口腔正畸进修医师临床操作才能的培育

口腔正畸进修医师临床操作才能的培育 时间：2009-02-24 来源：会员 作者：佚名 摘要 目的 讨论培育口腔正畸进修医师的临床操作才能的途径和办法。办法 在临 床理论进程中，先实际，后理论，分段式培育正畸进修医师的临床操作才能，有目的性地 采取培育措施。后果 分段式培育可以进步口腔正畸进修医师的临床操作才能。结论 分 段式培育对进步口腔正畸进修医师的临床操作才能有重要作用。 关键词 教育；正畸学,矫正；进修医师；临床任务才能 DEVELOPMENT OF CLINICAL ABILITIES OF ADVANCEDSTUDY DENTISTS IN ODONTOPLAS TY XU HONG, ZHAO WENKE, CHEN JIE (Department of Odontoplasty, The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, China) ABSTRACTObjectiveTo explore the approaches and methods to develop the c linical abilities of advancedstudy dentists in odontoplasty.MethodsIn clinica l training, theory first, and then practice. Performance abilities were traine d steps by steps, with clear purpose.ResultsThe staged training method improved clinical performance abilities of the dentists trained. ConclusionThe applicati on of the stagedtraining method plays an important role in improving the trai nees abilities in odontoplasty. KEY WORDSeducation; odontoplasty, correction；advancedstudy dentists; clinical abilities 在口腔科学的各个临床学科中，口腔正畸学的教育具有相对独立性和特殊性。在本科 学习阶段，口腔正畸的授课学时短，教授内容少，且较少触及详细医治技术的实际和使用 ，实验室训练只是简单活动矫治器的制造而不布置临床见习或实习。口腔正畸临床诊治才 能的培育和进步属于本科毕业后的再教育，包括进修、参与培训班、攻读研讨生等，其中 进修是主要方式之一。 1 正畸进修医师临床理论才能进步的重要性 随着变革开放和人民生死水平的日益进步，人们对美的要求也越来越高，在这种情势 下，口腔正畸临床技术和从业人员数量都面临宏大挑战。目前我国口腔科医师与人口总数 比在 1（45）万之间，正畸专科医师更少，尚缺乏 700 人1。面对需求量很大的市 场，许多普通口腔科医师希望经过进修学习掌握口腔正畸知识、临床技艺，所以正畸进修 医师的培育成为人才需求的重要环节。错雅合畸形的矫治周期普通为 2 年左右1。初学 者要掌握系统的临床诊疗技术至少需求 2 年左右的时间来进行学习和理论。未经正轨培训 仅受短期培训的医师从事正畸医治，医治失败会给病人形成无法挽回的损失。普通来说， 只要经过硕士研讨生阶段的学习，才干成为一名合格的正畸医师，但每年招收的硕士生很 有限，因而如何培育普通口腔科医师成为合格的正畸医师是关系广阔错雅 合畸形病人切身 利益的现实问题。 2 正畸进修医师临床理论才能培育的途径和办法 来我院进修的医师来源于中小城市的口腔医院或综合医院口腔科，根本上未受过正轨 的正畸培训，有的从未从事过正畸临床任务。针对这种状况我院要求进修时间应至少 1 年 。 2.1 制定合理教学方案 进修医师 1 年的进修时间可分为 3 个阶段：第 1 阶段为期 3 个月，主要是正畸实际知 识的培训与实验室技艺的培训；第 2 阶段为期 6 个月，主要是进修医师临床技艺的培训； 第 2 阶段为期 3 个月，主要是进修医师正畸矫管理念的培训。以往仅在临床培训，为无目 的的理论，现采用分阶段培训，树立阶段性培训目的，为了到达此目的采用相应的教学办 法，并且每一阶段的培训都是按部就班，逐步进步的。如以往进修医师刚入科室便进入临 床，由于原来并未接触过正畸内容本人头脑混乱，操作不标准，不只本人没有很快学到知 识，而且容易惹起病人的不满。我们借鉴国外培育研讨生的方法2：制定明白的教学方 案和培训进度，选择适宜的教学教材。 第 1 阶段先培训正畸实际知识，引荐口腔正畸学、口腔正畸临床操作手册两 本书。经过每周两次的实际讲授让其掌握正畸的绪论、历史与现状、错雅合畸形病因及分 类、采印模及模型测量、颅面生长发育、口腔正畸生物学原理、X 线头影测量、检查诊断 及病历书写、矫治总论等内容。同时，进行正畸弓丝的弯制，正畸矫治器的制造示教及练 习等实验室技艺的培训。每周布置一个下午在临床进行见习，熟习带环、托槽、粘结等根 本操作。第 2 阶段进修医师正式进入临床操作，我科室采用的是一带一的方式，即一名教 员带一名进修生，这样教员可以针对学生的特点，采用合适其本身特点的教学办法；学生 也可以系统地看同一病人施加矫治力后的变化，对其掌握单病种有协助，例如类错雅 合 的矫治、类错雅 合的矫治、深覆雅 合与开雅合的矫治等均可在此阶段学习。第 3 阶段 培训是在第 1 和第 2 阶段的实际培训和理论培训根底上培育其正畸矫治的理念，正畸医治 的灵魂应是制定合理的矫治方案，纯熟的临床技艺操作是到达目的的手腕。只要依照正确 的矫治方案医治才干到达矫治目的，此阶段是前两阶段的升华，经过前两阶段的学习和操 作，在此阶段要培育进修医师对病人进行综合思索，可以依据现有知识制定合理的矫治方 案。 2.2 依据根底不同制定特性化的培育方案 进修生来自不同的地域,资历、学历、阅历良莠不齐。有的是经过正轨教育,口腔专业 毕业,有较好根底,但有的学历较低;有的是任务后再转专业。他们虽有一定的临床操作才能,但 缺乏正轨和系统的正畸培育及训练。进修生技术才能和知识水平相差悬殊,这给临床进修生 教学任务带来较大的困难。针对这些景象,我们制定了特性化培育方案,在进修生进科行进 行摸底考试,依据每个人的实践状况制定详细的培育方案,各有侧重。对根底较好的进修生, 重点放在操作正轨化培育和较大难度的技术进步上;对根底较差的则侧重于增强根本实际、 根本知识和根本操作的培训,采取手把手教,使其扎实稳定地打好根底。并留意在进修时期 适时掌握进修生的学习进展状况,不时调整培训方案,对根底好的可增加新知识、新技术、 新业务的培训,对根底差的则另行重点专向培训,使其各自由进修时期均有较大的播种。 2.3 量化临床操作的内容及考核目标 将临床操作详细分为几大局部：X 线头影测量、模型剖析、制造活动矫治器、正畸弓 丝弯制、方丝弓托槽粘结、直丝弓托槽粘结等。每一局部要求进修生完成 10 份，包括实 验室在模型上的 10 份及在临床病人上的 10 份，例如直丝弓托槽粘结，教员详细解说直丝 弓托槽粘结的要求及根本步骤后要求进修医师在实验室模型，包括各种错雅合畸形的模型 上进行直丝弓托槽粘结 10 份，并依据其完成状况进行打分，此成果记入其进修结业考试成 果。针对其在完成中呈现的问题进行剖析，加深其对此知识点的了解，并对其今后进行直 丝弓托槽粘结提供协助。经过实验室训练后，进入临床操作训练，即在 10 位不同错雅合畸 形病人口中粘结直丝弓托槽，教员在其椅旁进行打分。满分 10 分：上启齿器 1 分，酸蚀 1 分，吸唾及隔湿 1 分，画定直丝弓托槽在牙面的地位 3 分，粘结直丝弓托槽 2 分，上弓丝 2 分。依据其完成状况进行打分，并将 10 份的成果均匀后记入其进修结业考试成果。病人 分开后针对其在完成中呈现的问题进行剖析，使其临床操作才能尽快进步。 2.4 参与学术活动，扩展知识面，开辟视野 很多进修医师在原单位很少有时机参与各种学术活动，但在我们医院每年都有许多学 术会要举行，有关正畸方面的或相关方面的会议我们都鼓励进修医师参与，这样可以扩展 其知识面，有助于正畸知识的学习；很多进修医师在原单位很少有科研活动，只是做临床 任务。根底好的而且在科研方面有兴味的进修医师可以参与科里的科研活动，例如参与病 例的搜集和整理等。在学习正畸临床知识的同时又学习怎样上升到实际阶段，为其增长知 识、开辟视野。在国外研讨生的学习中，都要应用各种时机选择参与各种全国性的临床医 治技术学习班、专业会议，并有论文宣布3。本科举行的疑问病例讨论也要求进修医师 参与，而且可以参与讨论。这种不是被动的听而是参与进来的主动学习方式更容易调动起 其学习的积极性。使其在业余时间就某一专题预备文献，查阅材料，看大量的参考书，不 只增加知识，而且协助其掌握了一种学习的办法。2.5 增强独立考虑，树立正畸矫治美与 协调的理念进修结业回原单位后将独当一面，独立展开正畸矫治任务，因而，在日常的点 滴学习中应注重培育进修医师的独立考虑才能。关于复诊病人每次来复诊时教员先检查病 人状况，并不给出医治方案和医治方案，而是让进修医师也检查病人后提出医治意 1 期徐 宏，赵文科，陈杰口腔正畸进修医师临床操作才能的培育 79 见，教员针对其医治意见给 出适当的建议；关于初诊病人，经过 X 线头影测量、模型剖析后要求进修医师独立制定出 详细的矫治方案，然后与教员制定的矫治方案相比拟，有不同点及时向带教教师发问并矫 正。经过上述重复训练逐步培育进修医师独立诊断、矫治的才能。经过正畸矫治不只使病 人到达美观的需求，而且要到达功用的要求。在中国正畸市场不标准的如今，很多没有经 过正轨培训的医师为了追求利益，仅给病人排齐牙齿却不思索咬合关系，影响病人的生活 质量。经过我们的培训让进修医师加深雅合的概念，使其在以后的任务中将正畸和美观与 调和紧紧联络在一同。总之,教学任务是教学医院的中心任务,人才培育的质量上下间接影 响广阔病人的切身利益, 也是权衡教学单位业绩的重要目标。教学变革也是一个不时探索 、改良、进步的进程,我们将不时总结经历,开辟进取,搞好教学中的每一环节,为培育更多 的有用人才而努力。 参考文献 1.曾祥龙,傅民魁.近 30 年口腔正畸学科的开展与现状J.中华口腔医学杂志,1998( 6):32