关于我国农村医疗保险体系的调查分析报告.docx

关于我国农村医疗保险体系的调查分析关于我国农村医疗保险体系的调查分析 报告报告 根据对我国农村医疗保险体系进行调查分析，了解到 中国农村的医疗保险制度以及政策的实施现状中存在有一 定问题，并根据这些问题提出了相关的政策建议。 一、我国农村医疗保险的现状 自我国采取的农村合作医疗保障制度后，农村户县新 型农村合作医疗保险是由县政府接到国家通知，并将通知 逐及传达给各家各户的，县政府还向各村发放了“户县新 型农村合作医疗证”以保证各家各户都能享受医保带来的 优惠。农民持此证可以到户县的医疗保险定点医院就诊， 享受优惠政策。不仅如此，在户县境内各乡镇也设置了乡 镇定点医疗机构，以便使农民群众们可以更快更方便的就 诊。因而，在一定程度上，户县新型农村合作医疗体制基 本落实，越来越多的农民得到了实实在在的好处，农村合 作医疗保险受到了广大农民的欢迎，为加快推进新型农村 合作医疗制度奠定了良好的基础。但农村医保仍面临一些 缺陷和挑战，影响新型农村合作医疗制度的健康运行和可 持续发展。 1、保障的覆盖率极低 我国作为一个农业大国，农业人口占到总人口的%，因 此，使广大农民享受到社会保障是我国经济的重要环节之 一。而我国在农村的保险政策中又涉及到养老、医疗、农 业、交通工具、家庭财产保险等多个方面，但有调查显示， 我国农村医疗保险享有率仅 12% ，而城镇的享有率却远大 于这样一个数据。又由于近年来城乡收入悬殊日见加大， 虽然近年来农民收入又了一定的提高，但相对于城镇居民 来说，其上涨幅度还有巨大的差距。并且由于中国实行城 市福利制度，城镇居民享受大量隐性补贴，如住房、医疗 福利、财政价格补贴等，实际收入差距更加巨大。经济条 件的制约，农民医疗负担的加重，医疗保障覆盖率的低下， 势必会影响农村经济的发展。而低的社会保障，也对农民 的经济利益产生了巨大的损失。 因此，仅仅是有 12%的医疗保险覆盖率着实很让人担忧! 2、农民被排挤在保障体系之外 农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有 相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系 以外。尤其是占有比较大比重的医疗保障。我国农村的经 济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低， 承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村医 疗保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，并且实施成效不 大。并且我国的医疗保险是全民医保，而只是城镇职工的 医疗保险改革，又由于我国区域经济发展的不平衡，所以 很难建立统一的农村社会保障。 3、农村医疗保险的保障资金来源不足 建立完善的社会保障制度，最重要的就是解决筹资来 源问题。在我国，政府是不可能从财政收入中拿出一大块 用于农村社会保障。1991 年我国城镇居民的人均社会保障 支出为 455 元，如果参照这一标准，农村也实行同样待遇 的社会保障，那就意味着国家每年将增加支出 4550 亿元。 与增加 4550 亿元用于农村社会保障相比，国家会更愿意将 这笔钱用于“反贫困” 、促进经济发展。因此在“发展优先 与效率优先”原则的指导下，政府尚无足够能力建立农村 社会保障制度。其次随着农村“费改税”的开展，乡镇财 政、集体收入锐减，从试点情况来看，集体可支配收入减 少，甚至出现收不抵支，因此集体、农民也负担有限。而 要在广大农村建立起统一的社会保险筹资制度同样还需很 长一段时间。 4、医疗保险实施过程非规范化，缺乏法律保障。 农村医疗保险的相关制度规定：户县农村合作医疗保 险采取每人只交十元钱，合作医疗保一年的形式，解决农 民看病难，看病贵的问题。为体现便民、利民的原则，参 合农民可在全县范围内自由选择定点医疗机构就诊或者住 院。属单病种定额付费范围的只需交纳个人承担的费用， 定额补助部分皆由定点医疗机构定期与县新型农村合作医 疗经办机构结算，不属于单病种定额付费的，医疗费用先 由患者垫付，出院后按规定由经办医院负责办理报销手续 等等。但这些机制还存在这很多的不完善之处：非住院医 疗不属于保险范围;开出的保险证明无法及时发放，甚至扣 留;医务人员开发住院证明等等。这些都使得真正没钱治病 的人依旧没有得到保障，而没病有钱的人却依靠住院证明 获得保险费用。又由于没有明确的立法机构予以保障，因 而，国家播发的资金并没有得到真正的利用，这项医疗保 障制度也没有落到实处。 二、相关的政策建议 1、加大农村的农业产业化发展，促进农村经济增长。 加强对社会保障制度的落实，促进农产品的出口，增加农 民收入，缩小城乡的贫富差距，增加农村医疗保障的享有 率。 2、政府政策向农村倾斜，对农村具体情况作出具体分 析，建立完善的社会保障制度，并设有保险立法。 只有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度，农村 的医疗保障才能走上正轨。有了法律制度的保障，合作医 疗的性质才能准确地确定下来，其在整个社会保障体系中 的作用也才能定位。农村医疗保险立法必须符合我国现阶 段经济发展状况和农民需要，如果不能切实减轻农民医疗 负担，以强制为原则，必然会引起农民反感。 3、确保农村医疗保险的保障资金来源 国家必须克服保障资金来源不足的困难，大力发展经 济，全面落实，从基层抓起，以公平公正的原则保障农村 医疗保险的合理落实，真正做到为农民牟福利。 4、引导保险公司打入中国农村医疗保险市场 农村医疗保险同样可以作为商业化的保险进行发展， 为促使农村医疗保障制度的规范化，引导保险公司进入农 村的医疗保险市场，加大政府对保险公司商业医疗的政策 力度的支持，大力宣传农村医疗保险，提