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文档简介
-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医院等级评审致辞 北京市卫生局关于印发北京市医 院评审方案的通知 ? ? 京卫医字2014193 号 各区县卫生局、海淀区公共委, 各三级、二级医院: 现将北京市医院评审方案印 发给你们,请各有关单位结合实际,统 筹安排,积极准备,认真落实有关要求, 做好医院评审相关工作。 联系人:齐士明,姜凤梅 联系电话:83970633,83970641 传真电话:83560322 电子邮箱: 二一四年十二月二十日 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 附件: 北京市医院评审方案 根据医疗机构管理条例 、 卫 生部关于印发医院评审暂行办法的 通知要求,结合北京市实际,制定本 方案。 一、组织机构 成立北京市医院评审委员会 1、北京市医院评审委员会的组 成 主任委员: 市卫生局党委书记、局长 方来 英 常务副主任委员: 市卫生局副局长 毛羽 副主任委员: 市发展改革委副主任 刘印春 市财政局副巡视员 师淑英 市人力与社会保障局副巡视员 张大发 市卫生局纪委书记 何群 市中医管理局局长 赵静 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 委员由下列部门主要负责人担任: 市卫生局:医政处、办公室、应 急办、疾病控制处、法制监督处、监察 处、科教处、基层卫生处、妇幼与精神 卫生处、药械处、发展计划处、安全保 卫处、组织处、宣传处、财务处、审计 处、人事处、工会、信息中心。 市中医管理局医政处。 市发展与改革委员会、市财政局、 市人力资源和社会保障局主管处室。 各区县卫生局成立本辖区的医院 评审委员会。 2、北京市医院评审委员会主要 职能 北京市医院评审的领导、组织、 指导、质量控制及监督管理工作。 审定北京市医院评审标准及实施 细则。 审定北京市医院评审专家委员会 专家组成。 审定北京市医院评审专家库管理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 办法。 审定全市三级甲等、三级乙等和 二级甲等医院的医院评审工作报告。 开展北京市医院评审的纪律检查 工作。 各区县医院评审委员会负责辖区 医院评审的领导、组织、指导、质量控 制及监督管理;审定辖区医院评审专家 委员会专家组成,审定辖区内二级乙等、 一级医院评审工作报告。 成立北京市医院评审工作办公室 1、市医院评审工作办公室组成 第一办公室:负责北京市综合医 院、专科医院的评审。 办公室设在市卫生局医政处,办 公室主任由医政处处长兼任。 第二办公室:负责北京市中医医 院、中西医结合医院、民族医医院的评 审。 办公室设在市中医管理局医政处, 办公室主任由医政处处长兼任。 2、医院评审工作办公室主要职 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 能 负责贯彻执行市卫生局和市医院 评审委员会部署的各项工作任务。 负责北京市医院评审工作的组织 协调、统筹安排、指导实施。 负责组织制定北京市医院评审有 关工作制度。 负责研究确定被评审医院提交的 医院评审申请书内容。 负责研究制定北京市医院评审工 作流程。 负责组建北京市医院评审专家组。 负责审查、核实、修改北京市医 院评审工作报告,并报市卫生局局长办 公会审议。 成立北京市医院评审专家委员会 1、专家委员会组成 专家委员会主任、副主任和委员, 由市医院评审委员会研究确定。专家委 员会由四部分人员组成: 专业专家:由各三级医院按照医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 院管理、医务管理、医疗管理、医技管 理、护理管理、院感管理、病案管理、 后勤管理、财务管理、信息管理等 10 个方面进行推荐,报市卫生局和市中医 管理局审定、选聘。 医疗保险机构专家。由医疗保险 机构的行政管理部门推荐,市卫生局和 市中医管理局审定、选聘。 社会评估方面专家。由相关管理 部门推荐,市卫生局审定、选聘。 群众代表。由市卫生局审定、选 聘群众代表。 推荐条件详见北京市医院评审 专家推荐条件 。各专业组组长由该专 业组专家全体成员选举产生。 各区县卫生局成立辖区相应的医 院评审专家委员会。 2、专家委员会主要职能 根据卫生部各级各类医院评审标 准,结合北京市医疗卫生工作重点、医 院管理实际和特点,遵循“内容只增不 减,标准只升不降” 的原则,进行适当 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 调整,制定北京市医院评审标准及实施 细则。 按照医院评审办公室安排,作为 评审专家组成员开展医院评审工作。 完成市卫生局、市医院评审委员 会交办的其他任务。 二、医院评审组织 市卫生局委托第三方作为北京市 医院评审组织。 受委托第三方单位 北京医院协会。 医院评审组织主要职责 1、在市卫生局和市医院评审委 员会领导下,具体负责北京市医院评审 的技术性工作,提出医院评审结论建议。 2、在市卫生局领导下,参与组 建医院评审专家库,参与制定医院评审 专家库办法,参与组织医院评审专家的 培训工作。 3、审核医院评审专家组提交的 医院评审工作报告,必要时可提出对医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 院评审中的某些内容进行重新审议或评 审的意见,报送市医院评审办公室。 4、完成市卫生局、北京市医院 评审委员会交办的其他任务。 三、总体安排 准备阶段 1、市卫生局制定印发北京市医 院评审方案。 2、市卫生局根据卫生部医院 评审暂行办法 ,制定北京市医院评 审办法 。 3、根据卫生部统一制定的各级 各类医院评审标准和实施细则,结合本 市实际,遵循“ 内容只增不减,标准只 升不降”的原则,制定北京市各级各类 医院评审标准。 4、建立医院评审专家库。请各 二级甲等及以上医院按照北京市医院 评审专家推荐条件 ,填写推荐医院 评审专家名单一览表 ,加盖医院公章, 于 2014 年 1 月 20 日前报送市卫生局医 政处,同时将电子版上报指定邮箱。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 5、成立北京市医院评审专家委 员会。 6、印刷北京市医院评审文件汇 编及相关材料。 7、开发研制北京市医院评审管 理软件。 8、召开有关会议部署北京市医 院评审工作。 9、培训医院评审专家。培训主 要内容为医院评审标准和实施细则、医 院评审申请书、医院评审方法和相关要 求。市医院评审工作办公室确认培训、 考核合格名单,由市卫生局统一颁发医 院评审专家聘书。 自评上报阶段 1、各三级综合医院、三级专科 医院和区域医疗中心根据市卫生局印发 的医院评审标准和医院评审申请书的要 求,准备相关文档材料,开展医院自评 工作,并做好自评报告和接受北京市医 院评审的各项准备工作。其他医院自评 工作时间另行安排。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 2、上报医院评审材料。各三级 综合医院、三级专科医院和区域医疗中 心应向市卫生局提出医院评审申请,具 体上报时间和医院评审申请书内容另行 通知。 3、各三级综合医院、三级专科 医院和区域医疗中心在提交医院评审申 请书前,应当开展不少于 6 个月的自评 工作,并做好工作记录。 现场评审阶段 1、先行评审。市医院评审工作 办公室组织医院评审专家对 1-3 家三级 综合医院先行评审。 2、统一评审。在总结先行医院 评审基础上,进一步完善医院评审流程, 优化医院评审方式,改进医院评审工作。 市卫生局统一下达当年度进行医院评审 的医院名单及评审时间安排。 3、评审顺序。医院评审基本顺 序先为三级医院,后为规划设置的区域 医疗中心,再为二级甲等综合和专科医 院。遇有情况变化时,以市卫生局的安 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 排为准。各区县卫生局负责辖区内二级 乙等、一级医院的评审工作安排。 医院评审结论公布阶段 1、报告评审情况。北京市医院 协会对医院评审专家组提交的医院评审 工作报告审核同意后,将其报送市医院 评审办公室。 2、确定评审结论。市医院评审 办公室将被评审医院的评审工作报告提 交市医院评审委员会讨论同意后,报市 卫生局局长办公会审议。 3
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