护理差错与防范

患者，男性，77岁。诊断为:脑血栓形成后遗症,左侧偏瘫，入院后，给予二 级护理，留陪人。某日晚，陪人上好床栏后有事外出。医护人员查房时，见 病人安静卧床，并已上床栏，未再进行检查床栏安装是否稳妥，1小时后， 护士查房发现病人已坠床。后经X线照片为右肱骨外踝骨折，经骨科会诊及 给予专科治疗，1月余出院。 护理案例回顾 坠床、跌倒及其他 护理案例回顾 患者彭某与谭某患者面貌相似， 值班护士未经查对病房、床号和姓 名，误将谭某的80万单位青霉素给 彭某注射，半分钟后彭某诉局部剧痛、 胸痛、气紧、心慌，并出现四肢抽动等过敏 反应。经注射0.1%肾上腺素1毫升、非那更25 毫克，静脉推注维生素C500毫克加葡萄糖液 100毫升等措施，半小时后过敏症状消失。 从上述两个案从上述两个案 例的回顾，你例的回顾，你 能想到些什么能想到些什么 呢？呢？ 我认为上述两我认为上述两 个案例都是由个案例都是由 于护理工作的于护理工作的 失误导致了不失误导致了不 同的后果同的后果 2010年10月 复习护理差错相关概念 护理差错的特点及范围 护理差错的防范 护理差错与防范 护理差错相关概念 护理差错相关概念 护理事故 凡在护理工作中， 由于护理人员的过失， 造成伤病员死亡、残废、 组织器官损伤并导致功能障碍 者，属于护理事故。 护理差错相关概念 在护理工作中，因责 任心不强，违反医院 规章制度、护理常规 和技术操作规程，或 技术操作不熟练而发 生差错，致使治疗时 间延长或治疗效果受 到影响，从而增加了 病人的痛苦，但无严 重不良后果，尚未构 成医疗事故的行为。 护理差错 护理差错相关概念 护理意外 由于病情或病员体质 特殊而发生难以预料 和防范的不良后果者， 称为护理意外。 护理差错特点及范围 护理差错的80%因素是药物治疗。 护理差错与医疗差错有很强的不可分性。 护理差错有明显的重复性，也带有一定的随机性。 护理差错的发生，受工作程序各环节因素的影 响。护理差错常常表现为环节质量失控。 在一般的护理差错中，有的可以只是一般缺点， 有的可能给病人带来严重后果。 护理差错范围(一） 药液 血液 未按规定做过 敏试验 过期变质药液 用错药物 注射部位选择 不当 输血 抽血 血标本 护理差错范围（二） 管道护理 交接班 皮肤护理 术前准备 生活护理 病情观察 重要引流管脱落，影响治疗观察者。 遗漏重要病情观察、特殊检查、治疗 、手术者。 发生度褥疮、 度烫伤 备皮不合格，致使手术延期者 级以上护理病人护理不周引起坠床、 摔倒等 病人病情变化未及时发现或未按规定 及时参与抢救危重病人 护理差错范围（三） 手术 理疗 器械准备不全 器械敷料查对不清 ，影响手术过程30分 钟以上者。 手术体位摆置 发生小面 积II度以下 烫伤，短 期内 恢复 正常者。 护理差错的防范 护理差错的防范护理差错的防范 医德、医术 笑一笑， 十年少。 活到老， 学到老。 失败是成功之母。 三个臭皮匠， 顶个诸葛亮。 遵纪守法 端正服务态度，重视职业道德修养。 注意保持自己的身心健康。 严格执行各项护理技术操作规程。 不懈地总结教训，及时评价自己的工作 。 注意团结协作。 养成良好的观察判断能力，提高 自己解决问题的能力。 护理差错的防范护理差错的防范 防止错人。 防止错药。 定期检查。 医务人员间联系 时，提倡复诵。 加强慎独意识。