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文档简介
第2讲 人类遗传病 本节内容 3人类基因组计划与人体健康 2遗传病监测和预防: 1人类常见遗传病的类型 一、人类的疾病 禽流感非典艾滋病癌症 冠心病色盲坏血病肝炎 大脖子病白化病狂犬病佝偻病 小儿麻痹症流行性感冒 上述疾病中属于遗传病的有 人 类 遗 传 病 遗传病的概念:_改变引起的先天 性疾病。 遗传病 的类型 _基因 遗传病 _性遗 传病 _性遗 传病 _基因 遗传病 _异 常遗传病 性染色体异常 X0、XXY、 XYY 常染色体异常 21三体 遗传物质 单 显 隐 多 染色体 如唇裂、无脑儿、原发性高 血压、青少年型糖尿病 常染色体 伴X染色体 伴X染色体 伴Y染色体 常染色体 单基因遗传病 染色体病例 隐性遗 传病 常染色体隐性 遗传病 苯丙酮尿症、白化病、先 天性聋哑 X染色体隐性遗 传病 进行性肌营养不良(假肥 大症)、色盲、血友病 显性遗 传病 常染色体显性 遗传病 并指、软骨发育不全、多 指 X染色体显性遗 传病 抗维生素D佝偻病 Y染色体遗传病外耳道多毛症 (一)单基因遗传病 起因于突变基因。 显性遗传病 隐性遗传病 白化病、镰刀型贫血 症、先天性聋哑、苯 丙酮尿症 抗维生素D佝偻病 红绿色盲、血友 病、进行性肌营 养不良 常染色体上 显性遗传病 X染色体上 显性遗传病 多指、并指、软 骨发育不全 常染色体上 隐性遗传病 X染色体上 隐性遗传病 单基因遗传病 单 基 因 遗 传 病 (一对等位基因控制) 1、显性遗传病 判断依据有中生无 (1)常染色体上显性遗传病 1、一般在家族中代代相传 2、家族中男女发病概率相等 3、如:软骨发育不全、并指、多指等 软骨发育不全 病因:长骨两端的 软骨细胞形成障碍 症状:上臂、小腿 短小畸形,前额突 出,鼻梁马鞍形, 垂手不过髋关节, 腹部隆起,腰椎向 前突出。 多指症 (2)X染色体上显性 遗传病 通常在家族中表现为代代相传 女性患者多于男性患者 父亲生病,女儿必生病;母亲正 常,儿子必正常。 如:抗维生素D佝偻病 抗维生素D佝偻病 病因:患者小肠对 Ca、P吸收不良, 导致骨发育障碍 症状:X型(或 O 型 )腿,骨骼发育 畸形(如鸡胸), 生长缓慢 2、隐性遗传病 判断依据无中生有 (1)常染色体上隐性 遗传病 通常在家族中表现为隔代相传 家族中男女发病的概率相等 如:白化病、苯丙酮尿症、黑蒙性 痴呆等 白化病 白化病 苯丙酮尿症 病因:患者肝脏中缺乏苯丙氨酸羟化酶 ,致使苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,只 能转化为苯丙酮酸,大量积累在血、脑 脊液中并随尿排出 症状:智力低下,头发发黄(缺乏酪氨 酸不能合成黑色素),尿中有“发霉”臭 味 (2)X染色体上隐性遗传病 家族中发病通常表现为隔代遗传和交叉 遗传 男性患者多于女性患者 父亲正常,女儿必正常;母亲生病,儿 子必生病 如:进行性肌营养不良(假肥大型)、 红绿色盲、血友病 进行性肌营养不良(假肥大型) 病因:患者三角肌、 肱三头肌、腓肠肌肌 肉组织被结缔组织取 代 症状:行为笨拙 、 登梯起立困难、走路 时腰椎前凸腹隆起、 从仰卧位起身需“三 步曲” (二)多基因遗传病:由控制的 遗传病 唇裂、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿 病等。 特点:起源于遗传素质和环境因素,在群体中 发病率较高 群体发病率较高,表现为家族聚集。 二对以上 等位基因 (三)染色体异常遗传病 1、结构异常的染色体病 第5条染色体短臂缺失猫叫综合征 第18条染色体长臂缺失鲤鱼嘴、细指、外 耳异常 2、数量异常的染色体病 21三体综合征(Down征,先天愚型) 18三体综合征(Edward征) 13三体综合征(Patan征) 性腺发育不良(Turner综合征) 先天愚型 病因:比正常人多了 一条21号常染色体 症状:智力低下,身 体发育缓慢。常表现 为特殊的面容(请大 家看图中小孩的外貌 特征) 性腺发育不良 病因:患者缺少了一 条X染色体 主要外部特征:身体 比较矮小,肘常外翻 ,颈部皮肤松弛为蹼 颈,虽外观为女性, 但性腺发育不良,无 生育能力。 2.优生 (1)概念:让每一个家庭生出健康的孩子 (2)措施: 禁止近亲(直系血亲及三代以内旁系血亲)结婚, 有效预防遗传病发生 进行遗传咨询 提倡适龄生育 开展产前诊断 事例一 达尔文和表妹爱玛 生育六个子女,三 个中途夭折,三个 终生不育。 事例二 摩尔根和表妹玛丽 生育三个子女,两 个女儿莫名其妙的 痴呆,儿子智障。 数据 1、近亲婚配发病率 表兄妹结婚:后代患苯丙酮尿症的风险 是非近亲婚配的8.5倍;而患白花病的风 险,则要高13.5倍; 2、婴儿死亡率 近亲结婚为24%,而非近亲是8% (二)、进行遗传咨询 又叫遗传商谈或遗传劝导,步骤如下: 1、身体检查了解病史作出诊断 2、分析遗传病类型 3、推算后代发病率 4、向咨询方提出对策、方法和建议 它是预防遗传病发生的主要手段之一 (三)、提倡“适龄生育” 女子最佳的生育年龄: 一般在2429岁 它对于预防遗传病和防止先天性疾 病患儿的产出具有重要意义 (四)、产前诊断 羊水检查 B超检查 孕妇血细胞检查 胚盘绒毛细胞检查 基因诊断 它已经成为优生的重要措施之一 请大家指出下列遗传病各属于 何种类型 (1)苯丙酮尿症 A.常显 (2)21三体综合征 B.常隐 (3)抗维生素D佝偻病 C.X显 (4)软骨发育不全 D.X隐 (5)进行性肌营养不良 E.多基因遗传病 (6)青少年型糖尿病 F.常染色体病 (7)性腺发育不良 G.性染色体病 1、下列说法中正确的是 ( ) A先天性疾病是遗传病,后天性疾病不是遗传病 B家族性疾病是遗传病,散发性疾病不是遗传病 C遗传病发病根本原因是遗传因素,但在不同程 度上受环境因素影响 D遗传病是经遗传因素发挥作用的传染病 C 2、我国传婚姻法规定“直系血亲和三代以内的旁系血亲 禁止结婚”,其中祖父母和堂兄妹分别属三代内的 ( ) A直系血亲和直系血亲 B旁系血亲和旁系血亲 C直系血亲和旁系血亲 D旁系血亲和直系血亲 C 同类变式根据我国婚姻法“直系血亲和三代以内的旁 系血亲禁止结婚的规定,判断图示的系谱中A男子与 B女子 ( ) A属三代以内旁系血亲,不能婚配 B属直系血亲,不能婚配 C属三代以外旁系血亲,可以婚配 D有亲缘关系,不能婚配 C 3、在如图人类系谱中最可能的遗传方式为 ( ) A常染色体显性遗传 B常染色体隐性遗传 CX染色体显性遗传 DX染色体隐性遗传 C 同类变式观察如图所示系谱,确认致病基因为 (显性)基因,位于 染色体上。显常 4、下图是患甲病(显性基因为A,隐性基因为a)和乙 病(显性基因为B,隐性基因为b),两种遗传病的系谱 图,据图回答: (1)甲病致病的基因位于 染色体上,为 性基因 显常 (2)从系谱图上可以看出甲病的遗传特点是 ; 子代患病,则亲代之一必 ;若-5与另一正常人 婚配,则其子女患甲病的概率为( ) 世
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