医学ppt课件传统足浴在儿科的应用

传统足浴在儿科的应用 阳荣秀 依据 中医依据： 清代名医吴尚先云：“外治之理即内治之理；外 治之药即内治之药，所异者法耳！医理药性无 二，而法则神气变幻。” 现代医学依据：足浴时水的温热可以促进血液 循环、促进新陈代谢，而药物可从皮肤上的汗 腺、皮脂腺渗透吸收，从而发挥治疗作用；同 时研究表明，湿热刺激能活跃单核巨噬细胞的 吞噬功能提高新陈代谢作，对各种炎症有良 好的疗效。 注意事项 1.温度:足浴的水温多在36-43之间，一般不应 超过45 。水温还应由个体差异来决定，初次 足浴者，水的温度可以低些，并逐渐增加水温 。以保健为目的足浴水温可低些，痹症、中风 后遗症及四肢厥冷等治疗性足浴，水温应高些 。对于儿童、高血压患者、皮肤感觉迟钝的患 者、中风后遗症患者，应有专人护理，防止损 伤皮肤。 2.患严重心力衰竭、心肌梗死、皮肤破损或皮 肤感染者不宜足浴。 3.饭前、饭后30分钟不宜进行足浴，治疗前应 排尽大小便。 在儿科的应用 1、外感发热 2、肺炎 3、腹泻 4、肾病 5、过敏性紫癜 外感发热 1.中药足浴方加穴位按摩治疗小儿外感发热的 疗效观察 方药：柴胡、防风各20g，桔梗、藿香、鱼腥草 、板蓝根各30g，石膏100g，荆芥15g 方药分析：荆芥、防风外散风热、发汗解表； 柴胡透散表热；石膏清气分之热；桔梗开宣肺 气利咽；藿香发表化浊；鱼腥草清泄里热、双 解表里；板蓝根清热解毒。现代药理研究表明 ，方中所选药物多具有良好的解热功能，并对 多种细菌、病毒有抑制作用。 外感发热 操作：水煎2次取汁200ml置于专用恒温 药浴盆中，调药液温度为3942，将患 儿双足浸泡药液中，药液以泡过足踝为度 ，同时取脚趾、足背、足跟、脚掌、足三 里、涌泉穴按摩 时间：1520分钟，1小时后体温下降小 于1可重复洗浴1次。 外感发热 疗效 外感发热 2.艾苏煎剂浴足治疗急性上呼吸道感染发热80 临床观察 用药：艾叶100g，苏叶l00g。 方药分析：艾叶味苦辛、性温。有温经散寒的 功效，在中医史上常用艾绒制成艾条灸，可温 通气血、透达经络，治疗风湿痹痛、关节疼痛 。苏叶味辛、性温，有发表散风寒的作用，可 治风寒感冒、恶寒无汗、鼻塞咳嗽等症。二者 均为温性药物，苏叶在于发散，艾叶在于温经 。二者合用，能使药性充分发挥。 外感发热 操作：加水至2500 ml，煎药温度达 100后取汁，然后倾人桶中，加凉水或 温水至皮肤感觉略烫时浴足，可适当加入 药液或热水至药液浸泡至膝盖处，以不烫 伤皮肤为度。 时间：10-15min；频率、疗程：未提 疗效： 肺炎 肺部超短波和中药洗浴治疗小儿肺炎 用药：党参15 g，茯苓10 g，白术10 g，陈皮6 g，甘草6 g，丹参10 g，沙参10 g，太子参10 g，苦参10 g，麦冬10 g，五味子10 g，桃仁6 g，杏仁6 g 方药分析：异功散和生麦饮加味为主，主治脾 胃气虚兼气滞证以及久咳肺虚、气阴两虚证， 有止咳和增强体质的作用。 操作：加适量生姜。水煎全身浸泡洗浴，每次1 -2次，连用7 d。 时间：20 min；频率12次d；疗程：7天 腹泻 地锦草合剂足浴治疗小儿秋季腹泻65例临 用药：地锦草20g，黄芩15g，黄连15g，葛根 20g，诃子12g，肉豆蔻12g 方药分析：地锦草、黄芩、黄连清热利湿，泻 火解毒；葛根升脾胃阳气，解肌达邪，佐诃子 、肉豆蔻涩肠止泻。现代药理学研究表明，地 锦草、葛根、黄芩、黄连均有抗病毒作用。 操作：水煎取汁500mL，药液温度在38-40， 患儿保持坐位。 腹泻 时间：每次40 min。 频率：每日2次足浴。 疗程：7日为1个疗程。 疗效： 肾病 1.中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭临床 观察 用药：麻黄、桂枝、羌活、独活、苍术、 红花、秦艽、防风。 方药分析：肺主皮毛，有宣发、肃降、通 调水道之功，选用麻黄、桂枝、羌活、防 风等药物足浴，可宣发肺气，开泄腠理， 促进毒素从皮肤汗孔排泄，还可以通调水 道，促进消肿，起到提壶揭盖之效。 肾病 操作：加水3000ml，煮沸取汁2000ml，加入盛 有1000ml温水的足浴器内，使水温保持在40 ，浸没至膝关节以下部位。 时间：每次3040min，使周身微有汗出为度 。 频率：每日1次。 疗程： 10次为1疗程，共2疗程。 疗效：治疗组总有效率90.32高于对照组总有 效率20.0，差异有统计学意义(p0.01)。结 论 中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效显著 。 肾病 2.中药沐足按摩配合中药内服治疗肾性水肿 用药：毛冬青20g、赤芍15g、红花6g、桃仁 15g、桂枝15g 方药分析：水肿之发病，是以肾为本，以肺为 标，以脾为制。诸病源候论云：“经脉闭塞 ，故水溢于皮肤而令水肿也。”方中选桂枝具有 发汗、开窍的作用，开奏理使湿从汗解、宣达 肺气朝百脉以通阳利水；毛冬青有舒张血管及 解除血管痉挛作用；赤芍有抗血栓形成的作用 ；红花与赤芍合用有抗凝协同作用，红花、桃 仁有活血化瘀利水之功效。 肾病 操作：加水煎煮至10002000ml，取汁倒入沐足按摩 器内，浸泡温度为41左右；沐足同时按摩穴位涌泉、 三阴交、足三里。 时间：30分钟， 频率：每天1次， 疗程：23周为1疗程 疗效：水肿全消，其他症状好转8例(26)；水肿减轻 ，其他症状好转17例(57)，水肿及其他症状均无明显 好转5例(16.7)，消肿总有效率83.3。 结论：肾性水肿运用中药沐足按摩配合中药内服治疗具 有良效。 过敏性紫癜 中药熏洗治疗过敏性紫癜(皮肤型)患儿70 例临床观察 用药：苦参40g，枯矾30g，苏木20g，白 藓皮30g，鸡血藤30g，羌活30g，独活 30g，地肤子30g，皂角刺20g，荆芥15g 。 方药分析：疏风通络、活血化瘀、解毒止 瘁、调理气机。 过敏性紫癜 操作：将上述中药用水煎煮取药汁 6000ml倒入桶式木盆中，趁热先将双足 和小腿放置药液上方