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文档简介

食道异物取出日间手术临床路径 （ 2016 年版） 一、食道异物临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为：食道异物（ 行食道异物取出术 （二）诊断依据。 根据中国上消化道异物内镜处理专家共识意见 (2015 上海）。 （三）选择治疗方案的依据。 根据中国上消化道异物内镜处理专家共识意见（ 2015 上海）。 （四）标准住院日为 1。 （五）进入路径标准。 住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（入院前）。 术前必须检查的项目： 常规； 肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 胸片，胸部 电图。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照抗菌药物临床应用指导原则（卫医发 2004 285 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素。 （八）手术日为入院当天。 部麻醉。 道异物取出术。 醉用药，抗菌药物等。 （九）术后住院恢复 1。 （ 1）术后抗菌药物：按照抗菌药物临床应用指导原则（卫医发 2004 285 号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。 （ 2）止痛药物。 （十）出院标准。 （十一）变异及原因分析 后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增 加。 请相关科室会诊，进一步诊治。 科疾病需进一步明确诊断。 二、食道异物日间手术临床路径表单 适用对象：第一诊断为食道异物（ 行食道异物取出术 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 1天 日期 住院第 1 出院第 1 天 （术后第 1 天） 主 要 诊 疗 工 作 问病史，体格检查 完成病历及上级医师查房 完成医嘱 补录门诊术前各项检查医嘱 向患者及家属交代围手术期注意事项 签署手术知情同意书 术前预防使用抗菌药物 手术 术后向患者及家属交待病情及注意事项 完成术后病程记录及手术记录 术后护士电话随访 医生手机开机 重 点 医 嘱 长期医嘱： 食管异物疾病护理常规 三级护理 饮食 流食 食管异物术后护理常规 三级护理 术后流质饮食 临时医嘱： 血常规、尿常规 感染性疾病筛查，凝血功能 胸片，心电图 手术医嘱 准备术前预防用抗菌药物 输液 主要 护理 工作 入院介绍 术前相关检查指导 术前常规准备及注意事项 麻醉后注意事
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