老年人如何减少脑卒中的发病几率

老年人如何减少脑卒中的发病几率老年人如何减少脑卒中的发病几率 姜莉 吉大二院 【摘要摘要】从改善饮食习惯、戒烟戒酒、加强体育锻炼、提早做好预防、定期检 查身体等方面入手，以减少老年人脑卒中的发病几率。 【关键词关键词】脑卒中 老年人 减少发病 世界卫生组织统计，由脑卒中(又称脑血管病、脑血管意外、中风)引起本 国人民死亡占前三位死因的有 40 个国家，我国是其中之一。在我国和日本等亚 洲国家，脑卒中的病死率是冠心病的 45 倍。据 1986 年统计，我国每年脑卒 中的发病率达 109.74/10 万，患病率达 245.16/10 万，与世界上脑卒中平均发 病率 200 万/年左右，患病率 500600 万/年，死亡率 100 万/年左右相比，我 国脑卒中危害程度在国际上处于中等水平。这说明在我国高发区脑卒中后给人 们带来生存质量及生命的危害是巨大的。我国脑卒中存在“四高”的特征，即 高发病率、高死亡率、高后遗症率、高复发率。 了解脑卒中早期症状了解脑卒中早期症状 通常，脑卒中患者的早期症状较明显。如果出现下面其中的一种或几种症 状，短暂反复发生时，要高度警惕，这有可能是脑卒中的预兆，要及时到医院 治疗。 突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊。 突然看东西双影或伴有眩晕。 突然一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力。 2 3 突然说话舌头发笨，说话不清楚。 突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等。 没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。 发现卒中患者怎么办发现卒中患者怎么办 脑卒中患者的治疗越早越好，病人最好在发病 3 个小时内得到有效的治疗。 发现脑卒中患者后，身边的家属或单位同事、朋友应该沉着冷静，将患者 放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌呛咳误吸到肺部 造成患者窒息。另外，切忌给患者服用药物，因为脑卒中大致可分为出血型和 梗塞型两种，在没有确诊以前，绝对不能随意用药，否则会加重病情。与此同 时，应该立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救的物质和 心理准备。整个转运过程中，家属最好尊重急救医师的建议。切忌选择自驾车 或出租车转运，数据调查显示，大部分被延误治疗的患者是没有采用急救车的 方式转运。 如何预防脑卒中如何预防脑卒中 1、饮食习惯、饮食习惯 不吃早饭。不吃早饭。有的人晚上入睡迟，或有睡懒觉的习惯，不到上班时间不起床， 于是难免经常不吃早饭。这样，会使人的血糖低于正常供给，对大脑的营养供 应不足，对大脑有害。 饮水不足。饮水不足。研究发现，饮水不足是大脑衰老加快的一个重要因素，尤其是 老年人感觉迟钝，对口渴的反应不如年轻时灵敏，易发生“缺水”现象。因此， 要想大脑健康，不忘常饮水。 吃土豆。吃土豆。平均每星期吃土豆 56 个，可使脑卒中危险降低 60。原因在 于土豆中含有丰富的钾，钾可以稳定人的情绪，避免精神紧张，保护脑血管免 于破裂。同样道理，香蕉、杏、桃等含钾也丰富，亦有预防脑卒中的功效。 饮牛奶。饮牛奶。牛奶中含有一种特殊成分，有保护脑血管的作用。动物实验显示， 牛奶确能减少高血压大鼠的脑卒中危险。故坚持每天饮用 12 杯牛奶，不失为 一个好办法。 服用鱼肝油。服用鱼肝油。鱼肝中含有一种特殊脂肪酸，具有对抗血小板凝集和降低血 液粘滞性的特殊功能。血小板的聚集及血粘度增高，常是形成脑血栓进而导致 脑梗死的病理基础。因此，在医生的指导下服用鱼肝油对脑卒中有一定防范作 用。 膳食纤维必须充足。膳食纤维必须充足。膳食纤维是食物中一类不能被人体消化吸收的物质， 有降血脂、降血糖的作用，对心脑血管疾病有预防的作用。 增加抗氧化营养素的摄入。增加抗氧化营养素的摄入。抗氧化的营养素有胡萝卜素、维生素 E、维生 素 C 和微量元素硒，它们有清除氧自由基，防止或减轻动脉粥样硬化的作用。 注意合理平衡饮食限制。注意合理平衡饮食限制。脂肪和胆固醇的摄入，即使植物油也不宜过多使 用。注意荤素搭配、粗细混吃，蛋白质的补充既要不过多吃肉蛋又要注意补充 奶类、豆制品类蛋白质，以增强病人抵抗力。多吃蔬菜瓜果，蔬菜水果含有丰 富的维生素，特别是维生素 C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁等以较多的 膳食纤维，这些都对防治脑卒中能起到良好作用。 2 2、戒烟戒酒、戒烟戒酒 不吸烟不吸烟 2 1 2 2 2 吸烟损害大脑。尼古丁升高血压；吸烟增加血液粘度和血小板的聚集，还 加速脑动脉硬化，促进血凝块形成。吸烟者发生脑卒中的危险性比不吸烟者高 2 倍。每天吸烟 25 支以上的中青年女性更易患出血性脑卒中，比不吸烟的女性 高 10 倍。在烟草的烟雾中，一氧化碳含量很高。吸入人体后，与血液中的血红 蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白不能正常地与氧结合成氧合血红蛋白， 因而失去携氧的功能。此外，一氧化碳与血红蛋白结合力要比氧气大 260 倍， 而从碳氧血红蛋白中离解出一氧化碳的速度又比从氧合血红蛋白中分离出氧的 速度慢得多。由于人的大脑对氧的需要量大，对缺氧十分敏感，因此，吸多了 烟就会感到精力不集中，甚至出现头痛、头昏现象。久之，大脑就要受到损害， 使思维变得迟钝，记忆力减退。这样，必然会影响学习和工作。 饮酒要有控制饮酒要有控制 长期过量饮酒的危害后果是极为严重的。会对大脑有严重损伤。酒精引起 大脑血管收缩，血流量减少，使大脑皮层缺氧，智力减退，注意力涣散，记忆 力和判断力下降，产生思维障碍，变得萎靡不振，部分人还可发生幻觉，手、 舌、全身明显震颤。有学者观察，每日饮高度白酒 100g(即 2 两)，3 年以后智 力下降 30%50%。 如果没有禁忌饮酒的疾患，每天饮用一份酒精饮料(相当于 150 毫升葡萄酒、 350 毫升啤酒或 30 毫升白酒)可能有助于降低脑卒中的危险。少量的红葡萄酒， 因其中含有黄酮苷，有益于预防心脑血管疾病。但过量的饮酒，特别是烈性酒， 摄入酒精过量，可增加脂质过氧化物，反易造成动脉粥样硬化，不利于预防脑 卒中。 3、加强体育锻炼、加强体育锻炼 运动中吸入大量的氧气排除二氧化碳，增强肺功能，促进了新陈代谢，提 高了对全身组织器官的氧气供应，尤其是对心脏、脑组织、肝脏、肾脏的供氧 量。 1 2 2 2 对心脏、血管系统的影响：坚持运动使心肌细胞肥大，收缩有力，使心脏 的排除血量和回流血量增加，且改善了心功能并增加了血管的弹性，促使血压 稳定。 经常的体育锻炼，还能提高人体的抗氧化能力和免疫功能，有益预防动脉 粥样硬化。可以降低高血压，提高有益的胆固醇水平，并减少有害的胆固醇水 平，减轻体重，有助于预防血块形成。且经常锻炼还能降低血脂，扩张血管， 降低血压，促进血液循环，改善脑供血，有利于预防脑卒中。 4 4、提早做好预防、提早做好预防 控制高血压控制高血压 高血压与脑卒中有着密切的关系。血压高于 18.62/11.97 千帕(140/90 毫 米汞柱)时为高血压。高血压病人应认真规范地服降压药，不能只凭自己的感觉 来服药，并要定期测量血压，使血压控制在正常范围。 保持血脂的正常保持血脂的正常 血浆中胆固醇浓度超过 5.7 毫摩尔/升(220 毫克/分升)和(或)甘油三酯浓 度超过 1.51.69 毫摩尔/升(133150 毫克/分升)和高密度脂蛋白小于 0.91 毫摩尔/升(35 毫克/分升)时称之为血脂异常。它是动脉粥样硬化危险三大因素 (血脂异常、高血压和吸烟)之一。预防和治疗血脂异常的饮食措施是要控制总 热量的构成比例和保持正常体重，避免进食含胆固醇高的猪肝、猪心、鱼子、 蟹黄、鸡蛋黄等食物。 重视精神心理卫生重视精神心理卫生 精神紧张、心理负担过重会造成人体血管收缩，血压升高，易得高血压病， 精神的重大刺激常常是脑卒中的重要诱因。因此，要学会休息，劳逸结合，性 格开朗，善于自慰，达不到的欲望，不要苛求。重视精神心理卫生，经常保持 乐观的心理状态，对事情能保持“三乐”的态度，即“知足常乐，助人为乐， 自得其乐”，有利于人体健康。 脑卒中预防的措施简单易行，就是还要做到两个脑卒中预防的措施简单易行，就是还要做到两个“三三”，即，即“三个半分钟三个半分钟” 和和“三个半小时三个半小时”。 1 1 3 3 (1)“三个半分钟”是指夜间醒来睁眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐 半分钟，双腿下垂床沿半分钟，然后再下地活动。根据资料统计表明，3/4 脑 梗死、脑出血、心脏猝死等发生在夜间。防止夜间出问题最有效、最可靠的方 法就是做到“三个半分钟”，缓慢地改变体位，不致血压迅速波动，使老年人 植物神经得以调节，从而避免脑卒中和猝死的发生。 (2)“三个半小时”是指早上散步半小时，午睡半个小时(给大脑“充电”)， 晚饭后散步半个小时。俗话说：“树老根先竭，人老腿先衰”；“百练走为先” 。对于有心血管疾病的人，步行是他们最有效的运动方式。老年人通过长期轻 快散步，特别在绿阴道上散步，可使精神得以放松，心情舒畅，血压下降，呼 吸平和。现代医学认为，动脉粥样硬化尤其是早期阶段是个可逆的过程。研究 证实，规律步行运动一年后，能使动脉粥样硬化的程度消退 10以上。尤其是 晚饭后散步，还可促进消化，帮助睡眠，其效果并不亚于服用镇静药。但步行 速度不宜太快，应因人而异，量力而行。 5、定期检查身体、定期检查身体 勿乱投医用药勿乱投医用药 中老年患病几率增高，不少人甚至集数病于一身，有病就要用药，但不少 药物可能改变正常的血管紧张度和血液的流动与黏稠度，如大剂量服用某些降 压药、镇静药、止痛药、利尿药等，招致脑卒中发作，造成药物性脑卒中。所 以老年人用药要慎重。 检查是否有循环系统疾病检查是否有循环系统疾病 注意有无头晕、耳鸣、指趾变色等体征。医生检查时，颈部听诊闻及“嗖 嗖”的杂音常提示颈动脉变窄。大约有 25的脑卒中是由于颈动脉部分阻塞所 致，可施行手术，取出颈动脉的附壁血栓。据统计，接受该手术者，5 年内男 性脑卒中的危险性降低了 69，女性降低了 17。 检查是否患有心房颤动检查是否患有心房颤动 患此病时，心跳失去正常节律，呈现完全不齐。其病变部位容易产生附壁 血栓、赘生物，该栓子一旦脱落下来，就有可能“漫游”到颅脑，引起栓塞， 1 3 3 导致脑卒中。 眼底检查眼底检查 神经病学杂志上的一篇文章指出，存在眼底微血管病变的患者日后更 容易发生脑卒中。研究人员还跟踪了死亡的原因以明确患者是否死于脑卒中。 结果发现，约有 70%存在眼底微血管病变的患者在这 7 年里发生了脑卒中，即 使是不患有严重高血压但存在眼底微血管病变的患者发生脑卒中的风险也明显 较高。这些微血管病变的主要征象有血管的微膨隆或微血管瘤，眼底出血或微 血管瘤破裂后的出血点。研究人员指出，眼底血管的病变特征与大脑血管的改 变非常相似，因此简单的眼底检查有助于筛选脑卒中的危险人群。 中风是世界上