全套消防验收资料实例附4-C消火栓系统.doc

附录四C消 火 栓 灭 火 系 统施 工 安 装质 量记录目 录序号资 料 名 称编号页数1消火栓灭火系统质量保证资料核查表C-12图纸会审记录13设计变更明细表24技术交底记录35施工技术核定单46施工组织设计（方案）57开工报告68设备材料相关证件汇总表79设备开箱检查记录810材料检查记录911消火栓灭火系统阀门抽样试验记录C-212消火栓灭火系统管道安装检查记录C-313消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录C-414消火栓灭火系统管道试压记录C-515消火栓灭火系统管道冲洗记录C-616消火栓灭火系统管道防腐记录C-717消火栓灭火系统管道保温记录C-818消火栓灭火系统管道隐蔽验收记录C-919消防配电线路敷设检查记录1020消防配电线路隐蔽验收记录1121消火栓灭火系统水源设施安装检查记录C-1022消火栓灭火系统水泵安装检查记录C-1123消火栓灭火系统稳压装置安装检查记录C-1224消火栓灭火系统消火栓箱安装检查记录C-1325消火栓灭火系统水泵结合器安装检查记录C-14序号资 料 名 称编号页数26消火栓灭火系统水泵试验记录C-1527消火栓灭火系统稳压装置试验记录C-1628消火栓灭火系统启泵按钮启泵试验记录C-1729消火栓灭火系统屋顶放水试验记录C-1830消火栓灭火系统调试报告C-1931消火栓灭火系统自检报告C-2032竣工报告1233设备移交清单13 消火栓灭火系统质量保证资料核查表 编号：C-1工程名称惠山区建设局综合楼建设单位无锡惠山区建设局施工单位无锡锡州工业设备安装有限公司核查日期 年 月 日类别项 目份数核 查 情 况前期图纸会审、技术交底记录5齐全设计变更、技术核定单施工组织设计（方案）1齐全开工报告1齐全出厂检验设备（材料）相关证件汇总表1齐全设备（材料）检查记录1齐全隐蔽验收记录管道隐蔽验收记录1齐全消防配电线路隐蔽验收记录1齐全齐全施工检查试验记录各类安装检查记录7齐全各类测试、试验记录4齐全调试报告1齐全自检报告1齐全竣工报告1齐全设备移交清单1齐全其他核查意见： 资料齐全，符合要求，合格。 技术负责人质 检 员 第 册第 页 图纸会审记录 编号：1工程名称惠山区建设局综合楼建设单位无锡惠山区建设局设计单位无锡泛亚联合建筑设计研究院施工单位无锡锡州工业设备安装有限公司会审地点会审日期 年 月 日会审主题图纸会审内容附后议定事项附后设 计 单 位 代 表建设(监理)单位代表施 工 单 位 代 表注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时，可附后。 第 册第 页 设计变更明细表 编号：2序号设计变更通知单号页数变 更 内 容 （简述）审批情况技术负责人质检员填报日期 年 月 日注：后附设计变更通知单 份 第 册第 页 技术交底记录 编号：3 工 程 名 称惠山区建设局综合楼建 设 单 位无锡惠山区建设局分项工程名称消火栓施 工 单 位无锡锡州工业设备安装有限公司技术交底内容附后参加人员技术负责人交 底 人记 录 人交底日期 年 月 日 第 册第 页 施工技术核定单 编号：4工程名称建设单位设计单位施工单位需核定的技术问题内容说明项目经理技术负责人施 工 员填报日期 年 月 日 反馈意见设计单位建设(监理)单 位技 术负 责 人 核定日期： 年 月 日 第 册第 页 施工组织设计（方案） 编号：5工程名称惠山区建设局综合楼建设单位无锡惠山区建设局设计单位无锡泛亚联合建筑设计研究院施工单位无锡锡州工业设备安装有限公司施工组织设计（方案）：附后批 准 人审 核 人编 制 人编制日期 年 月 日注：如本页不够填写，可附后。 第 册第 页 开工报告 编号：建设单位株洲电力机车有限公司工程名称涂装厂房消防工程设计单位湖南建设集团有限公司建筑规划设计院合同编号1086025施工单位长沙市建筑工程有限责任公司计划工期48天工程造价587064.44开工日期 2008年6月25日工程内容本工程包含室内给排水、室内照明、室内动力、室内外消火栓、室内报警联动、室内喷淋、防排烟、室内空调系统。序号工 程 开 工 条 件实 际 情 况1施工图会审、技术交底情况已交底2施工组织设计（方案）批准交底情况已批准3施工图预算编制情况已编制4物资供应、设备材料落实情况已落实5三通一平、土建条件情况已满足6施工机械设备落实情况已落实7劳动力落实情况已落实8安全技术措施落实情况已落实9备注建设(监理)单位：（章） 代表： 年 月 日 施工单位：（章）代表： 年 月 日 第 册第 页 设备、材料相关证件汇总表 编号：7工程名称建设单位设计单位施工单位序号设备材料名称规格、型号单位数量生产厂商供货单位主要证件及编号认可证合格证备案证其他技术负责人质 检 员填报日期 年月日 注：各种证件整理附后。 第 册第 页 设备开箱检查记录 编号：8工程名称合同编号建设单位设备名称生产厂商箱体编号供货单位开箱日期 年 月 日设备检查情况1.包装情况：2.设备外观：3.零 部 件：4.其 他：相关文件检查情况1.装箱单： 份 张 5.认可证： 份 张2.合格证： 份 张 6.检测报告： 份 张3.说明书： 份 张 7.备案证： 份 张4.设备图： 份 张 8.其 他： 份 张存在问题及处理情况 建设（监理）单位代表供货单位代 表技术负责人质 检 员 第 册第 页 材料检查记录 编号：9工程名称建设单位施工单位检查日期 年 月 日序号材料名称规 格型 号生产厂商单位数量合格证其他资料检查结果其他检查情况说明：技术负责人质 检 员 第 册第 页 消火栓灭火系统阀门抽样检查试验记录 编号:C-2工程名称惠山区建设局综合楼阀门总数18建设单位无锡惠山区建设局抽 样 比20施工单位无锡锡州工业设备安装有限公司试验日期 年 月 日序号阀 门 名 称规格型号生 产 厂 商工作压力(MPa)强 度 试 验严 密 性 试 验压力(MPa)时间(min)压降(MPa)结论压力(MPa)时间(min)结论1蝶阀BXL100华普1.62.51/40.01合格1.61/2合格2蝶阀BXL100华普1.62.51/40.01合格1.61/2合格3闸阀Z41H125华普1.62.51/40.01合格1.61/2合格4闸阀Z41H100华普1.62.51/40.01合格1.61/2合格试验经过及问题处理：无任何不良现象建设(监理)单 位代 表：技术负责人质 检 员 第 册第 页 消防工程管道安装检查记录 编号: 工程名称涂装厂房消防工程建设单位株洲电力机车有限公司设计单位湖南建设集团有限公司建筑规划设计院施工单位长沙市建筑工程有限责任公司安装日期2008年7月4日至2008年10月31日检查日期 2008年11月1日管道编号起 终全 长（m）管 径（mm）材 质外 观 检 查连 接管 道坡 度结 论方 式表 面处 理变 径处 理1-3线按实65-100镀锌管良好丝接两遍银粉两遍红丹大小头0合格6-7线按实65-100镀锌管良好丝接两遍银粉两遍红丹大小头0合格10-11线按实65-100镀锌管良好丝接两遍银粉两遍红丹大小头0合格办公楼按实65-100镀锌管良好丝接两遍银粉两遍红丹大小头0合格存在问题及处理：无任何不良现象技术负责人质检员施工员第 册第 页续 表 编号:C-3管道编号 起 终全 长（m）管 径（mm）材 质外 观 检 查连 接管 道坡 度结 论方式表 面处 理变 径处 理存在问题及处理：无任何不良现象技术负责人 质 检 员 施 工 员 第 册第 页 消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录 编号:C-4工程名称涂装厂房消防工程建设单位株洲电力机车有限公司设计单位湖南建设集团有限公司建筑规划设计院施工单位长沙市建筑工程有限责任公司安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日施工依据GB502422002制作简图（并说明要求）制作简图（并说明要求）焊接要求焊接质量要求加强高度（mm）（附图或标注）焊缝饱满，无气孔及虚焊现象2备 注支吊架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。管道编号支 吊 架防 晃 支 架应设数量安装数量应设数量安装数量地下室64646060一至二层1616三至四层1616五至六层1616七至八层1616九至十层1616存在问题及处理：无任何不良现象技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消火栓灭火系统管道试压记录 编号:工程名称涂装厂房消防工程建设单位株洲电力机车有限公司施工单位长沙市建筑工程有限责任公司试验日期 2008年10月31日管道编号管径材质工作压力MPa强度试验严密性试验介质压力MPa时间min压降MPa结论介质压力MPa时间min结论1-3线65-100镀锌管0.5水1.5300.02合格水0.524h合格6-7线65-100镀锌管0.5水1.5300.02合格水0.524h合格10-11线65-100镀锌管0.5水1.5300.02合格水0.524h合格办公楼65-100镀锌管0.5水1.5300.02合格水0.524h合格试验经过及问题处理：无任何不良现象建设(监理)单 位代 表： 技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消火栓灭火系统管道冲洗记录 编号:工程名称涂装厂房消防工程建设单位株洲电力机车有限公司施工单位长沙市建筑工程有限责任公司冲洗日期 2008年10月30日管道编号管径材质工作压力MPa冲 洗结 论介质压力MPa流量L/s流速m/s次数1-3线65-100镀锌管0.5水0.31.2522合格6-7线65-100镀锌管0.5水0.31.2522合格10-11线65-100镀锌管0.5水0.31.2522合格办公楼65-100镀锌管0.5水0.31.2522合格冲洗经过及问题处理：顺利进行，无任何不良现象 建设(监理)单 位 代 表： 技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消火栓灭火系统管道防腐记录 编号:工程名称涂装厂房消防工程天 气晴建设单位株洲电力机车有限公司湿 度设计单位湖南建设集团有限公司建筑规划设计院温 度24施工单位长沙市建筑工程有限责任公司施工日期 2008年9月24日 防腐方法：二油管道编号遍数使用材料颜色每遍间隔时间（h）干 燥方 法备 注名 称配比与规 格12沥青黑24自然风干存在问题及处理：无任何不良现象技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消火栓灭火系统管道保温记录 编号:工程名称涂装厂房消防工程建设单位株洲电力机车有限公司施工单位长沙市建筑工程有限责任公司施工日期 2008年10月31日保温前的检查情况管道表面镀锌层完好，且经试压合格管 道编 号第一层第二层表 层伸缩缝宽 度(mm)备 注材质厚度(mm)材质厚度(mm)材质平整度(mm)1保温棉100玻璃丝布1沥青315断面图及说明：技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消防配电线路敷设检查记录 编号：10工程名称惠山区建设局综合楼建设单位无锡惠山区建设局设计单位无锡泛亚联合建筑设计研究院施工单位无锡锡州工业设备安装有限公司敷设日期 年 月 日至 月 日检查日期 年 月 日电线电缆名称编号规格型号起终全长m线径缆径敷设方式线缆保护线缆中间点数中间点处理结果电线ZRRV地下层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV一层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV二层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV三层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV四层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV五层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV六层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV七层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV八层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV九层按实1.5穿管线管无无合格电线ZRRV十层按实1.5穿管线管无无合格存在问题及处理：无任何不良现象技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消火栓灭火系统管道隐蔽验收记录 编号:工程名称涂装厂房消防工程建设单位株洲电力机车有限公司施工单位长沙市建筑工程有限责任公司验收日期 2008年9月5日管道编号起-终全长（m）材质管径（mm）工作压力MPa说 明11-32镀锌管1000.526-71镀锌管1000.5310-112镀锌管1000.54办公楼30镀锌管1000.5验 收 内 容验 收 情 况结 论外观检查良好合格管道连接丝接合格管道套管钢管合格管道固定良好合格管道坡度0合格管道防腐二油合格管道保温管道试压试验符合设计及规范要求合格管道减压装置管道用水设施良好合格其 他验收结论符合设计及规范要求建设(监理)单位 代 表技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消防配电线路隐蔽验收记录 编号：11工程名称惠山区建设局综合楼建设单位无锡惠山区建设局施工单位无锡锡州工业设备安装有限公司验收时间 年 月 日施工图号线路编号起-终敷设方式敷设日期线缆径型 号备用长度地下至十层暗敷1.5ZRRV2米/点检 查 内 容检 查 情 况结 论地沟敷设敷设外观敷设标高 (m)电缆备用长度 (m)并列敷设根数及间距沙土层厚度(mm)防护盖板支架安装支架防腐标注形式其他情况管道敷设埋置深度(mm)吊顶内合格管材管径(mm)20合格管道连接丝接合格中间点处理无合格线缆绝缘电阻测试(M)500合格线缆接地电阻测试(M)500合格建设(监理)单位技术负责人质 检 员施 工 员填报时间 年 月 日 第 册第 页 消火栓灭火系统水源设施安装检查记录 编号：C-10工程名称惠山区建设局综合楼建设单位无锡惠山区建设局施工单位无锡锡州工业设备安装有限公司检查日期 年 月 日设施名称检 查 内 容检 查 情 况结 论消防水池设置部位及取水口设置地下室合格有效容量及保障措施180合格补水措施有合格管道穿池处理柔性防水套管合格防冻措施已保温合格其他消防水箱设置部位屋顶合格有效容量及保障措施18合格水箱间主通道畅通合格钢板水箱四周检查通道畅通合格水箱顶距楼板或顶板间距无合格水位指示器、单向阀的安装符合要求合格补水措施有合格防冻措施已保温合格其他存在问题及处理：无任何不良现象技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消火栓灭火系统水泵安装检查记录 编号：C-11工程名称惠山区建设局综合楼建设单位无锡惠山区建设局施工单位无锡锡州工业设备安装有限公司生产厂商上海熊猫安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日水泵编号设置部位规格型号流量扬程外观检查启泵时间(min)主备电源切换主备水泵切换吸水方式进水管径(mm)出水管径(mm)进出管辅助装置安装压力表校验其他结 论地下室XBD4.7/207270良好5有有自吸125100已安装已校合格地下室XBD4.7/207270良好5有有自吸125100已安装已校合格存在问题及处理：无任何不良现象技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消火栓灭火系统稳压装置安装检查记录 编号：C-12工程名称惠山区建设局综合楼建设单位无锡惠山区建设局施工单位无锡锡州工业设备安装有限公司生产厂商上海熊猫安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日装置编号设置部位外观检查稳压水泵规格型号流量扬程启泵时间(min)主备电源切换气压罐容积气压罐工作压力(MPa)辅助装置安装压力表校验其他结 论1屋顶良好25FL44442有3.41.0已校合格2屋顶良好25FL44442有3.41.0已校合格存在问题及处理：无任何不良现象技术负责人质 检 员施 工 员第 册第 页 消火栓灭火系统消火栓箱安装检查记录 编号：建设单位株洲电力机车有限公司工程名称涂装厂房消防工程生产厂商长沙消防保安器材厂施工单位长沙市建筑工程有限责任公司安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日序号安装部位型号规格外观检查安装高度(m)启泵按钮水带水喉栓口方向减压装置标志结论11-3线SG21A65良好1.1有朝外有合格21-3线SG21A65良好1.1有朝外有合格31-3线SG21A65良好1.1有朝外有合格41-3线SG21A65良好1.1有朝外有合格51-3线SG21A65良好1.1有朝外有合格61-3线SG21A65良好1.1有朝外有合格71-3线SG21A65良好1.1有朝外有合格81-3线SG21A65良好1.1有朝外有合格91-3线SG21A65良好1.1有朝外有合格106-7线SG21A65良好1.1有朝外有合格116-7线SG21A65良好1.1有朝外有合格126-7线SG21A65良好1.1有朝外有合格136-7线SG21A65良好1.1有朝外有合格146-7线SG21A65良好1.1有朝外有合格156-7线SG21A65良好1.1有朝外有合格166-7线SG21A65良好1.1有朝外有合格176-7线SG21A65良好1.1有朝外有合格1810-11线SG21A65良好1.1有朝外有合格1910-11线SG21A65良好1.1有朝外有合格2010-11线SG21A65良好1.1有朝外有合格2110-11线SG21A65良好1.1有朝外有合格 第 册第 页续 表 编号：序号安装部位型号规格外观检查安装高度(m)启泵按钮水带水喉栓口方向减压装置标志结论2210-11线SG21A65良好1.1有朝外有合格2310-11线SG21A65良好1.1有朝外有合格2410-11线SG21A65良好1.1有朝外有合格2510-11线SG21A65良好1.1有朝外有合格2610-11线SG21A65良好1.1有朝外有合格27办公楼SG21A65良