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文档简介
-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医疗纠纷和解协议书(精选多篇) 医疗纠纷和解协议书 甲方: 乙方: 鉴于患者曾于年月日至年月日在 甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医 疗问题发生争议,但均愿通过协商解决; 故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实 信用的原则,根据相关法律的规定,经 充分协商,达成本协议如下,共同遵照 执行。 第一条补偿项目及计算方法; 甲方同意向乙方补偿下述款项: 医疗费: 交通费: 住院伙食补助费: -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 残疾赔偿金: 死亡赔偿金: 后续治疗费: 残疾辅助器具费: 精神损害赔偿金: 其他: 第二条甲方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性支付本协议第一条规 定的款项; 第三条在甲方依本协议约定支付 全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问 题引起的所有争议即告终结,乙方不得 再以任何理由和任何方式向甲方主张权 利,否则乙方应无条件返还甲方已支付 的全部款项,且不得以本协议作为其主 张权利的依据; 第四条本协议一式两份,甲、乙 双方各执一份,自双方授权代表签字盖 章之日起生效。 甲方:乙方: 年月日年月日 甲方:医院乙方: -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 鉴于患者*曾于*年*月*日至*年 *月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方 因患者医疗问题发生争议,但均愿通过 协商解决;故,甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则,根据相关法律 的规定,经充分协商,达成本协议如下, 共同遵照执行。 第一条补偿项目及计算方法; 甲方同意向乙方补偿下述款项: 医疗费: 交通费: 住院伙食补助费: 残疾赔偿金: 死亡赔偿金: 后续治疗费: 残疾辅助器具费: 精神损害赔偿金: 其他: -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 第二条甲方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性支付本协议第一条 规定的款项; 第三条在甲方依本协议约定支付 全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问 题引起的所有争议即告终结,乙方不得 再以任何理由和任何方式向甲方主张权 利,否则乙方应无条件返还甲方已支付 的全部款项,且不得以本协议作为其主 张权利的依据; 第四条本协议一式两份,甲、乙 双方各执一份,自双方授权代表签字盖 章之日起生效。 甲方:乙方: 年月日年月日 医疗纠纷调解协议书 甲方:乙方:鉴于患者曾于年月 日至年月 日在甲方处诊治疾病,甲、 乙双方因患者医疗问题发生纠纷,但均 愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则,根据医疗事 故处理条例 、 侵权责任法以及相关 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 法律法规的规定,经充分协商,达成如 下协议。 一、甲方同意于本协议生效后三 日内向乙方一次性支付补偿费折合人民 币元;乙方收到甲方给付的补偿费后,向 甲方出具书面收款凭证。 二、在甲方支付补偿费后,甲、 乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷 即告终结。乙方不得再以任何理由和任 何方式向甲方主张权利,或要求任何第 三方追究甲方的责任,不得以本协议作 为其主张权利的依据;乙方并承诺不会 从事或者散布任何可能影响甲方名誉的 行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的 补偿费,并向甲方支付补偿费一倍的违 约金。 三、本协议一式三份,甲、乙双 方和人民调解委员会各持一份,自双方 授权代表签字盖章之日起生效。 甲方代表签名乙方代表签名 调解员签名 二一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 附件: 1.乙方身份证复印件一份; 2.乙方委托书一份; 3.代理人身份证复印件一份.月年 日 医疗纠纷和解协议书 甲方: 乙方: 鉴于患者因于就诊,不明原因意 外死亡,乙方提出质疑,经报市卫生局 医政科按规范程序处置,患方不同意进 行尸检、医疗鉴定及相关司法程序,在 不判定责任有无的前提下,与院方协商 解决。经充分协商,甲乙双方达成本协 议如下,共同遵照执行。 第一条 甲方向乙方一次性补偿 丧葬费、精神抚慰金及其它补助费等共 计:。 第二条 在甲方依本协议约定支 付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗 问题引起的所有争议即告终结,乙方不 得再以任何理由和任何方式向甲方主张 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 权利。 第三条 本协议一式肆份,甲乙 双方各执一份,交市卫生局、市政府各 留存一份,自双方签字之日之时起正式 生效。 甲方签字:乙方签字: 时间:时间: 参加单位: 医疗纠纷和解协议书 关于 xx 自愿到 xx 医院 骨科手术治疗的协议 甲 方:xxxxxx 医医院 乙 方:xx,女,生于 xx 年 xx 月 xx 日,户籍所在地:陕西省 xx 县 xxxxxxxxx,身份证号:xxxxxxxxxxx, 联系电话:xxxxxx。 事 由:xxx 年 xx 月 x 日上午 x 时许,xxx 因交通肇事致右股骨干骨折 入院手术治疗,现因 xx 术后一年多骨 折处生长欠佳,属于骨不连,乙方 xx 提出异议。甲方已经告知乙方发生医疗 纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 所有合法途径,如:共同委托市医学会 进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部 门申请调解、向人民法院提起民事诉讼 等。乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享 有的权利。 经甲、乙双方协商,乙方自愿到 甲方骨科再次行手术治疗,甲方本着同 情患者、扶贫救助的原则,同意给乙方 实施手术治疗。双方达成如下协议: 1、甲方为乙方邀请外地专家对 其进行本次手术,专家费用由甲方承担。 2、甲方对乙方在手术后的治疗 护理应符合医疗规范,但因乙方有骨不 连病史,本次手术后若出现迟缓愈合或 再次骨不连,甲方不承担任何责任,乙 方及其亲属再不得以任何理由任何方式 干扰影响甲方正常工作或追究甲方法律 责任,否则造成的全部损失均由乙方承 担。乙方需按正常程序办理出入院手续。 3、乙方本次在甲方单位住院期 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 间的医疗费用除合疗报销外剩余部分由 甲方承担,入院前乙方需向甲方提供合 疗报销相关证件并委托甲方负责合疗报 销事宜。 4、甲方只承担本协议“3”条中规 定的在甲方单位住院期间的医疗费用和 “1”中的专家费用,除此以外的一切费
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