肠重复畸形与美克课件_第1页
肠重复畸形与美克课件_第2页
肠重复畸形与美克课件_第3页
肠重复畸形与美克课件_第4页
肠重复畸形与美克课件_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肠重复畸形与美克尔憩室的鉴 别 肠重复畸形是指肠管壁结构相似的先天性 结构重复，可发生在小肠、结肠与直肠任 何部位，最常见于空肠，重复畸形亦可发 生在食管和胃。 临床表现：小儿肠重复畸形无特征性的临床表现 ，由于畸形所在部位、大小、类型以及是否有异 位的胃黏膜、胰腺组织等，在不同时期可表现出 不同的临床症状和体征。常见的症状为腹部包块 ，肠梗阻、肠套叠、便血、腹膜炎等，囊状或管 状畸形均可压迫肠腔，为肠处囊肿型肠重复畸形 造成肠梗阻的主要原因，囊肿壁黏膜可分泌大量 液体，腔内压力增加，囊肿胀大，引起肠内囊肿 型的肠梗阻。管型肠重复畸形其近侧端与肠腔相 通，远侧为盲端，与正常肠管并行排列，由于肠 内容物的积聚和扩大，表现为反复呕血及便血， 以致贫血，甚至穿孔，产生腹膜炎体征。 超声表现：肠重复畸形形成囊样或管样的回声超声才能发 现，其共同的超声特征是囊肿的壁较厚，与正常肠壁回声 一样，具有黏膜层、肌层及浆膜层、呈“强-弱-强”分层 特点，CDFI可显示囊壁血流信号。肠处囊肿大多呈椭圆 形，位于肠系膜内，多与肠壁相连，有共同壁，与肠腔一 般不相通。结肠重复畸形者其壁可见皱褶或突起，小肠重 复畸形壁光滑，肠内囊肿型囊肿位于黏膜下层或肌层，常 可引起正常的肠管内容物通过障碍，可表现为反复发作肠 套叠，有时超声难以发现重复畸形之囊肿，仅诊断为肠套 叠或肠梗阻。管型肠重复畸形可在肠系膜内见到与正常肠 管平行的一管状肠管，呈“双筒征”大小从数厘米到50cm不 等。 美克尔憩室（Meckelsdiverticulum)又称回 肠远端憩息，在胚胎发育期间，中肠原以 卵黄管与卵黄囊相通，约于胚胎第五周末 ，胎盘的血循环已经形成，不再需卵黄囊 ，故卵黄管的体腔部分即开始变细逐渐闭 合、畏缩成一条索以后即被吸收。如卵黄 管有一部或全部萎缩闭合不全，就能产生 各种类型的卵黄管异常，有脐肠瘘、脐窦 、脐茸、卵黄管囊肿、美克尔憩室及脐肠 索带。 卵黄管先从脐端开始向肠端萎缩退化，肠 端未退化则形成一盲囊，称为回肠远端憩 息，1809年美克尔(Meckel)对这种先天性 畸形，在胚胎学和临床方面作了详细的描 述，因而称之为美克尔憩室。 梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管退化不全所致的 残留物，一般位于回肠末端，多为圆锥形，基底 较宽，也有呈管状，具有正常回肠的组织结构， 憩室内一般为回肠黏膜，有相当一部分病例还有 异位组织，以胃黏膜最多，其次为胰腺组织；终 生多无症状，如婴幼儿发生并发症如穿孔，出血 、肠梗阻等则症状严重，表现为中下腹疼痛、
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论