预防接种社区健康教育

预防接种 儿童的保护伞 1 目目 录录 浙江省社区预防接种健康教育项目2 适合全家人的疫苗接种计划适合全家人的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种疫苗及疫苗分类为什么要接种疫苗及疫苗分类 妈妈必知的疫苗接种流程妈妈必知的疫苗接种流程 疫苗的接种程序及相关疫苗介绍疫苗的接种程序及相关疫苗介绍 宝宝出生后就面临诸多疾病威胁宝宝出生后就面临诸多疾病威胁 浙江省社区预防接种健康教育项目3 人体获得抗体的三种主要途径人体获得抗体的三种主要途径 婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退 早产儿因为获得母亲抗体不足，更应该通过疫苗接种而获得 出生时从母体获得 1 患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，但面临因疾病或因疾病 并发症引起的健康危害 患病获得 2 疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病 的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。 接种疫苗获得 3 浙江省社区预防接种健康教育项目4 接种疫苗，建立免疫屏障接种疫苗，建立免疫屏障 浙江省社区预防接种健康教育项目5 事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济 、最便捷的方式之一。 灭活疫苗 疫苗中的细菌或病毒经处理疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失活性完全丧失 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 受种者不会因毒力减弱的细菌受种者不会因毒力减弱的细菌/ /病毒致病，病毒致病，安安 全性相对较高但免疫原性相对较弱全性相对较高但免疫原性相对较弱 （一）按照疫苗性质划分：（一）按照疫苗性质划分： 灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗和减毒活疫苗 疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 但仍保留活性但仍保留活性 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 受受种者因细菌种者因细菌/ /病毒毒力减弱不致病或病毒毒力减弱不致病或仅仅 轻微致病但免疫原性相对较好轻微致病但免疫原性相对较好 减毒活疫苗 浙江省社区预防接种健康教育项目6 政府免费向公民提供，公民政府免费向公民提供，公民 应当依照规定接种的疫苗：应当依照规定接种的疫苗： 如乙肝疫苗、百白破疫苗、如乙肝疫苗、百白破疫苗、 脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗等等1414种疫苗种疫苗 。 （二）（二）按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗 浙江省社区预防接种健康教育项目7 一类疫苗 按照知情同意、自愿自费接按照知情同意、自愿自费接 种的疫苗，如：种的疫苗，如：HibHib疫苗、水疫苗、水 痘疫苗、肺炎疫苗等。痘疫苗、肺炎疫苗等。这类这类 疫苗在多数发达国家已经免疫苗在多数发达国家已经免 费。费。 二类疫苗 家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。 必须接种 自愿自费 从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。 浙江省社区预防接种健康教育项目8 二类疫苗的接种非常有必要二类疫苗的接种非常有必要 一类疫苗与二类疫苗不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。 随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。如麻腮 风、甲肝 等原来二类，现在已经变为一类。 二类苗是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 流脑结合疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由 于 不接种疫苗患病的风险。 目目 录录 浙江省社区预防接种健康教育项目9 适合全家人的疫苗接种计划适合全家人的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种为什么要接种疫苗及疫苗分类疫苗及疫苗分类 妈妈必知的疫苗接种流程妈妈必知的疫苗接种流程 疫苗的接种程序和相关疫苗介绍疫苗的接种程序和相关疫苗介绍 是宝宝上幼儿园，小学 ，初中，大学，甚至出 国的必备证件。 如果宝宝去外地接种， 别忘了让医生详细记录 疫苗信息。 每个宝宝只有一本哦 保管好 不要随意涂画、卷曲。 预防接种证的重要性预防接种证的重要性 浙江省社区预防接种健康教育项目10 浙江省社区预防接种健康教育项目11 接种证具体事项接种证具体事项 接种流程接种流程 预检取号 签告知书/ 登记 收 费 接 种 留观 30分钟 注意：1、我们门诊的接种时间：周二/四/六上午8:00-11:00 2、在宝宝接种本上第一页有我们门诊的电话和接种时间 浙江省社区预防接种健康教育项目12 预检取号 签告知书/ 登记 接种 留观 30分钟 一 类 苗 二 类 苗 浙江省社区预防接种健康教育项目13 接种门诊的平面图接种门诊的平面图 预约台 （请插入本接种站点平面图） 接种处 等候/留观区 入口 预检（取号）预检（取号） 医生查看儿童预防接种证，询问及听取您关于宝宝健康状况和既往疾病史情况，判 断宝宝当日是否可以接种疫苗。 家长凭接种证按序等候登记。 浙江省社区预防接种健康教育项目14 家长按提示到登记台登记，工作人员将为您的宝宝登记本次接种疫苗的名称、批号 、接种日期等信息，并给您提供预约下次接种时间和疫苗种类。 若当天接种的是第二类疫苗，则需到收费处缴费。 登记、预约登记、预约 （缴费）（缴费） 接种接种 医生核对宝宝登记信息后，为宝宝提供本次接种服务。 接种完毕后，请在留观区域观察30分钟，无特殊接种反应方可离开。 留观留观 目目 录录 浙江省社区预防接种健康教育项目15 适合全家人的疫苗接种计划适合全家人的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 妈妈必知的疫苗接种流程妈妈必知的疫苗接种流程 为什么要接种为什么要接种疫苗及疫苗分类疫苗及疫苗分类 疫苗的接种程序和相关疫苗介绍疫苗的接种程序和相关疫苗介绍 接种疫苗前要做哪些准备？接种疫苗前要做哪些准备？ 准备并携带好预防接种证； 接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁； 换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位； 服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但 也需避免饥饿状态； 尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗； 向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和 医生确认补打的时间。 浙江省社区预防接种健康教育项目16 如有下列情况，请告知如有下列情况，请告知医生医生 发烧、腹泻、咳嗽，或者近期有服药情况； 有严重过敏史，过敏体质； 如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位 肿块、荨麻疹等反应； 浙江省社区预防接种健康教育项目17 如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰 、轮状疫苗； 各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。 注意：家长请务必如实告知医生孩子的身 体情况以便医生判断宝宝是否合适接种。 浙江省社区预防接种健康教育项目18 接种中的注意事项接种中的注意事项 怀抱孩子的姿势（上臂三角肌注射部位）怀抱孩子的姿势（上臂三角肌注射部位） 浙江省社区预防接种健康教育项目19 接种中的注意事项接种中的注意事项 怀抱孩子的姿势（大腿前外侧注射部位）怀抱孩子的姿势（大腿前外侧注射部位） 接种后的注意事项接种后的注意事项 接种后留观30分钟方可离开； 服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物； 离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉； 接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食； 24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染； 接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动 浙江省社区预防接种健康教育项目20 常见的预防接种不良反应常见的预防接种不良反应 指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后 巧合发病 1 。 浙江省社区预防接种健康教育项目21 由疫苗本身所固有的特性引起的，大部分为一过性反应，不会留下后遗症 ，极少数会造成生理和功能障碍。 定义 接种疫苗后 局部出现红、肿、热、痛 ， 一般2-3天消退。 局部反应 发烧：少数人在接种疫苗后812小时 体温升高，一般在38.5C以下； 烦躁、易激惹、睡觉不踏实 食欲减退 腹泻、呕吐 皮疹，但较轻微 嗜睡 全身反应 偶合症偶合症 浙江省社区预防接种健康教育项目22 发生预防接种一般反应后，家长应该怎么办？发生预防接种一般反应后，家长应该怎么办？ 目目 录录 浙江省社区预防接种健康教育项目23 适合全家人的疫苗接种计划适合全家人的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 疫苗的接种程序和相关疫苗介绍疫苗的接种程序和相关疫苗介绍 妈妈必知的疫苗接种流程妈妈必知的疫苗接种流程 为什么要接种为什么要接种疫苗及疫苗分类疫苗及疫苗分类 宝宝出生后就开始接种疫苗，您知道宝宝0-6岁都有哪些疫苗需要接种吗？国家 规定必须接种的疫苗也叫一类疫苗，有14种，可以预防15种疾病。这里我们为 妈妈准备了一份简化的接种程序表，供妈妈参考。 一类疫苗不可少，及时接种很重要一类疫苗不可少，及时接种很重要 0-6岁儿童免疫规划疫苗预防接种程序表 疫苗预防疾病接种月龄/年龄接种剂次 卡介苗结核病出生时1 乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月龄3 脊灰减毒活疫苗脊髓灰质炎2、3、4月龄，4周岁4 百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风3、4、5月龄，18月龄4 A群流脑疫苗A群流行性脑脊髓膜炎6-18月龄（2剂，间隔3月）2 麻风疫苗麻疹、风疹8月龄1 麻腮风疫苗麻疹、腮腺炎、风疹18月龄1 乙脑减毒活疫苗流行性乙型脑炎8月龄，2周岁2 甲肝减毒活疫苗甲型肝炎18月龄1 A+C流脑疫苗A群C群流行性脑脊髓膜炎3周岁、6周岁2 白破疫苗白喉、破伤风6周岁1 浙江省社区预防接种健康教育项目24 二类疫苗同样重要，二类疫苗同样重要， 越早接种，越早保护！越早接种，越早保护！ 除了国家免疫规划疫苗，还有可以由家长自愿自费选择的疫苗，也叫二类疫苗。目 前国内的二类疫苗种类有很多，如b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、脊灰灭活疫苗 （IPV）、五联疫苗（百白破+IPV+Hib）等，都是对一类疫苗很好的补充。 0-6岁儿童部分第二类疫苗预防接种程序表（1） 疫苗预防疾病接种月龄/年龄接种剂次替代一类苗 脊髓灰质炎 灭活疫苗 脊髓灰质炎2/3/4月龄+18月龄4剂糖丸 Hib结合疫苗 由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎 、会厌炎等 2/3/4月龄+18月龄4剂 脊灰灭活、百白 破、Hib五联疫苗 脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、b 型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会 厌炎等 2/3/4月龄+18月龄4剂 糖丸 + 白百破 流感疫苗流行性感冒6月龄以上 3岁以下2剂 ，3岁以上1 剂 甲肝灭活疫苗甲型肝炎18月龄、24月龄2剂甲肝减毒疫苗 浙江省社区预防接种健康教育项目25 浙江省社区预防接种健康教育项目26 0-6岁儿童部分第二类疫苗预防接种程序表（2） 疫苗预防疾病接种月龄/年龄接种剂次替代一类苗 乙脑灭活疫苗流行性乙型脑炎 8月龄接种2剂次， 1824月龄+六岁 4剂乙脑减毒疫苗 23价肺炎疫苗 由23种肺炎球菌血清型引起的肺炎、败血 症等疾病 2岁以上1剂 轮状病毒活疫苗由A群轮状病毒引起的腹泻2月龄每年1剂 水痘疫苗水痘带状疱疹病毒引起的水痘 12-15月龄、3-4周 岁 2剂 A+C流脑结合疫苗 A群C群流行性脑脊髓膜炎 3/4/5月龄+24月 龄4 AC乙脑疫苗 二类疫苗同样重要，二类疫苗同样重要， 越早接种，越早保护！越早接种，越早保护！ 除了国家免疫规划疫苗，还有可以由家长自愿自费选择的疫苗，也叫二类疫苗。目 前国内的二类疫苗种类有很多，如b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、脊灰灭活疫苗 （IPV）、五联疫苗（百白破+IPV+Hib）等，都是对一类疫苗很好的补充。 新的疫苗 不断研制开发 疫苗种类增多接种次数增多 诸多不便 宝宝扎针多家长请假忙医生负担重 0606岁仅一类苗就要接种岁仅一类苗就要接种20-3020-30针！针！ 每次接种都要排长长的队每次接种都要排长长的队 被针扎哭的宝宝被针扎哭的宝宝 浙江省社区预防接种健康教育项目28 减少宝宝接种针次的方案？ 百日咳白喉破伤风Hib感染性疾病小儿麻痹 联合疫苗联合疫苗：彻底解决接种针次过多的难题：彻底解决接种针次过多的难题 单苗接种程序单苗接种程序打打1212针针 脊灰疫苗脊灰疫苗(1)(1) +Hib+Hib疫苗疫苗(1)(1) 脊灰疫苗脊灰疫苗(2)(2) +Hib+Hib疫苗疫苗(2)+(2)+ 百白破疫苗百白破疫苗(1)(1) 脊灰疫苗脊灰疫苗) ) +Hib+Hib疫苗疫苗(3)+(3)+ 百白破疫苗百白破疫苗(2)(2) 脊灰疫苗脊灰疫苗(4)+(4)+ 百白破疫苗百白破疫苗(4)+(4)+ HibHib疫苗疫苗(4)(4) 2 m 3 m 4 m 18 m 5 m 百白破疫苗百白破疫苗3)3) 五联疫苗接种程序五联疫苗接种程序打打4 4针针 五联疫苗五联疫苗(1(1) 五联疫苗五联疫苗(2(2) 五联疫苗五联疫苗(3(3) 五联疫苗五联疫苗(4)(4) 2 m 3 m 4 m 18 m 五联疫苗的使用可以使 预防这五种疾病的接种 剂次从12剂变为4剂 5 m 12 针 4 针 变 浙江省社区预防接种健康教育项目29 宝宝少打8针，妈妈少跑8趟 五联疫苗，同样预防五联疫苗，同样预防5 5种疾病，少打种疾病，少打8 8针，省时又安心针，省时又安心 疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月18月 18-24 2岁 3岁 4岁6岁 月 卡介苗 乙肝疫苗 灭活脊灰疫苗 百白破疫苗 Hib疫苗 A群流脑疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 乙脑减毒活疫苗 甲肝减毒活疫苗 A+C群流脑疫苗 白破疫苗 浙江省社区预防接种健康教育项目30 注：绿色行为一类疫苗，蓝色行为二类疫苗 五联疫苗 12针变4针，宝宝少打8针，妈妈少跑8趟 少8次接种不良反应风险 目目 录录 浙江省社区预防接种健康教育项目31 适合全家人的疫苗接种计划适合全家人的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 妈妈必知的疫苗接种流程妈妈必知的疫苗接种流程 为什么要接种为什么要接种疫苗及疫苗分类疫苗及疫苗分类 疫苗的接种程序和相关疫苗介绍疫苗的接种程序和相关疫苗介绍 家 庭 保 圈 护 即使不出门， 0-6月龄婴儿仍然面临流感的严重威胁! 对小宝宝，迄今有效的流感防治方法均有局限性!3,4 大多数抗病毒药物不适用于1岁以下的儿童 市售流感疫苗适用于半岁以上的儿童 小月龄宝宝面临流感的严重威胁，小月龄宝宝面临流感的严重威胁， 却无有效药物可用！却无有效药物可用！ 5岁以下儿童中，0-5月龄婴儿流感相关住院率最高11 18岁以下儿童中，0-6月龄婴儿流感相关死亡率最高2 2 1.K. A. Poehling, et al. The Underrecognized Burden of Influenza in Young Children. The new England journal o f medicine. 2006; 355 (1): 31-40 2.N. Bhat, et al. Influenza-Associated Deaths among Children in the United States, 20032004. The new England journal o f medicine. 2005; 353 (24): 2559-2567 3.磷酸奥司他韦胶囊说明书,修改日期：2012 年07 月03 日，引用地址： /fmfiles/re7185004/Tamiflu_IM_CDS8.0_10.0_approved20120703clean.pdf 4.中国流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版），卫生部 浙江省社区预防接种健康教育项目32 父母、祖父母及看护人应接种流感疫苗，父母、祖父母及看护人应接种流感疫苗， 为宝宝构筑完整的疫苗保护圈！为宝宝构筑完整的疫苗保护圈！ 18岁以下儿童中，0-6月龄婴儿流 感相关死亡率最高，且无有效药 物及疫苗可用 18岁以下儿童中，0- 6月龄婴儿流感相关死 亡率最高，且无有效 药物及疫苗可用2,3,4 1.中华人民共和国卫生部. 流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版). 国际流行病学传染病学杂志. 2012;39(1):1-9. 2. N. Bhat, et al. Influenza-Associated Deaths among Children in the United States, 20032004. The new England journal o f medicine. 2005; 353 (24): 2559-2567 3. 磷酸奥司他韦胶囊说明书,修改日期：2012 年07 月03 日 4./fmfiles/re7185004/Tamiflu_IM_CDS8.0_10.0_approved20120703clean.pdf 中国流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版），卫生部 流感主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直 接或间接接触传播，人群普遍易感1。 与宝宝亲密接触的父母，祖父母及看护人员容易将流感传染给宝宝。 浙江省社区预防接种健康教育项目33 家 庭 保 圈 护 侵袭性肺炎侵袭性肺炎球菌性疾病球菌性疾病 对婴幼儿和老人危害对婴幼儿和老人危害最严重最严重 侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD) 发病率最高的是儿童和老人1: 2岁儿童 老年人 (65岁以上显著升高) 1. CDC ABC Surveillance report. /abcs/survreports/spneu10.htm 浙江省社区预防接种健康教育项目34 家 庭 保 圈 护 慢病老人更易感染肺炎球菌性疾病慢病老人更易感染肺炎球菌性疾病 与健康老年人相比 伴有糖尿病的老年人发生 肺炎球菌性疾病的风险是 同龄健康老年人的3.4倍 伴有慢性心脏病的老年人 发生肺炎球菌性疾病的风险 是同龄健康老年人的6.4倍 伴有慢性肺病的老年人发生 肺炎球菌性疾病的风险是同 龄健康老年人的增加5.6倍 Kyaw MH, Rose CE Jr, Fry AM et al.J Infect Dis. 2005 Aug 1;192(3)377-86. 浙江省社区预防接种健康教育项目35 家 庭 保 圈 护 2323价肺炎球菌疫苗价肺炎球菌疫苗 预防肺炎球菌疾病的重要武器预防肺炎球菌疾病的重要武器 23价肺炎球菌疫苗为慢病老人构筑有效免疫屏障1，减少老人住院率2 肺炎球菌疫苗对老年人及慢 病患者的效力1 接种肺炎球菌疫苗后，老 年人住院率明显下降2 1.Butler JC, et al. Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Efficacy.