第5节 并殖吸虫病课件

第五节 并殖吸虫病（乙，P91、384） 扁形动物门Plateyhelminthes 吸虫纲 Trematoda 复殖目Digenea：寄生于家畜或人，主要科有： 并殖科 Paragonimidae 并殖属（Paragonimus） 卫氏并殖吸虫P.westermani 中型虫体，类卵圆形，肥厚。具体棘。成虫寄生于肺部，又 称“肺吸虫病”。 病原：并殖科、并殖属的卫氏并殖吸虫 终末宿主：犬、猫、人等；一种重要的人畜共患寄生虫病。 寄生部位：肺脏； 中间宿主：第1是淡水螺，第2是溪蟹和蝲蛄； 分布：东亚和东南亚，在我国分布广泛。 1、病原形态 成虫：寄生于肺组织形成的虫囊内； 外形：肥厚，腹面扁平，背面隆起，红褐色，很象半粒赤豆。 体表有小棘，口腹吸盘大小相当； 盲肠：弯曲，达体后端； 睾丸：分枝，并列于虫体后1/3； 卵巢：位于腹吸盘的后右侧，分5-6叶，形如指状。 虫卵：椭圆形，稍不对称，内含10个卵黄球，色金黄，大小为 801184860um。 2、生活史 需要两个中间宿主： 第一中间宿主淡水螺 第二中间宿主甲壳类动物（如石蟹、湖蟹等） 川卷螺 溪蟹 刺蛄 生活史 虫卵在水中孵出毛蚴； 在螺体内经胞蚴、母雷蚴 、子雷蚴和尾蚴阶段； 尾蚴侵入第2中间宿主， 发育为囊蚴； 囊蚴被终末宿主采食，经 肠壁、腹腔、膈肌、胸腔 进入肺脏，需523天，经 23月成熟，可存活56 年。 成虫主要寄生于肺组织所 形成的虫囊内。虫囊与气 管相通，以宿主的组织液 和血液为食。 3、流行特点 并殖吸虫病的发生和流行与中间宿主的分布有直接关系。中 间宿主分布广泛，该病的分布也十分广泛 。 终末宿主范围广泛，犬、猫、人和许多野生动物都可感染； 第一、二中间宿主均分布于山间小溪中，而又有许多野生动 物可作为终末宿主，因此，本病具有自然疫源性。 囊蚴对外界有很强抵抗力，经盐、酒腌浸大部不死。囊蚴被 浸在酱油、1020的盐水或醋中，部分囊蚴可存活24h 以上，但加热到70，3minl00死亡。 4、症状和病理变化 移行期造成机械性损伤以及导致的腹膜炎、胸膜炎等继发感 染； 虫体代谢产物可导致免疫病理学反应； 肺部寄生时导致慢性支气管炎和肺部肉芽肿。 童虫在移行过程中，还常侵入肌肉、脑及脊髓等处。 主要表现呼吸道症状（咳嗽、气喘、胸痛、血痰等）。寄生 于神经系统还可导致神经症状（抽风、截瘫等人较多见) 。 虫体包囊呈 暗红色或灰 白色，有小 指头大，突 出于肺表面 。 根据临床症状、流行病学资料，结合饲喂史（是否喂过溪蟹 或蝲蛄）可做出初诊； 确诊：在病犬、猫的痰液或粪便中检出虫卵即可确诊。 进行尸体剖检，在肺脏发现虫体也可确诊。 辅助诊断：X光检查 血清学方法诊断 5、诊断 6.治疗 并殖吸虫病可选用下列药物治疗： 1硫双二氯酚：剂量为100mg/kg体重，连用7天。 2硝氯酚：每天1mg/kg体重，连服3天或2mg/kg体重，分 两次，隔日服药。 3丙硫咪唑：剂量为50100mg/kg体重，连服23周。 4吡喹酮：剂量为50mg/kg体重，一次内服