老年病的健康干预课件_1

老年病的健康干预 老年病 冠心病 脑卒中 骨质 疏松 冠心病 指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在 原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似 粥样的脂类物质堆积而成白色斑块 症状：胸闷，胸痛，心慌 严重情况：心肌梗死 休克 治疗：药物 支架 搭桥 冠心病 健康干预 饮食干预 生活方式干预 运动干预 情绪调控 应急处理 定期体检 饮食干预 控制膳食的总热量，以维持正常体重为度，40岁以上 者尤其应预防发胖. 肥胖者应减少进食的总热量，食用低脂肪，低胆固醇 食物，如鱼，鸡肉，瘦肉，豆制品等， 以花生油，菜籽油等植物油为食用油，少吃动物内脏 ，奶油，蟹黄登高胆固醇食品，胆固醇每日不超过 200mg. 多食用新鲜蔬菜，瓜果等，其中含丰富的维生素C，有 助于软化血管。 严禁暴饮暴食，这很容易诱发心绞痛或者心肌梗死。 限制食盐的摄入，清淡饮食。 少吃多餐，晚餐尽量少吃 生活方式 严禁吸烟或者是被动吸烟，烟中的尼古丁和一氧 化碳能加重冠心病的发病。 少量啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流 通，气血调和，但不能喝烈性酒 早睡晚起，做到定时入睡，睡前不要看紧张恐怖 的小说或者电影 应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过 度。适当休息，心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会 儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。 心肌梗死诊断明确后，应绝对卧床休息，平卧位 运动干预 运动的方式应根据自身的身体素质，心脏功能 来选择，例如骑自行车，散步，打太极拳等， 运动持续时间为半小时以上 运动时间安排在餐后一小时之后进行 注意晨起太早不要进行运动，早晨的冷空气会 收缩血管，加重病情。 遇到心慌胸闷要立即停止 情绪调控干预 家人要对患者给予关心和照顾，让他感受到温 暖，并要多与患者交流，让他的紧张焦虑不安 等情绪可以发泄。 患者自己要树立起长期与疾病斗争的勇气，自 己多掌握疾病的相关知识，积极的参与治疗。 避免参加打麻将，蹦迪等情绪激动的活动，以 免引发心肌梗死。 多培养自己钓鱼，书画等颐养身心的兴趣爱好 ，使得自身的生物节奏慢下来 烦躁时可选择多听些舒缓的音乐来自我调节 应急处理 遇到心绞痛突然发作，应马上停止一切活动， 平躺下来。 舌下含服硝酸甘油等药物，可迅速缓解心绞 痛。 联系医院，做后续医疗处理 定期体检 心电图检查 24小时动态心电图检查 心脏彩超 血脂分析 脑卒中 l指人们常说的中风，分为出血性和缺血性两种 造成脑部功能障碍，导致昏迷，四肢瘫痪，言 语不清，口眼歪斜，甚至死亡 l分型：出血性 缺血性 l治疗：药物 手术 康复 健康干预 饮食干预 生活习惯干预 语言训练 身体功能训练 心理陪护 警惕复发的征兆 定期体检 饮食干预 减少奶油，猪油等高胆固醇食物，这些食物中的饱 和脂肪酸会使得动脉硬化加重，烹饪采用花生油， 玉米油等，其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄 及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量， 推迟和减轻动脉硬化目的。 多进食蛋清，瘦肉，鱼，豆制品，供给身体必须脂 肪酸，促进胆固醇的排出。 多吃新鲜水果和蔬菜，富含维生素，保护心血管 低盐清淡饮食,食盐可增加血容量和心脏负担，能增 加血液黏稠度，从而使血压升高，对中风患者不 利。 忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺 激性强的调味品 生活习惯干预 戒烟戒酒，烟酒会加重血管的粘稠度，易诱发 再中风。 定时起居，中午安排午休，给身体机能一个恢 复的时间段。 积极参与一些力所能及的户外活动 心理陪护 中风患者的心理障碍往往从认识活动障碍开始， 进一步引起智能障碍和情感障碍。 通过家属的疏导，使得其能接受现实，认清现状 ，让心情平静下来 患者应自己去认识疾病，了解疾病，树立战胜疾 病的信心，配合治疗。 家属对于患者的合理需要，要尽量设法给予满 足。 要根据患者不同的文化程度，从简到繁，指导患 者去进行分析、归纳、判断、推理，帮助他去重 新认识周围事物，如吃饭，走路等 语言训练 对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音， 也可以让他用嘴吹火柴诱导发音，因唇音最易恢 复。 能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以 独立练习，由易而难，由短而长 还可以给患者一面镜子，让他看别人的口型，对着 镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时，让患者 听常用词句的前半句，让他说出后半句。 对语言辨别、理解困难的患者，要做言语刺激训练 ，可在患者面前摆些图片，让患者按训练者的口令 指图，一个图片一个图片的进行。 安排做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还 可以做听语指字练习，训练者念字或词汇，让患者 指出图片上的字或词汇。 对于失读的患者，则让他读卡片上的字。 对失写的患者，则要教他抄写、听写和自己书写 身体功能训练（举例足部功能训练） 足趾是整个下肢运动感觉的最末端，其运动感觉的 恢复可影响整个下肢的运动感觉程度。而且刺激诱 发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能 力，加快下肢运动功能的恢复。 足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行，用双手 握住患者脚趾，令其反复感觉足趾的屈和伸动作， 同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感 觉。每次做20次，每日训练23次。 当患者能够感到足趾屈、伸位置后，在治疗师或家 属的帮助下，逐渐促进患者加大自主运动的力量， 完成足趾伸展及踝关节背曲动作，然后带动整个足 的背曲 足趾踝关节功能恢复后，后续开展膝关节运动的伸 展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动 复发的征兆 1.头晕，是指突然感到眩晕。 2.肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木， 有的为舌麻、唇麻。 3.暂时性吐字不清或讲话不灵。 4.肢体无力或活动不灵。 5.与平时不同的头痛。 6.不明原因突然跌倒或晕倒。 复发的征兆 7.短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 8.全身明显乏力，肢体软弱无力。 9.恶心呕吐或血压波动。 10.整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。 11.一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 12.双眼突感一时看不清眼前出现的事物。 定期体检 高血压患者每日的血压检测 血糖血脂的检测 头颅CT检查 骨质疏松 单位体积内骨量降低骨基质有机成分及钙盐沉 着减少 表现：腰酸背痛，易骨折 检查：骨密度检测 健康干预 饮食干预 生活方式 运动干预 饮食干预 要常吃含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海 带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等； 宜供给足够的蛋白质，可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、 瘦肉、豆类及豆制品等； 宜供给充足的维生素，因其在骨骼代谢上起着重要的 调节作用。应多吃新鲜蔬菜，苋菜、香菜、小白菜 还要多吃水果； 忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品 药膳； 虾皮豆腐汤：虾皮50克，嫩豆腐200克。虾皮 洗净后泡发；嫩豆腐切成小方块；加葱花、姜末及料 酒，油锅内煸香后加水烧汤。 生活方式 l 长期烟草吸入,可影响雌激素代谢途径,增加骨折风险 酗酒可影响正常骨代谢, 酒精直接作用于成骨细胞,抑制骨 形成 l老年人防止跌倒，上下楼梯时，老人要尽量放慢速度， 可侧着身子，双手扶着楼梯扶手，下楼梯脚尖先着地， 确保安全。 l在天气适宜的时候，应多进行户外活动，多晒太阳 l老人平衡能力和协调能力都会下降，弯腰拾取物品时， 容易摔倒或损伤腰肌。因此，在拾取物品时，应尽量放 缓动作，扶住椅子或其他固定物，直腰蹲下捡东西 老人穿裤子时最好坐在床上或倚靠在固定处，老人平衡 能力差，站着穿裤子很容易发生意外，造成骨折 运动干预 有氧耐力运动 有氧运动的方式如慢跑、快走、踏 车和登台阶等，可直接起到刺激骨形成