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文档简介
第九章 寄生虫病 第二节 蛲虫病 蛲虫病概述 n一、定义 n 蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致 的小儿常见肠道寄生虫病,以夜间 肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为 特征。 蛲虫色白,形细小如线头,俗称 “线虫”。西医学亦称之为蛲虫病 。 蛲虫病概述 概述 n二、发病情况: 季节:无明显的季节性。 年龄:儿童高于成人,29岁儿童感染率最 高,尤以集体机构的儿童高发。 传播:易于传播,经污手感染/相互传染。 预后:蛲虫的寿命不超过2个月,如无重复感染可自 行痊愈。 本病强调预防为主,防治结合,杜绝重复感染, 否则药物治疗也难奏效。 蛲虫病病因病机 【病因病机】 病因:吞入感染期蛲虫卵。 病位:肠及脾胃; 病机:蛲虫寄生肠内,扰动气机,酿生湿 热,上扰心神,下注肛门及尿道;损 伤脾胃,吸取精微,发生诸症。 蛲虫病临床诊断 【临床诊断】 诊断要点 (1) 不良卫生习惯。 (2)临床表现:夜间肛门及会阴部奇痒,睡眠 不安,可并见尿频、遗尿、腹痛等症。大 便或肛周可见白色线状成虫。 (3) 检查:肛门拭纸法 蛲虫病辨证论治 辨证要点:以八纲辨证为纲,辨虚实,分轻重。 (1)实证:病初多为实证 轻者:仅有夜间肛门及会阴部瘙痒,睡眠不宁; 重者:烦躁、夜惊、磨牙、恶心、食欲不振、腹痛; 甚至尿道炎、阴道炎、输卵管炎等。 (2)虚证:病程较久,耗伤气血,以脾胃虚弱为主, 但证候较轻。 蛲虫病辨证论治 2治疗原则:驱虫止痒为主,常内服、外治 相结合。 外治多采用直肠给药和涂药法。 脾胃虚弱者,在驱虫、杀虫时,应注意调 理脾胃。 要重视防治结合。 蛲虫病辨证论治 n 3证治分类 证候:肛门、会阴部瘙痒,夜间尤甚,睡眠不宁, 烦躁不安,或尿频、遗尿,或女孩前阴瘙痒,分 泌物增多,或食欲不振,形体消瘦,面色苍黄, 舌淡,苔白,脉无力。 辨证:本证以肛周奇痒,夜间尤甚,肛周、大便中 见到蛲虫为特征。 治法:杀虫止痒,结合外治。 方药:驱虫粉。 蛲虫病其他疗法 【其他疗法】 【预防与调护】 1预防 (1)加强卫生宣教,普及预防蛲虫感染的知识,改 善环境卫生,切断传播途径。 (2)注意个人卫生,养成良好卫生习惯,不吮吸手 指,勤剪指甲,饭前、便后洗手。 2调护 (1)患儿床单及内衣应勤洗换,并用开水煮沸,玩 具等物品可用0.5碘液消毒,以杀死虫卵。 (2)勤洗肛
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