市第五人民医院医疗废物和污水处理工作监管措施医疗废物是医疗卫生、预防、保健相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性的危害性废物，是人类生活中存在着不可回避的问题。如何提高医护人员和后勤人员对医疗废物安全处置水平，探索有效可行的医疗废物安全管理措施，建立长效机制具有重要的现实意义。一、存在问题1、管理制度不健全，分类收集不规范。分类收集存在的主要问题是：没有严格执行卫生部、国家环保总局医疗废物分类目录规定，医疗废物分五大类收集（感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学废物、放射性废物），而检查中发现仅将使用后一次性医疗用品操作性废物分类出来外，其他医疗废物混类收集。2、分类收集点的设置。医疗废物收集包装等均存在诸多问题。主要存在的问题是：没有使有专用工具运送医疗废物，使用运送工具达不到防渗漏、防遗撤的要求，甚至抽查时发现转运人员直接手提运送。在转运医疗废物时有时没按规定时间和路线运送，运送人员在运送过程中职业防护也做得较差。3、医疗废物内部交接登记制度执行情况。各科室执行医疗废物内部交接签收制度有缺漏登记严重情况，不少科室仅登记一次性医疗废物。4、医疗废物处置存在的问题。调查中发现，堆放医疗废物的情况时有发生。未能严格按照医疗废物处置规定执行。二、对象与方法1、对象：抽查临床科室13个，后勤服务14人，污水处理1人，收集转运人员1人，共29人。2、调查方法：2011年3月-2012年3月，对临床科室13个，后勤服务14人，实施为期一年的干预措施，干预前后对所查科室医疗废物管理和处置情况及医护人员和后勤人员对医疗废物的知识知情度进行调查。调查使用统一制定的调查表进行，方式采用现场查看资料与询问等。3、干预措施培训和宣教：依据医疗废物管理条例等法规和规范，编制医疗废物安全管理指南，制定培训和宣教计划，培训对象：主要为医院管理人员、医护人员和后勤人员。培训内容：包括管理制度、分类收集、专用工具运送、暂时贮存等处置的重要环节和流程。培训形式：集中培训、专题讲座、面对面指导等。随时反馈，并院感染科和后勤管理人员联系电话，便于有疑难问题的科室随时咨询解答。分级管理：对各科室建立医疗管理和处置情况建立档案，对不同科室采取不周的监管力度。一级管理：要求各科室每天自查一次。每个月院感科与后勤服务中心到各科室检查一次，对医疗废物处置的各个环节进行全面检查。二级管理：要求各科室自查同一级管理，每二个月院感染科与后勤服务中心到各科室检查一次，对医疗废物处置中的薄弱环节进行重点检查。其中若有被行政处罚的科室，则原来属于二级管理的改为一级管理，而原来为一级管理的则增加检查频率。每次检查发现的情况及时归入档案记录，根据不同情况确定下一次监督重点。依据法规和规范，对13个科室进行检查，对检查中发现的违规违法科室，严格依法查处。在实施查处的同时，做好整改指导，落实改进措施。并进行追踪复查，确保整改到位。阜阳市第五人民医院污水处理操作人员安全防护措施一、岗位操作人员安全职责1、必须经过技术培训、生产实践和安全教育，考试合格后方可上岗。2、严格遵守各项安全生产规章制度，不违章作业，并制止他人的违章作业。3、精心操作，严格控制工艺条件，原始记录整洁，准确可靠。4、按时巡回检查，发现异常及时处理，发生事故要正确分析判断、处理，并及时汇报。5、加强设备维护，经常保持作业场所卫生、整洁。6、正确使用妥善保管各种防护用品和器具。7、有权拒绝违章作业和违章指挥。二、常见事故与安全卫生对策1、常见事故与危害a、污水处理设施配置的电器设备很多，如不注意安全会发生角电事故，造成人身伤害；b、污废水池、检查井易产生和积累有毒有害气体，清理废水池、井下清淤时，如防范措施不当，易发生中毒甚至死亡；c、未按操作规程和设备检修程序进行生产巡查以及设备检修时，易发生设备事故。阜阳市第五人民医院污水处理人员安全防护规定污水处理设施产生的雾气、水气等都能传播细菌和病毒，良好的个人卫生习惯和健康的免疫保护都会减少细菌和病毒感染的机会。防御细菌和病毒感染最好的办法是具有良好的个人卫生习惯。提高防护效果需依靠良好的个人卫生习惯以及正确的操作方法执导：1、处理污水、处理清洗格栅栅潭、排除污泥，或做其他直接、接触污水和污泥的操作时都要戴口罩、胶皮手套和工作服，必要时需戴护目镜。2、手被划伤、烧伤或皮肤破损时，要戴手套工作。3、工作完成后，要用热水和肥皂彻底洗手。4、指甲要短，要用小刷子洗掉指甲上的异物。5、把干净衣服、上班更换的衣服与用过的工作服分开放置。6、工作时若受伤应及时上报并授受紧急处理。阜阳市第五人民医院医疗废物处理污水处理规范和标准一、指导思想以防止疾病传播、保障人体健康和环境安全为目的，以建立全过程管理机制为保障，坚持“抓源头，抓处置，抓监督，抓宣传”的思路，杜绝医疗废物非法排放，改善我市生态环境质量。二、工作目标加强医疗废物源头管理，提高医疗废物的管理水平，杜绝医疗废物随意丢弃、非法买卖等违法行为，完善医疗废物长效管理机制，实现医疗废物的产生、贮存、运输和处置的全过程跟踪管理，防止疾病传播，保护环境和人体健康。三、范围及责任分工1、范围全市范围内各级医疗卫生单位。包括：各级各类医院；社区医疗服务中心；厂矿企业、大中院校医务室；乡镇卫生院；个体门诊、诊所；医疗美容机构；医疗废物收集运输、处置单位和其他产生医疗废物的相关单位（以下简称各有关单位）。2、责任分工按照属地化管理原则，各区、市环保、卫生主管部门负责对所辖范围内的医疗卫生机构进行检查；市环保局、市卫生局负责对医疗废物运输、处置单位进行检查，对区市进行督导检查，对医疗卫生机构进行检查。对违反国家有关医疗废物法律法规规定的，依法追究有关责任人和当事人的责任。四、内容1、档案资料：医疗废物管理责任制；医疗废物管理规章制度；产生意外事故的应急预案和防范措施；医疗废物转移联单的使用及保清况；与处置单位签订的处置协议；对从事医疗废物的收集、运送、盘存工作的有关人员进行相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的记录。2、现场：重点是医疗废物暂存场所、设施和生活垃圾贮存点。具有住院病床的医疗卫生机构要设专门的医疗废物暂存库房；设住院病闲的门诊部、诊所等应设立专门的医疗废物暂存柜（箱），满足以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防盗及防渗漏和雨水冲刷等安全保护措施；易于清洁和消毒，冲刷废水须排入本单位污水处理系统，禁止外排；避免阳光直射，应有良好的照明设备和通风条件；库房外应设置危险废物和医疗废物的警示标识，库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或防腐条件。医疗废物暂存场所应建立医疗废物入库台帐（记录），对收集的医疗废物进行登记，包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签字等项目，登记记录应保存三年。医疗废物进行移交时应严格执行危险废物转移联单制度，认真填写医疗废物转移联单，确保医疗废物入库台账与转移联单填写的重量或数量相符。不得露天存放医疗废物，医疗废物存放时间原则上不得超过2天。禁止将医疗废物混入生活垃圾。阜阳市第五人民医院医疗废物处理操作规范1、医务人员在医疗活动中应严格执行“医疗废物在产生地点严格分类管理”的要求。按照医疗废物分类目录将临床医疗活动中所产生的医疗废物由操作人员分类置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内。2、收集工人在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专机置；气量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点地行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人所产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。7、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。污水处理操作规程一、准备工作1.检查提升水泵是否正常，并作好水泵的启动准备（灌引水、加油）；检查风机、空压机内的润滑油是否足够；检查压滤机的液压油是否足够；2.配好运行所需的备用药剂。本处理站的药剂为片碱naoh、聚合氯化铝（pac）与二氧化氯消毒剂。naoh的浓度10%可配制；聚合氯化铝按10%的浓度配制。即100kg水中溶解约10kg的固体药剂；3.细菌培养：在废水正常运行之前需要对接触氧化池进行生化培养。在接触氧化池内加入需要的原水（由于废水原水的cod不是太高约在300-500ppm左右，可以直接用原水启动培养微生物），并加入一定量的微生物菌种，同时按比例加入营养剂。营养剂的数量根据废水的cod换算后加入，原则是保持c：n：p=100：5：1。加入菌种及营养剂后进行曝气，并定时换水，逐步增加废水的负荷直到达到设计负荷并正常运行。二、运行 综合废水通过格栅后流入综合调节池。定时清除格栅内的杂质。1.开潜水提升泵，把调节池的废水送入到接触氧化池，并自流到沉淀池中间池，中间池的废水通过增压泵压（控制流量10m3/h）分别压到砂滤罐、精密滤器后到清水排放。进清水池之前加入二氧化氯，加入量根据余氯确定。2.接触氧化池曝气采用回转风机的方式。二氧化氯发生器的操作按该设备的说明进行。3.过滤罐要及时反冲，反冲水从清水池吸取。反冲周期根据实际运行情况决定，当过滤压力过大和出水水质变差，则需要反冲。反冲时间控制在10分钟左右。4.沉淀池中的污泥自流排入污泥池，并用隔膜泵压入板框压滤机中进行脱水，滤液回调节池。过滤罐反冲水也回污泥池。污泥泵在使用过程中要注意进水段的压力显示，控制压力表在3kg压力左右，如压力过高，可打开回流阀门，直至压力表的压力显示稳定在3kg左右。若压力过高，不仅污泥泵易损坏，而且板框压滤机的过滤液会不清。5.根据出水情况，确定沉淀池之前是否加入药剂，如果出水磷酸盐超标则需要假如pac和naoh,并通过ph计的显示确定naoh的加入量，控制ph值在7.0-7.5之间。pac的量一般定量加入，一般医院废水的加入量为100ppm即可满足要求。按250吨/天废水计算，pac的量约为25kg。按10吨/小时流量计算，pac按10%浓度计算，加药泵的流量控制在10l/h。如果出水的磷酸盐不超标，则不需要加药剂。6.污泥池中的污泥，使用污泥泵压入箱式压滤机中进行脱水，滤液回调节池。污泥泵在使用过程中要注意进水段的压力显示，控制压力表在3kg左右，如压力过高，可打开回流阀门，直至压力表的压力显示稳定在3kg左右。若压力过高，不仅污泥泵易损坏，而且箱式压滤机的过滤液会不清。干污泥打包，拉到环保局指定地点填埋或再处理，严禁私自随意倾倒污泥。三、管理1.在污水处理过程中应作好各设备的日常维修工作。具体可根据每个设备的说明书要求进行日常操作。 2.水泵起动前要加好引水及润滑油，严禁水泵空转； 3.操作过程中要注意安全，由于医院废水中含有较多的有害细菌，操作过程中注意安全防护，如：口罩、橡胶手套等。4.处理站内的钢制结构部分要定时进行防腐保养。 5.要做好每日的操作记录，并定时交相关部门检查。 6.有条件的话，平时要自行进行常规控制指标的监测，如ph、cod等，并根据监测情况及时调整操作方法，确保达标排放。 7.如遇到处理上不能自己解决的问题，要及时与管理部门联系，以便及时处理。临床医技科室医疗废物管理制度一、临床医技科室应严格按照医疗废物分类目录将科室产生的医疗废物分类回收、包装、盛装废物的容器要有医疗废物专用标识，并有感染性废物、损伤性废物或病理性废物等名称。二、医疗废物不能与生活混装，禁止将医疗废物当生活垃圾处理，严禁科室处理一次性医疗用品。三、医疗废物盛容器及包装袋应完整、无破损、渗漏，如发现包装容器破损、造成污染时，应立即用1000-2000mg/l的含氯消毒剂对污染处消毒处理，严重污染时上报医院感染管理科。四、检验科产生的培养基、标本、菌种保存液等高危险废物，首先在科室进行化学消毒处理，严格消毒后按感染性废物收集处理（用1000-2000mg/l的含氯消毒剂浸泡消毒）。五、工作人员接触医疗废物时应注意个人防护，一旦被锐器损伤时，应按医务人员职业暴露后的处理措施处理伤口，并上报院感染管理科。六、认真登记本科室产生的医疗废物的种类、数量或重量，经手人签名等内容，配合收集人员完成废物的收集工作。医疗废物收集贮存管理制度一、库房应设在远离医疗区、生活区及生活垃圾存放场所，方便运送及车辆出入。二、收集、运送医疗废物的工作人员，接触医疗废物时应做好个人防护，配备必要的防护用品，如工作服、帽子、口罩、橡胶手套、胶鞋、皮围裙、目镜等，定期进行健康检查，必要时进行免疫接种，发生锐器损伤时，应当及时处理伤口，并报告院感管理科。三、收集人员在科室接收废物时，要检查包装是否有破损、污染，防止在运送过程中污染环境，如有污染，应及时进行消毒处理（根据污染程度选用1000-2000mg/l的含氯消毒剂消毒处理），发生严重泄露时应及时上报院感管理科。四、每次清运医疗废物之后，应对库房进行消毒处理，贮存容器每天消毒一次。五、认真记录医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人等内容，登记资料应妥善保管，不可遗失。医疗废物管理人员职责一、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及院内处置过程中各项工作的落实情况。二、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及院内处置过程中的职业卫生安全防护工作。三、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。四、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。五、负责有关医疗废物管理的培训工作。六、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。阜阳市第五人民医院医院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法制定本方案。一、组织管理 成立医院医疗废物管理组织主 任：程颖谯副主任：王小利 陈秀华成 员：顾 洋 王华军 马思玲 许仲文 王诗侠 贾欢欢 侯广杰 丁晓勇 刘士彬 丁家柱 二、医疗废物监管部门 医院感染管理科三、全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报医院感染管理科或分管院长，下班时间报行政总值班。医院应在48小时内上报区卫生局及环保局等有关上级主管部门。四、医疗卫生机构发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向区卫生局、环境保护主管部门报告。并根据医疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。五、发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。六、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。（1）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度。（2）组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理。（3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。（4）采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。（5）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。（6）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预