第十六章心理异常及其预防矫治［ppt课件］

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 第第十六章十六章 心理异常及其预防矫治心理异常及其预防矫治 / 案例1 小钱的困惑：异性恐惧症 小王的苦恼：疑病性神经症 / 案例2：一个心理暗示的故事 上大学时，为了赚取所的食宿费用，我照顾一位独 居的老妇人，做一些杂七杂八的工作。这位老妇人 常失眠，往往要吞下一粒安眠药才能安然入睡。一 天晚上，老妇人敲开我的门说：“很抱歉打扰你， 睡不着，安眠药吃光了。不知你身边有没有安眠药 ？” 我很快回答：“我有，太太。放在楼下，我这就去 找一粒给你。” / 我知道她视力不佳，无法辨别青豆与安眠药丸。我回 到楼上，说：“这是一颗特大号的安眠药。它很管用 。” 老妇人当真服下达颗“药丸”，而且睡了她这一生当 中睡得最好的一觉。从那天开始，她每天要求我给她 那种特殊的“药丸”。 / 目 录 1. 心理异常及其成因 2. 常见心理异常 3. 心理咨询与心理治疗 / / / 其实，在心理学上对正常与异常很难做出一个 明确的界定。 心理学上正常与异常仅仅是一种相对概念，差 别大多只在量的方面。 对待心理异常的态度：处罚，认识，帮助 / 1.1心理正常与异常的判断标准 正态分布标准：每人每天洗手次数 社会规范的标准：当今社会留辫子穿马蹄袖 生活适应的标准：生活适应困难的人 心理成熟的标准：心理年龄 个体感受的标准：莫名其妙的经常性感觉到 / 1.2心理异常的原因 科学研究表明，心里异常的形成原因非常复 杂，主要是生理，心理，社会诸种因素共同 作用于个体的结果。 生物学因素：遗传因素，尤其是体型，气质 ，神经结构的活动特点，能力与性格 例如：家族神经性疾病的遗传 / 心理学因素 心理学因素： 精神分析学派：潜意识中的动机与压抑 行为主义：不正确的策略，无法应对的 认知理论：错误推论，不适当的归因， 不良解决问题思路 / 影响青年大学生的心理异常的心理因素 自我同一性的危机：本我，自我，超我 个性的缺陷：过于内向，敏感 心理素质不完备：自控能力，对挫折应对 情绪发展不稳定：最丰富，最动荡，最复杂 性的生物性和社会性冲突：成熟与迷茫 / 社会环境的影响 文化的交叉冲突,价值观的冲突 大众传播的媒介影响：一元到多元社会形态 家庭环境的影响：恐惧症，强迫症，深虑症 ，抑郁症与早期的经历、家庭人际关系、父 母教育方式、父母的人格特征等。 / 第二节 常见心理异常 / 2.1行为与人格分离 行为偏离问题：多发生与青少年，是指没有智力 落后和精神失常的情况下，而与其所处的社会情 境和社会评价相违背，在行为上显著的与常态不 同，且妨碍青少年对正常社会生活的适应。 例如：饮食方面的怪癖，吸毒行为，药物依赖， 盗窃，暴力行为，逃学行为 / 人格异常 人格异常是指明显偏离正常人格并于他人和社会相 悖的，一种长期牢固的适应不良的情绪及行为反应 方式。 人格异常的人虽然自觉地没有心理和生理症状，但 他们的行为经常呈现固定型态的异常反应，不遵循 社会行为规范，严重的破坏个人社交或工作上正常 功能。 一般开始于幼年，而持续到终生。 / 11种类型的人格异常 妄想型人格异常 分离型人格异常 分裂型人格异常 表演型人格异常 自是型人格异常 反社会型人格异常 / 边缘型人格异常 回避型人格异常 依赖型人格异常 强迫型人格异常 11 被动型人格异 常 / 人格异常与精神性疾病区别 人格异常：没有脱离现实，情绪不稳定，焦 虑不安 精神性疾病：脱离现实，无法自控 / / 性行为变态 恋物癖 窥视癖 暴露癖 / 2.2焦虑症 焦虑症是以紧张，不安，忧虑，恐惧为主的轻 度心理异常。 焦虑作为一种情绪体验，人人都有体会的。 暂时性焦虑不等于心理异常。 / 恐怖症 恐怖症是指对某种不具有任何伤害性的事 物的不合理的恐怖反应。 恐高症： 恐尖症： 恐黑症： 旷野恐怖症： / / / 动物恐怖症 社交恐怖症 疾病恐怖症 视线恐怖症 / 任何刺激都可以成为恐怖反应的对象。 某一学生对逗号的恐惧， ， ， / 泛虑症 泛虑症是指任何时间，任何事物都回引起焦虑 反应，没有特定的刺激，明显的外因，个体却 感到非常焦虑，且持续一段时间。 表现： 持续紧张不安，总担心会有不幸发生 过分注意周围的一切和个人内在反应，导致注 意力不集中，情绪不稳定 头晕，眼花，心悸，身心疲惫，失眠 肌肉紧张，头痛，四肢颤抖，恶心 / 强迫症 强迫症是指患者主观上感到有某种不可抗拒 的和被迫无奈的观念，情绪，意向或行为的 存在。 强迫理念：总怀疑没有锁好门 强迫意向：到河边总想跳下去 强迫行为：不由自主地数台阶，不停的洗手 ? ? ? / 2.3 精神病 精神病是指人脑机能活动失调，丧失自知力，不 能应付正常生活，不能与现实保持恰当的接触的 严重的心理异常。 表现： 1 病人的反映机能受到严重损害，对客观现实的 反映是歪曲的，可出现精神失常现象，如幻觉， 妄想等 / 2 社会功能严重损失，不能正常地处理人际 关系，不能正常的参与社会活动，甚至会给 公众社会生活造成危害。 3 不能理解和认识自身的状态，不承认自己 有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。 / 情感症 情感症是以情绪障碍为主要病症的精神疾病。 躁狂症：极度兴奋激昂，急躁状态下，一周左右 抑郁症：情绪极度低落，悲观，哀伤，失望，罪 恶感，女性较男性多 躁郁症：两极情绪转变，极度情绪不稳定 / 妄想症 妄想症是以持续性的妄想为特征的一种精神病。 表现为对某种事件做出主观的、非事实的，错误 的解释，并深信不疑。 被害妄想：患者毫无根据的怀疑有人谋害他。 关系妄想：患者认为别人的言行都和自己有关， 都在议论自己，影射自己。 妒忌妄想：患者没有正当理由怀疑自己配偶的不 忠实，有外遇，常会出现跟踪，监视等行为。 / 夸大妄想：患者相信自己具有特殊能力，会成 为伟人。 妄想症除了妄想之外，没有其他病理征兆，他 人不易识别。 妄想病患者一般具有较高智商，缺乏自我批评 与反省能力，一味把责任推给他人，埋怨，责 备，怀疑他人。 / 精神分析症 在各种心理异常中，精神分析属于最严重一种，发 病年龄多在青少年。 主要症状为： 思维混乱：联想松弛，思考匮乏，脱离现实，语无 伦次 知觉扭曲：幻听和妄想 情感错乱：喜怒无常，表情冷漠，狂喜痛苦 / 人格解体：自我界限丧失，无法明确区别自己与 外界的关系，出现自我障碍，离群索居 行为怪异：动作减少，表现奇特，僵直，频繁 精神分离症的发病原因和机理尚不清楚，通常认 为与遗传因素，环境因素，个人精神素质等有关 。 / 对心理异常的科学态度 心理疾病可以治疗，而且可以预防 对心理异常的人员，一方面要主动求治， 同时要自我调节。 / 第三节 心理咨询与心理治疗 心理咨询，心理治疗与心理健康有密切关系， 是维护保持心理健康，预防和矫正心理异常的 重要途径。 / 心理咨询 心理咨询是指受过专门训练的咨询人员运用心理学 理论，方法以及技巧为那些解决自己所面临的问题 有一定困难的人提供帮助，指导和支持，找出心理 问题产生的原因，探讨摆脱困境的对策，从而缓解 心理冲突，提高环境适应能力，促进人格成长。 心理咨询目的是帮助那些人格正常但又存在心理重 负的人解决其在学习，生活，工作，交往等方面的 不适应从而在认识，情感，态度和行为方面有所变 化，更好适应环境。 / 心理治疗 心理治疗是指在良好的治疗关系的基础上，由经过 专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术 ，对在精神和情感方面有障碍或疾患的人进行治疗 过程。 心理治疗的目的是改善病人不良心态与适应方式， 解除其症状与痛苦，促进人格改善，增进身心健康 。 / 心理咨询与心理治疗的作用 帮助人们认识到自身问题很大一部分是由于是由 尚未解决的内部冲突，而不是外界影响造成的， 只有改变了自己的内部冲突，才能解决问题，并 获得成长。 为人更加有效的面对现实提供了机会，使他们更 全面，更客观的认识自己和现实，采取积极的方 式去面对现实。 / 深化求询者对自身认识，引导他们去发现真实的 自我，从而根据自己的心理状况设计自己的行为 ，获得实在的成长。 纠正求询者的某些错误理念，以更准确的观念而 取代之，从而获得适应社会的行为。 为求询者提供一种全新的学习经验和机会，通过 与咨询员交流，体会新感觉，学习新经验，纠正 不适应行为。 / 为求询者提供一种建立新型人际关系的机 会，彼此信任，充满安全感，平等参与， 可降低求询者的心理防御反应。 （三）对心理咨询与治疗的误解 发展历史短 群体数量小 / 3.2 心理咨询与心理治疗的方法 一般过程： 收集资料 分析诊断 确立目标 实施治疗 结束及评估 / 心理分析治疗的方法 以弗洛伊德的精神分析理论为基础的 认为心理异常或精神疾病源于潜意识的冲动和环 境压抑之间的冲突 治疗的目标是通过自由联想，心理分析技巧，帮 助患者把压抑在内心深处的冲突和痛苦释放出来 ，带到意识层，对症状达到领悟。 / 常有方法： 疏泄疗法 领悟疗法暗示疗法 / 行为治疗方法 以行为主义理论为基础而发展起来的。 认为人类所有的行为都是学习得来的，异常行为也 是如此，要改变异常行为必须根据观察，模仿，强 化等学习方式来获得适应良好的行为。 / 常用的方法: 系统脱敏法 厌恶疗法 强化法 / 人本主义疗法 以罗杰斯的自我理论为基础发展起来的 认为个人自我观念中的冲突和矛盾是心理异常的原 因。当两种观念不一致的时候，为了避免冲突的痛 苦，取悦他人，得到他人赞誉，而掩饰真正的自我 ，形成歪曲自我。 以求询者为中心，通过创设和谐，自然，温暖的人 际关系，协助求询者认识自我，重建真实自我的观 念，向着真实自我的目标发展。 / 常用方法： 求询者中心疗法 交朋友小组 支持疗法 http:/xinlixue2005.blog.163.c