创意园阳霖医疗康复中心项目可行性研究报告.doc

1 三亚创意园阳霖医疗康复中心三亚创意园阳霖医疗康复中心 可行性研究报告可行性研究报告 2 目 录 第一章第一章 总论总论3 3 一、编制依据3 二、投资人4 三、结论5 第二章第二章 项目建设背景及选址项目建设背景及选址6 6 一、项目建设背景6 二、项目选址7 第三章第三章 区域医疗现状、需求、规划、开发区域医疗现状、需求、规划、开发1313 一、自然与社会经济状况.13 二、卫生事业发展现状.13 三、三亚市区域卫生规划（2009 年2015 年）规划内容21 四、省级规划.24 五、南山地区医疗需求.25 六、康复医疗市场及开发.26 第四章第四章 拟设医疗机构名称、功能、服务及影响拟设医疗机构名称、功能、服务及影响3131 一、一、拟设医疗机构的名称、功能定位拟设医疗机构的名称、功能定位 31 二、二、服务方式及时间、诊疗科目、床位编制服务方式及时间、诊疗科目、床位编制 31 三、三、服务能力服务能力 33 四、服务半径区域内和其他医疗机构的关系及影响服务半径区域内和其他医疗机构的关系及影响 34 第五章第五章 组织结构及人员、设备的配备组织结构及人员、设备的配备3535 一、医院组织机构 35 二、医院人员编制的原则、特点 35 三、三、医院人员的职类和职称医院人员的职类和职称 36 四、四、医院人员编制医院人员编制 37 五、医疗设备配置五、医疗设备配置.41 第六章第六章 工程方案工程方案4343 一、项目建设指导思想 43 二、二、项目建设方案项目建设方案 43 三、三、项目总体规划方案项目总体规划方案 44 四、四、建筑工程方案建筑工程方案 45 五、五、医疗设备方案医疗设备方案 51 第七章第七章 环境保护及影响评价环境保护及影响评价5555 一、项目场址环境现状 55 二、二、项目建设和运作对环境的影响项目建设和运作对环境的影响 55 三、三、环境保护措施及治理方案环境保护措施及治理方案 56 四、四、环境影响的评价环境影响的评价 59 第八章第八章 节能节水节能节水6161 一、编制依据 61 3 第一章 总论 一、编制依据一、编制依据 1. 业主关于本项目的委托合同 2. 业主提供的项目所在地区社会经济、人口、土地等基础资料 3. 三亚市国民经济和社会发展“十一五”计划纲要 4. 三亚市总体规划 （1995-2010） 5. 三亚创意新城（创意科技工业园）控制性详细规划 6. 1:500 矢量地形图 （国家测绘局第五测绘队 2004.8） 7. 医疗机构设置规划指导原则 8. 三亚市医疗卫生 2009-2015 规划 9. 医疗机构管理条例 （国务院第 149 号令） 10. 医疗机构管理条例实施细则 （卫生部第 35 号令） 11. 综合医院组织编制原则 （试行草案） 12. 海南省医疗机构管理办法 13. 中国卫生年鉴 2007 14. 2008-2012 年公共卫生和基本医疗服务均等化方案 15. 公共卫生和基本医疗服务均等化标准 16. 投资项目可行性研究指南 (国家计委 2005.9) 17. 城市市政公用设施建设项目经济评价方法与参数实施细则 （建设部） 18. 国家计委、建设部颁布的建设项目经济评价方法与参数(第三版) 4 二、投资人二、投资人 1、黑龙江省阳霖油脂集团 单位性质： 组织形式： 营业执照： 注册资金： 法定代表人： 身份证号： 经营范围： 地址： 黑龙江省双鸭山市集贤县保卫路 88 号邮编：155100 “农业产业化国家级重点龙头企业” 、 “全国农业产业化优秀龙头企业” ；组建于 1996 年，总部位于“中国大豆浸油之乡”-集贤县。集团以非转基因大豆深加工为主 业，员工 1128 人。现有加工能力为年处理大豆 180 万吨，年加工稻谷 4 万吨，主要产 品为精选大豆、精制米、大豆一级油、压榨油、四级油、低温豆粕、高温粕、微胶囊化 粉末油脂、浓缩蛋白、浓缩磷脂、脱脂豆粉等。 “阳霖牌”大豆系列产品被评为中国 名牌产品， “阳霖” 牌系列产品通过中国绿色食品发展中心认定、有机食品认证和非转 基因认证。并自 2002 年以来连续获得中国绿色食品博览会畅销产品奖。 “阳霖”注册商 标被认定为著名商标。企业银行信用等级 aa，国家级守合同重信用企业，已通过 iso9001：2000 标准质量管理体系认证和 iso22000：2005 食品安全管理体系认证，具 有国家级进出口资格。 2、黑龙江中医药大学 始建于 1954 年，地处风光秀丽的北国名城哈尔滨市， 学校下设 9 个学院、8 个附 属医院（6 个非直属） 、1 个研究院。有 17 个学科具有博士学位授予权，28 个学科具有 硕士学位授予权。学校设有中医学、中药学、中西医结合 3 个博士后科研流动站，有国 家级重点学科 4 个、国家中医药管理局重点学科 9 个、省级重点学科 18 个；省部共建 教育部重点实验室 1 个，国家中医药管理局重点研究室 3 个，国家中医药管理局三级实 验室 10 个，科技部中医药国际科技合作基地 1 个，黑龙江省中医药国际科技合作基地 1 个。在中药血清药物化学研究、中药天然药物药效物质基础研究方面处于国际先进水 平，在方剂配伍规律、针灸作用机理研究和中医药治疗内科、妇科、肾病等重大疾病的 5 临床研究方面处于国内领先水平。 学校附属第一医院（临床医学院）为国家中医临床研究基地建设单位、国家三级甲 等医院、全国示范中医医院，现有重点专科专病 13 个，其中国家级重点专科 2 个，省 级重点专科 8 个，省级重点专病 3 个。国家级重点专科中医妇科、周围血管病，周围血 管病是我院在全国居领先地位的特色医疗项目；省级重点专科有中医呼吸内科、中医血 液内科、中医肾病科、中西医结合心血管病科、中医脑血管病科、中医急症科、中医肝 胆病科、中医骨伤科；省级重点专病有：老年痴呆病、腰间盘突出症、眼底病。国家级 重点学科 1 个：中医妇科学学科；国家中医药管理局重点学科 2 个：中医妇科学学科、 中医内科（内分泌学科） 。 学校附属第二医院（针灸推拿学院）以针灸、推拿、康复特色饮誉国内外的综合性 三级甲等中医医疗单位，是黑龙江省中医针灸、推拿、康复的龙头单位，是全国中医中 风病医疗中心建设单位，在颅脑损伤、中风偏瘫、延髓麻痹、脊髓损伤、截瘫、股骨头 缺血性坏死、老年骨关节病、颈腰椎疾病、肝胆病、心血管病、周围血管病、糖尿病、 风湿病、肾病、血液透析、慢性阻塞性肺疾病、哮喘病、肿瘤、肛肠疾病、不孕症、盆 腔包块、小儿厌食症、咳喘病等的预防保健、治疗康复领域取得了成功经验。有国家级 医疗中心和重点专科 5 个、省级医疗中心和重点专科 6 个， “针刺项颈部腧穴治疗真性 延髓麻痹的临床应用研究”项目荣获国家科技进步二等奖，结束了真性延髓麻痹不能治 愈的历史，开创了中医针刺方法治疗疑难危重症的又一个领域，其学术水平居国内外领 先地位，并发展了中医科学针灸学术理论。医院拥有的针灸学学科为国家局级重点学科， 中医康复学科为国家局级重点学科和黑龙江中医药大学重点学科，针灸推拿学科为省级 a 类重点学科和黑龙江省教育厅重点学科，中医妇科为省级重点学科，中医骨伤学科为 黑龙江中医药大学重点学科和省局级重点学科；脑病科、康复科为国家局级重点专科， 中风病、颈肩腰腿痛、风湿专病为省局级重点专科（专病） 。 三、结论三、结论 6 第二章第二章 项目建设背景及选址项目建设背景及选址 一、项目建设背景一、项目建设背景 三亚创意新城位于崖城镇崖洲湾，东至西线高速公路，南临南山及大小洞天旅游景 区，西至海岸线，北到宁远河。 该项目距三亚市中心约 45 公里，北距崖城镇镇区约 4 公里，沿海北距梅山工业区 7.5 公里，规划总面积为 1707.13 公顷，其中陆域面积 1398.54 公顷。 三亚市政府希望将三亚创意新城（三亚市南山产业园）发展成为以创意产业和高新 技术产业为主的复合型、创新型、国际化的新产业园区，以顶级的环境资源优势和世界 一流的规划建设标准来聚集高端人才和高端产业。为此，三亚市委托重庆同济建筑设计 有限公司编制三亚创意新城（创意科技工业园）控制性详细规划 ，并于 2007 年通过 专家评审。该控制性详细规划将创意科技工业园定位为： 1) 具有一流生态、信息、交流和工作生活环境的世界一流的大型生态办公区。 2) 高端产业、高端人群集聚，创意、创新、创造、创效的世界著名的智慧湾。 3) 国际知识产权会议展览基地与培训中心。 4) 高新技术产业、创意产业为主导的现代产业基地。 5) 面向三亚与琼南服务的南中国海货运港。 6) 美丽、时尚、浪漫、健康、和谐的复合型、创新型城市。 随着三亚市及其周边市县经济建设形势的进一步发展，高速公路、城市快速道路、 轨道交通等一大批重要基础设施的建成，预计到 2015 年，园区人口可达 5 万人左右。 三亚创意新城区域优势明显、开发建设条件日趋成熟，为完善起步区功能，加速推进海 南省电子信息产业基地、深圳中兴国际、北大科技工业园、深圳清华研究院、中核能、 中国(海南)改革发展研究院等项目建设的步伐，提高对产业转移的吸纳和承载能力，落 7 实园区的总体规划，创造良好的投资环境，促进园区内部及周边用地开发，提升园区的 投资价值，急需加快当地医疗设施的建设，提供社区医疗服务保障；同时结合其优越的 区位条件和环境，建设心脑血管专科病的科研、治疗、康复中心，成为园区的医疗服务 的重要补充。 二、项目选址二、项目选址 1. 项目区位 三亚创意新城位于三亚市西南的崖洲湾，距三亚市中心约 40 公里，距崖城镇区约 4 公里，距梅山工业区约 7.5 公里。地理坐标为：北纬 190350”190413” ， 东经 1083739”1053809” 。四至范围为：东至西线高速公路，南临南山及大 小洞天旅游景区，西至海岸线，北到宁远河。 三亚创意新城阳霖医疗康复中心初步选址为三亚市创意新城医疗地块，用地面积 80 亩。处于创意新城的城市中心地段，服务半径小于 10 公里，集海洋、沙滩、阳光、 绿色新鲜空气于一体，是人体机能恢复的绝佳天堂。 2. 外部配套条件 1) 交通条件：创意产业园规划有“三纵四横”主干路，西线高速公路、铁路从园 区东北侧经过，崖城建有铁路客货车站；园区紧临南山港，该港是三亚主要货运港口， 可通往世界各地港口，港区与西线高速公路和 225 国道有一条 15 米宽的公路相连接。 东距三亚凤凰国际机场 30 公里，已开通数十条国内航线和国际航线，年客运能力达到 700 万人次。 2) 供水条件：本项目为市政供水管网覆盖， 3) 供电条件：三亚南山创意产业园距南山电厂仅 4 公里。南山电厂总装机容量 132000kw。供电可靠，能满足本项目建设及运营用电需求。 4) 通讯条件：海南省的通讯网络已覆盖全岛，且为数字化通讯网络，可满足本项 目建设通讯需求。 8 5) 社会配套条件：三亚市是海南省南部地区的政治、文化、金融、贸易、交通运 输的中心和枢纽。本项目所在地规划了邮局、银行、餐饮业、商业、服务业等，可满足 本项目的各项需求。 3. 自然条件 三亚属热带海洋性季风气候，台风频繁，终年无霜，长年无冬，每年 2 月中旬12 月上旬似夏季，12 月中旬翌年 2 月上旬似秋春季，素有“东方夏威夷”之称。 1) 气温 据 1955 年2002 年三亚历年气象观测资料，年晴日 300 天以上；三亚 地区多年平均日照时数为 2532.8 小时，年辐射总量为 550.6kj/cm2；多年平均气温 25.8c，极端低温 5.1c，极端高温 37.5c。 三亚市各月平均气温 表 2-1 月份气温月份气温 120.0728.4 221.9828 324.0927.2 426.31025.9 528.11124.3 628.41222.2 2) 降雨：三亚有旱季雨季之分，5-10 月份为雨季，降雨量占全年的 90%，11 月至 翌年 4 月份为旱季，降雨量较少。多年平均降雨量 1755.0mm，多年平均蒸发量 2273.0mm，极端降雨量为 640.9mm，平均相对湿度为 83，未曾有大雾记录； 5 月至 11 月为雨季，降雨量占全年雨量的 90%；11 月至来年 4 月为旱季，降雨量仅为全年的 10%。洪水主要受台风影响，影响强度视台风天气的降雨量。 3) 风速：年平均 2.7 米/秒，最大风速瞬间达 40 米/秒，台风每年平均出现 1-8 次， 每次延时 1-2 天。主导风向为东、东北。风向多东风，次为东北风，台风多年平均影响 个数 4.3 个，累计年最高影响个数为 10 个。全年 610 月为台风季节，个别月份延长 9 至 11 月份结束； 4) 湿度：年平均相对湿度为 79%，冬季为 73-76%，夏季 81-84%。 三亚气候特征可以总结为：长夏无冬，秋春不分，阳光充足，蒸发量大；干湿季明 显，干湿各半，雨骤旱酷；台风较多，雨急风大。 4. 水文地质 1) 海洋 项目区的海岸线长 5456 米，近海未被污染，水质好、沙滩好。最高潮水位 2.31 米。 设计高潮水位 1.68 米。近海为弱潮海区，潮差较小，最大潮差为小为 2.01 米，平均潮 差 0.84 米，高低潮时差小于 2 小时。 2) 河流 项目区位于宁远河入海口。宁远河是海南省第四大河流，径流长度 83.5 公里，汇 水面积 1020 平方公里，年径流系数 044，水量充沛，水质清澈。园区内宁远河干流、 支流的流域长度分别为 2.5 公里、3.2 公里，现有各类水系面积为 73.09 万平米，其中 宁远河干流 46.46 万平米。部分陆域内水系可规划利用。查无宁远河下游水文的历史资 料。距规划区宁远河上游约 15 公里的大隆水库的调节库容为 3.41 亿立方米，防洪库 容为 1.05 亿立方米。 3) 地下水 根据地质钻孔揭露，项目区地下水的类型主要为松散岩类孔隙潜水、第三系松散岩 类孔隙承压水和基岩裂隙水。道路沿线地下水主要赋存于揭露的第层粘土质砂中，属 孔隙潜水类型，为弱透水层。地下水补给来源主要为大气降雨垂直渗入补给。根据地质 钻探揭露，所有钻孔均实测地下水位，dlzk1dlzk5 地段地下水埋深 4.06.70m，标 高 9.129.89m；dlzk5dlzk9 地段未测得地下水，dlzk 9dlzk22 地段地下水埋深 2.1012.30m，标高 16.5523.11m；据调查地下水位年变化幅度约 1.50m。 4) 地质构造 10 项目区的地质构造活动性较弱，地壳较稳定。宁远河入海口上部为淤泥层，下部为 淤泥质中细砂；沿海带状岩性主要为中细砂、粗砂、含砾中粗砂；港口公路以南为侵入 岩（花岗岩） ；其它大部分区域上部为亚砂土、含砾粘土，下部为含砾粗砂。场地的基 底为白垩纪早期花岗岩，覆盖层第四系沉积层，基岩起伏较大。区内第四系以来的断裂 构造不发育，未见有影响场地稳定的断裂构造形迹。总体水文地质、工程地质条件复杂 程度中等。 根据工程地质调查及钻探揭露，在钻探深度范围内，除表层为田地耕种土外，主要 分布地层为第四系中更新统洪积物（q2p1 ） 、第四系下更新统洪积物（q1p1）和花岗岩， 依据地基土岩性结构与物理力学性质及其差异性，自上而下可分为以下 3 个工程地质层， 现分述如下： 第层粘土质砂（q2p1）：分布于道路沿线所有地段。黄褐、浅灰色，稍湿饱和， 中密状为主，局部稍松状，颗粒成份为石英质，细粒土含量约 2035，dlzk10dlzk22 孔上部有 0.30.6m 耕植土，局部地段上部夹薄层砂质 胶结体，呈灰黑色。该层直接出露地表，厚度 13020m，平均厚度 12.89m。 第层低液限粘土（q1p1）：主要分布于 dlzk1dlzk5 处。黄褐、浅灰色，可 塑硬塑为主，局部坚硬状，干强度及韧性高，切面光滑，无摇震反应。顶板埋深 6.7010.80m，厚度 1.3012.10m，平均厚度 7.28m。 第层强风化花岗岩：仅揭露于 dlzk5dlzk9 处。灰褐、青灰色，岩石风化强烈， 裂隙发育，粉质粘土充填，岩芯呈碎块状。顶板埋深 1.3011.60m、揭露厚度 1.905.30m，平均厚度 3.4m。 层序土层名称渗透系数（m/d）备注 粘土质砂 5 低液限粘土 0.02 强风化花岗岩 11 5. 场地地震效应 据建筑抗震设计规范 （gb500112001） ，三亚地区抗震设防烈度为 6 度，设计地 震分组为第一组，设计基本地震加速度 0.05。 项目选址适宜，二、用地的功能和建设规模：项目选址适宜，二、用地的功能和建设规模： 1 1 用地功能为医疗卫生用地。用地功能为医疗卫生用地。 2 2 规划总用地面积为规划总用地面积为 66566656 平方米，建筑面积为平方米，建筑面积为 42004200 平方米。平方米。 3 3 用地使用强度：用地使用强度： 容积率：容积率：0.6-1.00.6-1.0。 建筑密度建筑密度30%30%。 三、建筑设计要求：三、建筑设计要求： 1 1 建筑限高建筑限高 2424 米以内。米以内。 2 2 建筑退让：北侧退用地红线建筑退让：北侧退用地红线1010 米，东、南、西面退用地红线米，东、南、西面退用地红线 66 米，按规范要求退让。米，按规范要求退让。 3 3 绿地率绿地率25%25%。 4 4 出入口设在北侧朝阳东路处。出入口设在北侧朝阳东路处。 5 5 环保要求：严格按照环境影响评价的审批意见要求落实各项措环保要求：严格按照环境影响评价的审批意见要求落实各项措 施。施。 6 6 停车泊位按停车泊位按城市建筑工程停车场（库）设置规划和配置标准城市建筑工程停车场（库）设置规划和配置标准 相关医疗卫生要求配置。相关医疗卫生要求配置。 12 7 7 建筑物间距等未尽事宜要遵守建筑物间距等未尽事宜要遵守温州市规划管理技术审批规定温州市规划管理技术审批规定 （试行）要求。（试行）要求。 四、市政要求：四、市政要求： 按照规范要求配套消防、市政、环卫、绿化等设施，并同马站镇市政设施相衔接。按照规范要求配套消防、市政、环卫、绿化等设施，并同马站镇市政设施相衔接。 二、该项目用地位于伊宁市解放南路二、该项目用地位于伊宁市解放南路 1 1 号，核准建设用地面积为号，核准建设用地面积为 3612.63612.6 平方米。平方米。 三、该建设项目用地规划必须符合国家现行的有关技术标准和规范要求。三、该建设项目用地规划必须符合国家现行的有关技术标准和规范要求。 四、该建设用地规划控制指标：四、该建设用地规划控制指标： 建筑密度不得大于建筑密度不得大于 30%30%，容积率不得大于，容积率不得大于 2 2，绿地率不得小于，绿地率不得小于 35%35%。 五、该用地规划应按五、该用地规划应按建筑设计防火规范建筑设计防火规范要求，配建必要的消防设施。合理安排要求，配建必要的消防设施。合理安排 消防通道与疏散场地，确保消防安全。消防通道与疏散场地，确保消防安全。 六、该项目应充分考虑现状环境条件，不得影响周围建设项目。六、该项目应充分考虑现状环境条件，不得影响周围建设项目。 七、建设项目的给排水、道路、电力、电讯、消防等基础设施应按照城市总体规划七、建设项目的给排水、道路、电力、电讯、消防等基础设施应按照城市总体规划 要求统一规划、统一建设。要求统一规划、统一建设。 八、办理规划用地手续时，必须具备准确工程地质勘察资料，分析论证可能发生的八、办理规划用地手续时，必须具备准确工程地质勘察资料，分析论证可能发生的 地质灾害的潜在影响，提出切实可行的规划防治措施。地质灾害的潜在影响，提出切实可行的规划防治措施。 附：附：1 1、伊州规管字（、伊州规管字（20072007）5656 号号 13 第三章第三章 区域医疗现状、需求、规划、开发区域医疗现状、需求、规划、开发 一、自然与社会经济状况一、自然与社会经济状况 三亚市位于海南省南端，东邻陵水县，北依保亭县，西毗乐东县，南临南海。属热 带气候,年平均气温 26.2 摄氏度。陆地面积 1919 平方公里，海域面积 5000 平方公里。 三亚市是海南南部的中心城市和交通、通信枢纽，设 3 个管理区，辖 6 个镇，境内有 5 个国营农场。2007 年末常住总人口 52.39 万人。 三亚是著名的热带滨海旅游度假城市，具有典型的热带滨海景观，阳光、海水、沙 滩等旅游资源丰富，海岸线长 209 公里，有 19 个港湾，海域水质良好，自然景色优美， 人文古迹众多。著名景点有天涯海角、亚龙湾、南山、大东海、鹿回头、小洞天、三亚 湾、西岛、蜈支洲岛等。 改革开放以来，三亚经济和社会事业发展取得显著成绩。2007 年生产总值 122.32 亿元，比 2006 年（下同）增长 22.1。人均生产总值 26414 元，增长 18.6。地方财 政收入 22.09 亿元，增长 118.9，城镇居民平均收入 11642 元，增长 23.6；农民年 人均纯收入 4376 元，增长 17.5。三亚凤凰机场近期年吞吐量为 531.1 万人次/年， 已开通了 96 条航线，其中国际航线 25 条。 二、卫生事业发展现状二、卫生事业发展现状 1、婴儿、孕产妇死亡率及有关疾病患病率 14 表 3-1 2003-2007 年三亚市婴儿死亡率情况（单位：） 资料来源：三亚市区域卫生规划（2009 年2015 年） 2003 年2004 年2005 年2006 年2007 年 全市婴儿死亡率 15.4015.2915.1211.8310.33 城市婴儿死亡率 9.1312.3611.3010.906.86 农村婴儿死亡率 17.2915.9216.3912.1011.98 其中：凤凰镇 14.6113.6513.514.425.87 海棠湾镇 27.9724.8215.9214.3518.74 崖城镇 11.1113.5917.3411.158.45 田独镇 14.9712.9212.057.0615.70 天涯镇 23.8824.5725.1721.838.28 育才镇 08.2020.4123.538.26 表 3-2 2003-2007 年三亚市孕产妇死亡率情况（单位：/10 万） 资料来源： 三亚市区域卫生规划（2009 年2015 年） 2003 年 2004 年 2005 年 2006 年 2007 年 全市 53.0845.6440.33 57.2333.88 城市 00000 农村 69.1660.0653.7574.0949.90 15 其中：凤凰镇 000147.280 海棠湾镇 349.65000234.19 崖城镇 00192.6800 田独镇 299.40258.400235.290 天涯镇 00228.83198.410 育才镇 00000 16 表 3-3 2007 年三亚市疾病发病情况（排前十位的疾病） 资料来源： 三亚市区域卫生规划（2009 年2015 年） 顺位第一第二第三第四第五第六第七第八第九第十 病名肺结核肝炎梅毒急膜炎流腮风疹淋病腹泻痢疾疟疾城 市构成比 32.4519.5812.610.228.27.36.42.60.30.3 病名肺结核肝炎疟疾流腮 急膜 炎 梅毒腹泻痢疾淋病风疹农 村 构成比 46.0620.348.697.64.583.52.962.961.821.48 表 3-4、 2008 年调查地区居民疾病别两周患病率() 指标名称城市农村指标名称城市农村 传染病计 1.62.2 消化系统疾病 24.827.4 寄生虫病计 0.1 中：急性胃炎 11.615.7 恶性肿瘤计 1.11.3 肝硬化 0.90.5 良性肿瘤计 0.40.5 胆囊疾病 3.12.2 内分泌,营养,代谢 6.43.4 泌尿生殖系病 4.56.3 其中：糖尿病 5.52.4 妊，分及产褥 0.10.1 血液,造血器官疾 病计 0.91.8 皮肤皮下组织 2.54.1 精神病小计 1.11.4 肌肉.骨骼结缔 22.121.1 17 神经系病计 2.92.5 中：类关节炎 5.96.7 眼及附器疾病 1.61.2 先天异常 0.2 耳和乳突疾病 0.40.4 围产期疾病 0.1 循环系统疾病 49.429.1 损伤和中毒 4.25.3 其中：心脏病 13.66.4 其他 0.60.8 高血压 26.915.6 不详 3.23.5 脑血管病 6.75.4 呼吸系统疾病 40.954.1 中:急上呼感染 32.644.8 肺 炎 1.11.1 老慢支 3.13.9 资料来源：2008 年国家卫生服务调查。 表 3-5、 2008 年调查地区居民慢性病患病率() 指标名称城市农村指标名称城市农村 传染病计 2.73.1 呼吸系统疾病 13.814.4 寄生虫病计 0.1 其中： 老慢支 6.26.6 恶性肿瘤计 1.71.7 消化系统疾病 23.923 良性肿瘤计 1.50.8 其中：急性胃炎 10.711.5 内分泌,营养,代谢及免 14.36.7 肝硬化 1.71 18 疫 其中：糖尿病 12.44.9 胆囊疾病 53.8 血液,造血器官疾病计 1.32 泌尿生殖系病 8.98.3 精神病小计 1.52.2 妊娠,分娩病及产褥期并发 症 0.10.1 神经系病计 3.53.3 皮肤皮下组织 1.11.2 眼及附器疾病 3.32 肌肉.骨骼结缔 29.327.3 耳和乳突疾病 0.60.4 中：类关节炎 9.19.4 循环系统疾病 104. 555.8 先天异常 0.60.3 其中：心脏病 24.910.5 围产期疾病 0.1 高血压 6134.4 损伤和中毒 1.31.3 脑血管病 14.18.5 其他 0.10.5 资料来源：2008 年国家卫生服务调查。 2、医疗资源 卫生机构：2007 年全市有医疗卫生机构 39 家。其中，市属公立医疗卫生机构 22 家，社会办医疗机构 17 家。全市综合医院有 8 家。其中，三级甲等医院 1 家（三亚农 垦医院） ，二级甲等医疗机构 1 家（市人民医院） ，分别设有医疗急救中心。市级公共卫 生机构有 3 家，分别是市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市卫生监督所。市区有 3 个社区卫生服务中心，3 个社区卫生服务中心下设 8 个社区卫生服务站。六镇设有 6 个 中心卫生院、5 个中心卫生院分院，5 个农场医院。全市村卫生室 91 家，覆盖率达 100%。 19 人力资源：2007 年全市卫生机构工作人员有 3290 人，其中卫生技术人员 2975 人， 占 78.5%。卫生技术人员中有执业（助理）医师 1165 人,注册护士 1136 人,药剂人员 120 人，技师（士）169 人，其中检验师 125 人，其它技术人员 385 人。全市每千人口 拥有卫生技术人员数为 5.68 人。职称分布是：高级职称 127 人，占卫生技术人员 4.27%， 中级职称 554 人，占卫生技术人员 18.63%。学历分布是：硕士以上占 0.7%，本科占 15.4%，大专占 26.3%，中专及以下占 57.6%。此外，全市共有 91 个村卫生室，乡村医 生 91 人，每千农业人口乡镇医生数为 0.36 人 床位数：2007 年全市医疗机构有床位 1729 张，其中市区医疗机构 1511 张，卫生 院 218 张，全市每千人口拥有病床位数 3.4 张； 20 表 3-6 2007 年三亚市卫生资源情况及与海南省、全国的比较 每千人口卫 技人员数 （人） 每千人口执业 （助理）医生 数（人） 每千人口注 册护士数 （人） 每千农业人 口乡村医生 数（人） 每千人口 床位数 （张） 人均卫生 事业费 （元） 三亚 市 5.682.222.170.363.40203.0 海口 市 7.732.863.050.634.71 海南 省 3.891.511.490.562.49109.2 全国 2006 年 3.581.541.101.102.70178.1 3、卫生服务状况 医疗服务：2007 年全市完成门诊量近 200 万人次，其中市级医疗单位为 1624743 人次，占 82.2%。农村为 351820 人次，占 17.8%。平均每名医生年诊疗人次为 1696.7 人次(海南省为 1654.5 人次，全国为 1506 人次)；全年住院 40005 人次，其中市级医疗 单位为 32231 人次，占 80.57%，农村 7774 人次，占 19.43%；手术人数为 8647 人次； 病床使用率为 53.6%(海南省为 59.1%，全国为 70.9%)；出院者平均住院日为 7.8 天 （海南省为 8.1 天，全国为 8.9 天） ；住院病人抢救成功率 90.27%。 4、其他卫生工作 中医事业得了长足发展，市中医院开办的按摩、针灸等中医特色专科吸引大批国外 游客到三亚来进行治疗和康复疗养，中心卫生院开设中医科，加强中医人才的培养，中 医特色和中医优势进一步得到发扬。 5、总体评价 1) 卫生投入不足，影响卫生事业的可持续发展 20052007 年全市卫生事业费投入只占财政经费总支出的 2%4%。由于长期投入 21 不足，造成部分医疗卫生机构工作用房不足、设备配置欠缺、设备落后和人员培训经费 短缺等，制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高。 2) 整体医疗卫生服务未能满足群众需求和城市发展需要 我市医疗卫生事业人才缺乏，针对旅游产业需要的特色专科发展滞后，设备落后等 弱点突出，整体医疗卫生服务水平较低、卫生服务缺乏多样性、保障能力不高，对琼南 地区的辐射作用不强。此外，医疗急救设备落后，救治水平不高，基层卫生院急救能力 较弱。全市还未全面建立与国际滨海旅游城市定位相对应的、以上级医疗机构为指导、 市级医疗机构为技术核心、卫生院和社区卫生服务中心为一级救治（院前急救）机构的 医疗急救网络。 3) 农村卫生事业发展相对滞后 全市较优良的卫生资源集中在主城区，农村卫生院以全市 30%的医疗卫生资源承担 着全市 51%人口的基本医疗、妇幼保健和公共卫生服务工作。全市卫生机构工作人员有 3790 人，其中城市卫生技术人员 2489 人，占 83.66%，而农村卫生技术人员只有 486 人， 占 16.34%，全市医疗机构有床位 1729 张，其中市区医疗卫生机构 1511 张，占 87.39%；而农村卫生院只有 218 张，占 12.61%。农村基层卫生院人才缺乏、技术水平 低、服务设施落后的矛盾十分突出，未能充分发挥其基本医疗、预防保健的整体功能， 城乡医疗卫生保障水平差距较大。由于投入不足、条件落后，导致农村医疗机构业务收 入少，人员待遇低，不安心工作，吸引不了人才。 4) 人才需求迫切 学科发展和卫生人才队伍建设将成为应对医疗卫生系统面临各种挑战的关键。包括 疾病诊断、治疗、康复、预防保健等手段和技术要求越来越高，卫生工作者需要拥有更 高学历和专业水平。人才队伍的建设与发展将成为满足卫生服务需求的最迫切因素。 三、三亚市区域卫生规划（三、三亚市区域卫生规划（20092009 年年20152015 年）规划内容年）规划内容 (一)医疗卫生事业发展 22 我市医疗事业发展必须围绕服务于“国际热带滨海旅游城市”的城市定位，在全市 建立起以重点医疗机构为支柱，农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心为基础，其他 民营医疗机构为补充，资源配置合理的医疗卫生服务体系，为人民群众身体健康和经济 发展提供有力的医疗保障。 三亚要建设成为琼南地区的医疗服务中心，满足琼南地区的医疗卫生服务需求；建 设高水平的医疗急救和医疗保健平台，为旅游产业发展提供坚强保障；大力发展健康产 业，延伸旅游产业链。同时，要引导社会民营资本向有规模、上档次的专科医疗、康复 疗养方向发展，在确保广大人民群众享受基本医疗服务的基础上，适度发展特需医疗服 务项目。 至 2015 年，实施“九个三”工程，即引进培养 30 名博士；通过国内外名校名院培 养 30 名学科带头人；培养 300 名学术骨干；所有医务人员得到 3 个轮回的培训；建立 3 个重点学科；政府支持 30 项重大科研项目；建立 3 个重点实验室；建设 300 套职工 周转房和 300 套经济适用房。 1. 机构布局 综合考虑三亚目前综合医院数量、布局、技术人员数量、技术水平等因素，至 2015 年，原则上不再批办新的医疗机构，只对现有医疗机构的规模做相应的调整，并 根据医疗服务市场需求，配置医疗技术人员，主要是做强做精，形成技术优势。重点支 持市人民医院、农垦三亚医院、市中医院、市妇幼保健院的发展，形成对琼南地区强有 力的辐射。加快和完善城市社区、农村医疗卫生服务体系建设。 1) 三级网络：在本规划期内重点建设一间环境优美、设备齐全、技术先进、管理 科学的集医疗、教学、科研、保健、康复等功能于一身的三级医院，使之成为琼南区域 性重点医疗中心，主要任务是满足所在区域人民群众对重大疾病的医疗需求和对其周边 综合性医疗卫生机构进行技术指导，并承担国际旅游城市所具备的急救医疗和重症疾病 处理。 2) 二级网络：以农村镇卫生院和城市社区卫生服务中心为骨干。结合农垦系统改 革和本地实际情况，整合农村卫生院和农场医院，强化卫生院服务功能，提升其可持续 发展能力。按地域划分，将立才农场医院与育才中心卫生院合并，南新农场医院与田独 23 中心卫生院荔枝沟分院合并，南岛农场医院与凤凰中心卫生院高峰分院合并，南田农场 医院与林旺中心卫生院藤桥分院合并，南滨农场医院与崖城中心卫生院合并,崖城中心 卫生院按二级医院规模发展。其他卫生院保持现有建制。要加大这些卫生院的公共卫生 服务能力建设，以满足农村地区医疗卫生服务需要。 2. 床位设置 全市到 2015 年需要病床共 2630 张，比现有病床（1729 张）增加 901 张。其中城 市区域病床 2350 张，比现有病床（1511）增加 839 张；农村区域病床 280 张，比现有 病床（218 张）增加 62 张。市级增加病床数在规划期内只考虑在市人民医院、农垦三 亚医院、市中医院、市妇幼保健院、粤海医院、解放军 425 医院及部分专科医疗机构中 增设。 3. 学科建设 针对三亚市市的功能定位，加强重点专科建设，尤其是加强医疗急救与重症医学救 治（心血管科、脑外科、意外伤害等）的能力建设，为三亚旅游业发展提供医疗保障。 市中心医院（人民医院、农垦三亚医院）建立 68 个重点学科（专科） ，市中医院、妇 幼保健院、解放军 425 医院、粤海医院等各建立 12 个重点专科（专科） 。至 2015 年， 重点学科（专科）水平达到全省同类医疗机构先进行列。 4. 中医药事业 坚持中西医并重的方针，认真贯彻实施中医药条例 ，全面振兴中医药事业，加 快中医事业的发展。加强中医医疗保健服务体系建设，发挥市中医院在农村中医药工作 中的龙头作用。突出中医药特色优势，全面加强中医专科专病建设，实施名医、名科、 名院战略。规划期内政府投入 0.5 亿元支持市中医院二期建设（中药制剂楼、康复楼、 后勤服务综合楼） ，另外通过医院与社会力量的合作和银行融资，加快国际友好中医疗 养院建设，发展“中医旅游”事业。至 2015 年，市中医院中医针灸推拿、中医骨伤专 科成为全国有名专科，争取建成以中医推拿、针灸为主要特色的中医国际疗养及针灸医 疗中心。社区中医药服务覆盖率达到 95%，力争有 1 个国家中医药重点专科、3 个省级 中医药重点专科、5 个省级中医药特色专科，培养全国老中医药专家学术经验继承人 34 名、优秀中医临床人才 10 名。80%卫生院设有中医科，适宜技术推广覆盖率达 24 100%，80%村卫生室能提供中医药适宜技术，培养市中医专科(专病)技术骨干 20 名，卫 生院中医临床技术骨干 30 名，乡村医生达到中医中专以上学历 10 名。 (二)高端健康产业发展 结合海棠湾的“国际热带滨海旅游休闲度假区”发展目标，充分利用三亚的空气、 阳光、沙滩、海水、森林等优势，大力发展康复、疗养、保健等相关的健康服务产业， 满足不同层次的消费需要，把健康服务作为旅游产业链的延伸，促进地方经济建设发展。 规划期内预计海棠湾居住人口规模将达 25 万人左右，其中过夜旅游客 14 万人左右 （包括酒店和度假） ，服务人员 7 万人左右，原住民 4 万人左右。根据市场需求进行运 作，在政策上予以引导，向社会开放、引进国际资金投入，以人口规模 34 床位/千人 标准，规划建立疗养床位规模达 7501000 张的集医疗、查体、营养会商、亚健康恢复、 慢性病调治、心理调适等功能为一体的、设备与服务一流的国际康复疗养中心，以满足 高端游客、高层次人才对医疗保健高水平需求。 四、省级规划四、省级规划 1. 海南省 2008-2012 年改善民生推进公共卫生和基本医疗服务均等化方案 第四条第一款第六点区域性医疗中心能力建设：将全省作为一个大城市规划，合力 配置卫生资源，在海口、三亚南北两端建立高端医疗康复基地，解决本省疑难病的诊治 和为国内外游客提供高端医疗康复保健服务。 2. 海南省公共卫生及基本医疗服务均等化建设标准（试行） 1) 第一条第一款第五点：在海口、三亚南北两端建立高端医疗康复基地，解决本 省疑难病的诊治和为国内国外游客提供高端医疗康复保健服务； 2) 第一条第一款第六点： 省级分别设若干所公立综合医院，若干所中医院及专科 医院。 3) 第三条第一款第七点：建设中西医 16 个重点学科（重点实验室） ，3 个重点学 25 科（重点实验室）达到国内先进水平。 4) 第三条第三款第 2 点：建立重点医疗机构与国内知名医学院校和医院的合作关 系，加强团队人才培养力度，提升医疗技术水平。 5) 第三条第三款第 3 点：全省配置甲类大型医用设备各一台以上；设置高端医疗 服务床位、康复疗养床位、特诊床位各 200 张。 五、南山地区医疗需求五、南山地区医疗需求 卫生服务研究通常用两周就诊率、年住院率、两周新发病例未就诊比例、应住院而 未住院比例等指标来反映居民医疗卫生服务的需求和利用。由于三亚地区缺乏大样本统 计数据，以下主要数据来源于第四次国家卫生服务调查。 调查地区居民年住院率为 6.8%(其中：城市 7.1%、农村 6.8%)，比 2003 年增加了 近一倍。住院人次中，疾病和损伤占 79.4%，住院分娩占 16.5%。以 2008 年住院率推算， 当年全国住院人次数近 1 亿人次。 我国城乡居民两周患病的疾病结构在过去的十年间发生了重大变化：两周病例中， 新发病例的比例由 1998 年的 61%下降到 2008 年的 39%，而慢性病持续到两周内的病例 由 39%增加到了 61%，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。 在慢性病患病中，循环系统疾病(如心脏病、脑血管病、高血压病等)、内分泌系疾 病(如糖尿病)增加明显，而呼吸、消化等系统的慢性病明显下降。本次调查结果显示， 有医生明确诊断的循环系统疾病例数由 1993 年的 0.37 亿增加到 1.14 亿(其中：高血压 患者由 1400 万增加到 7300 万、脑血管病由 500 万增加到 1300 万)；糖尿病病例数从 200 万增加到 1400 万。 1、以南山创意新城及周边社区人口为主要门诊医疗对象 目前崖城镇至与三亚市区之间，地段广阔，有大小洞天、南山、天涯海角等多处世 界著名景区、高尔夫球场以及立才农场、南滨农场、南岛农场、育才镇、崖城镇、天涯 镇、创意新城等居民区，尚无大型综合医院。本院刚好处于以上服务对象的几何中心， 26 服务半径在三十公里之内，服务人口在 2013 年以后可达 25 万以上。2008 年，调查地 区居民两周就诊率为 14.5%。由此推算，南山创意新城及周边社区人口门急诊人次数达 94.25 万，日门急诊人次数达 2618，市级医院吸引率按 80% 计算，本项目日门诊人次 数 2100 以上，未考虑周边地区及游客的诱增量。 2、住院治疗床位缺量 2010 年，崖城镇、育才镇、天涯镇及南滨农场、南岛农场、立才农场医院床位数 不超过 200，按 2015 年三亚市区域卫生规划的要求，病床需求以每千常住人口 3.0 张 计算，并以“现有床位数与需求床位数”的比值 0.85 为界限，本项目应设置床位数 （250*3-200）*0.85=425，考虑到本地区的就医习惯、传统医疗服务市场分割、外部医 源诱增等综合影响，本项目实际治疗床位按 425*0.7300 设置。 六、康复医疗市场及开发六、康复医疗市场及开发 随着居民生活水平不断提高，生活质量和健康水平的提高将成为居民极其关注的问 题。同时，我市作为国际旅游城市，传统的旅游度假正在向新型、专业化、个性化方向 发展，前来海南省的游客层次将越来越高, 国外高端游客逐年增多，对卫生服务需求将 出现明显的多层次性和多样化局面，对旅游地医疗卫生事业的发展也会有更高的要求。 1. 关于康复医学 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、 伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体 格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新 走向工作，重新走向社会（who） 。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心 理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复（利用医学手段促进康复） 、 教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） ， 及社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会） ，其 最终目标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭 和社会过有意义的生活。康复包括康复评定和康复治疗二大部分。 27 康复医学（rehabilitation medicine）是由理疗学、物理医学逐渐发展形成一门 新学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动） 以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛） ，研究使病、伤、残者在体格上、精神上、 社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活 能力，工作能力以重新回归社会。康复医学主要面向慢性病人及伤残者，它的着眼点不 仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有 意义的生活。 康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会 机构康复 ibr（institution-based