胃癌早期信号有哪些

胃癌早期信号有哪些胃癌早期信号有哪些 剩饭热后吃可致胃病 05-12-26 胃病做哪些检查才能使您安心 05-12-26 单独进餐 易患胃病 05-12-26 (1)上腹部饱胀不适：有一种说不清的模糊状闷胀感，常无明显诱因， 多在安静时出现，活动、精神分散时消失，饮食调节效果欠佳。74%的患 者有此症状。 (2)上腹部疼痛：开始为间歇性隐痛，继之逐渐加重且持久。疼痛虽 可忍受，但不易缓解或短时间缓解后又出现。 (3)食欲不振、反酸、嗳气、消化不良：通常找不出诱因，表现为食 欲差，继而对自己喜爱的食物也无兴趣，尤其厌恶肉类或油腻食物，更换 菜谱后效果仍欠佳，或虽有改善，又出现食欲不振，有时伴反酸、嗳气、 或消化不良，有这些表现约占 68%。因与胃炎、溃疡病症状类似而易被忽 视。 (4)大便潜血阳性或黑便：潜血阳性，是胃癌较常见症状之一。在早 期胃癌中占 50%65%。 (5)不明原因的乏力，消瘦或进行性贫血：患者常感全身乏力，体重 逐渐下降，23 月内可下降 35 斤。 (6)原有慢性胃病的疼痛规律发生改变：如以前空腹痛或进食后痛的 规律性明显，近期规律性消失，或原来治疗有效的药物现效果不佳。 (7)早期胃癌的体征：常无明显体征，多数患者仅可有上腹深部压痛 或轻度肌张力增强感。 2 (8)副癌综合征：副癌综谷征可先胃癌而出现，主要有：反复发生 的血栓性静脉炎；黑棘皮病，皮肤色素沉着，尤在两腋；皮肌炎等。 胃镜活检阴性与胃癌胃镜活检阴性与胃癌 胃癌早期信号有哪些 05-12-26 有哪些因素可以引起胃癌 05-12-26 胃癌的地区分布 05-12-26 胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特 异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性 病死率为 30%，女性为 26%。各期胃癌在英国和日本的 5 年生存率分别是： 期：70%和 98%，B 期：30%和 85%，期：7%和 52%。可见病期是影响预 后的主要因素。 胃癌病理分类的方法较多。按 Lauren 分型法可分为肠型与弥漫型胃 癌；以生长方式可分为膨胀型、浸润型与中间型。日本癌症协会及中国恶 性肿瘤诊治规范要求，一旦临床怀疑胃癌，胃镜应为首选检查项目。胃镜 检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变， 可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。但对有些类型的胃癌，特 别是早期胃癌病灶很小，以粘膜下浸润为主的一部分粘液腺癌、印戒细胞 癌等，往往病变区粘膜层较完好，但癌细胞主要沿粘膜下层浸润，胃镜检 查不一定能查觉，有时会漏诊。还有一些较小的胃癌病灶(小于 1 厘米)， 临床上因口服奥美拉唑(洛赛克)后，癌灶处粘膜会假性愈合，但癌细胞仍 在迅速倍增并可造成转移。因此，对那些胃镜活检取材表浅或取材不准 (未取到癌实质)而报告阴性者，千万勿掉以轻心。应在 3 个月内定期密切 随访，复查胃镜，以明确诊断，以便及时治疗。 3 做胃镜检查应注意什么做胃镜检查应注意什么 纤维内窥镜从 50 年代就应用于诊断疾病。到目前为止，检查消化道的 纤维内窥镜较多，如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠 镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。 这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所 检查器官的某些情况，较 X 线钡餐检查效果好。它能发现病变，病变是什 么性质，还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变 细胞是什么样子，对诊断更有帮助。 近几年，有电子胃镜出现，它可以把检查情况反映到荧光屏上，术者 及更多的人可以通过荧光屏发现病变，而且又可录像，作为资料备查。 一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度 70140 厘米，有多种型号，各 型长度也有差别。它可以从食管的开口部，一直看到十二指肠。这些部位 有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤（良性或 恶性）粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开 是否正常，有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以急诊 做胃镜检查出血部位和性质，而且也可以通过胃镜给药止血。 为预防肝炎传染，使肝炎者和无肝炎者胃镜分开，在作胃镜检查前作 肝功和乙肝表面抗原检查。 为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食 物也无血块残存。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上 8 时以后，不 进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即 4 使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎的本色 病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。如果下午作胃镜，可 让病人当天早 8 点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如 为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直 到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰 卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃 粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特 别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查 3 天 后再做胃镜检查。 为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前 1530 分钟打阿托 品 05 毫克及安定 10 毫克或鲁米那 01 克，注射后喝去泡剂 23 毫升。 麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生 讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。 局部麻醉是将 2%地卡因或 2赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声， 这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后 3 次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂， 含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。 病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后， 松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体 位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转 动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在 不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。 5 检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在 退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失， 过早吃东西容易使食物进入气管故检查后 2 小时，待咽部麻醉药作用消失 后再试吃流质食物。在 14 天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无 碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能 单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。 有些疾病不能做胃镜检查，如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心 病、哮喘、血压过高，以及医生认为不适合做胃镜的病人。 胃镜检查的适应症、禁忌症和并发症胃镜检查的适应症、禁忌症和并发症 1. 适应症 上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。 急性及原因不明的慢性上消化道出血。 X 线检查发现胃部病变不能明确性质者。 需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。 需要通过内镜进行治疗者。 2. 禁忌症 严重的心脏病 如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭； 严重肺部疾病 哮喘、呼吸衰竭不能平卧者； 精神失常不能合作者； 急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期； 食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。 3. 并发症 6 胃镜检查虽然比较安全，但也有一定并发症，严重者甚至可以发生死 亡。 严重并发症包括心、肺意外，严重出血、穿孔。一般并发症有下颌关 节脱臼、喉臼、喉头痉挛、癔症等。对老年及急重症患者应进行监护操作. 如何配合医生进行胃镜检查？如何配合医生进行胃镜检查？ 胃镜除了能用来检查胃内病变外，还能检查食管和一部分十二指肠。 不少人认为胃镜检查是很痛苦的事，其实不然。现在的胃镜已经做得非常 细致，直径仅为 1 厘米，使用时检查者几乎感觉不到痛苦。不仅如此，通 过胃镜还能进行很多治疗，例如治疗肝硬化、食管静脉曲张，切除食管、 胃和十二指肠息肉，治疗上消化道出血，取出上消化道异物等。 做胃镜检查前，病人应做好以下准备：（1）由医生决定是否进行胃 镜检查。上腹部不适或疼痛者，以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而 近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者，以及患有可在胃镜下进 行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。 （2）检查前应检查乙型肝炎表面抗原 是否阳性，以便决定检查的时间。 （3）检查前需禁食八小时以上。早晨检 查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐。 （4）若进行过其他检 查，如胃肠道钡餐检查、腹部 CT 或以前做过胃镜检查，须将检查报告和 病理报告交医生参考。 急问急问,胃镜下诊断为十二指肠球部溃疡胃镜下诊断为十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎,活检后会是胃活检后会是胃 癌吗癌吗? 胃镜做出如上诊断,但有两块胃窦要做活检,一周后去取单,现在好害怕,会 是癌吗? 7 最佳答案 - 由投票者 2008-06-07 01:48:39 选出 我也做过这个检查，包括活检。 我当时是：慢性浅表性胃炎 像你这样的情况，比一般的胃病严重点，但是，不可能是胃癌。 接下来注意吃药，严格吃药，象什么三联疗法之类的。 再吃些杀死幽门螺旋杆菌的特效药:德诺。 估计有 3 个月的治疗，就会好转。但是，从此之后，你就没有资格挥霍你 的健康了，没有资格吃冰激淋，喝冰镇饮料了。还要注意锻炼身体。这样 才能保证切断从慢性浅表性胃炎到胃癌的发展之路。 胃超与胃镜哪个检查更好？胃超与胃镜哪个检查更好？ 入夏以来，到消化门诊就医的患者日益增多。我在门诊中常碰到一些 患者询问：胃镜、胃超检查，哪种检查方式更好？做了胃超，为何还要胃 镜检查？不少患者心中存有疑虑。 其实，胃部检查一般分两种类型，即胃镜检查和胃超检查。通俗地说， “胃超”就是让病人喝下一碗特殊造影剂后做个胃部 B 超，无痛、无创伤、 无交叉感染，尤其适合老人和儿童的检查，弥补了 X 线和胃镜不能显示的 胃壁内的病变，可透视到胃粘膜层、粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层， 进行肿瘤 TNM 分期诊断；当病灶肿块系处于胃小弯处的浆膜下平滑肌肉瘤 时，胃镜或胃镜活检无法深入探测到，而此时“胃超”恰巧弥补了这一不 足，利用其可探测到浆膜层的优势观看到病灶部位。它作为一种病人初筛 手段，对无症状中晚期胃肿瘤检测是极为有效的。 8 “胃超”是胃镜的补充辅助检测手段，与胃镜是彼此互补关系，但不 能完全替代胃镜。胃镜下可