儿童保健知识讲座ppt课件

1 儿童保健服务教育知识讲座课件 2 儿童保健知识讲座 3 0-6岁儿童系统保健 根据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响 因素，对 0-6岁儿童提供连续、系统的检测、监护 和保健指导。 依托罡正居民健康档案管理系统进行管理。 4 婴幼儿的喂养 母 乳 喂 养 好 1 营养丰富 ， 易消化吸收 ，蛋白质、脂肪、糖的比例适当； 2 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化， 在胃内停留时间较 牛奶短 ； 3 母乳含 优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较 多，有利 于婴儿 神经系统 的发育； 4 母乳具有 增进婴儿免疫力 的作用。含有 SIgA、少量 IgG和 IgM抗体、比 牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用； 5 直接喂哺 方便、经济 ； 6 有利于 促进母子感情 ； 7 产后哺乳可 刺激子宫收缩，促使母亲早日康复 ；哺乳的母亲也较少发 生乳腺癌、卵巢癌等。 5 婴幼儿的喂养 母 乳 喂 养 好 初乳： 一般指 产后 5-7天 内的乳汁，质稠而略显黄色，含脂 肪较少而 含球蛋白较多 ，锌、白细胞、 免疫物质 （如 SIgA、 生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生儿生长发育和抗感染 十分重要。初乳量较少，每次喂哺仅 18-45ml。 6 喂养的次数：新生儿初期主张 2-3小时一次 ，然后 慢慢过渡到按需哺乳 纯母乳喂养至少 6个月 6个月开始添加辅食 新生儿期即要补充维生素 A， 婴幼儿的喂养 喂养规则 Vit A Vit D 7 小徐卫生室 小儿常见病判断和处理 8 婴幼儿常见病 呼吸系统疾病： 上呼吸道感染 ，肺炎，喘息性支气管炎， 喉炎等。 消化系统疾病： 消化不良，肠炎 营养性疾病： 贫血， 佝偻病，微量元素缺乏， 肥胖 9 “ 感冒 ” 与 “ 发烧 ” 上感：最常见病，病毒、自限性、对症处理、并发症。 发热： 1、有病毒、细菌感染； 2、人体在与病原体作斗争； 3、除水分蒸发增多外，其它基本没什么影响； 4、高热可适当用退热药减轻症状； 5、高热惊厥与自身体质有关。 6、用药是为了 “治病 ”，不是单纯为了 “退烧 ”。 10 腹泻 部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但 不影响婴儿吃奶和生长 ，则可 视为正常 。 腹泻患儿尽可能 先化验大便 。 消化不良 调整饮食； 乳糖不耐受 要换奶粉； 胃肠功能低下 用醒脾养儿颗粒等； 感染性 要加抗生素如小儿利宝等。 * 腹泻患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用 ORS防治脱水。 11 便秘 临时处理 : 可于患儿肛门注入适量开塞露。 综合防治措施 : 有 定时排便 ， 腹部按摩 ， 膳食调 整 ：小婴儿首先要选择 母乳喂养 ，母乳不足要加 配方奶，要 按期添加辅食 （ 辅食 中含有大量 B族 维生素 等，可促进肠道肌力的恢复，对 通便 很有 帮助）、增加 蔬菜摄入量 等，必要时给予 适量蜂 蜜口服 ，或给予 双歧杆菌 制剂调节肠道菌群。 12 湿疹 1、环境温度适宜，居室 通风换气 ， 忌过度包裹婴儿； 2、婴儿患湿疹时， 乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入； 3、婴儿（或乳母） 服药及添加新食品 时有可能诱发湿疹。 4、根据病情轻重，治疗上分别对待 （ 1）改善环境； （ 2）用治疗湿疹的药膏； 中药清沥草煮水取汁，擦洗患处 （ 3）加用抗过敏的药物。 13 小儿贫血 病因 早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不 足。 未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。 不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。 生长发育过快，对铁的需要量增大。 长期慢性失血，导致铁丢失过多。 14 治疗 口服铁剂，口服无机盐最经济、方便和有效；注射铁剂适 用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的患儿。 改善饮食，合理喂养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正 后应行外科手术或驱虫。 15 婴幼儿佝偻病 病因 1、 日光照射不足 2、维生素 D摄入不足 3、生长发育过快 4、其他疾病或药物作用 16 临床表现 1、 活动期初期 ：以精神症状为主，易激惹， 烦躁，夜惊， 夜啼 ，睡眠不稳； 多汗 ，枕秃。血生化 BALP，血钙正常 ，血磷可低。骨骼片可见骺端模糊。 2、 活动期激期 ：上述症状加重。 骨骼改变明显：方颅、串 珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯， “O”形腿或 “X” 形腿 。血钙、磷低， BALP； X线改变 3、恢复期 4、后遗 症期 婴幼儿佝偻病 17 预防 1、母孕期及哺乳期应 多晒太阳 ：摄入富含维生素 D和 钙的食物，添加维生素 D和钙剂。 2、 婴幼儿尽早进行户外活动。 3、及时添加 鱼肝油和钙 * 维生素 D2和维生素 D3对人体的作用和作用机制完全相同 维生素 AD滴剂 里面含的就是维生素 D2和维生素 A。 施尔康 里面含的是 多种维生素，其中有维生素 D3。 18 治疗 1、一般治疗：共给丰富的营养 2、维生素 D的合理应用： 原则以口服为主，一般剂量为每日 50ug100ug、即 (2000IU4000IU)， 1个月后改预防量 400IU/日。 重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量 肌肉注射维 生素 D20万 30万 IU一次，三个月后改预防量。（ 治疗一个 月后应复查 ） 19 3、钙剂的合理使用： （ 1）每日膳食中钙的供给量（指元素钙） 06个月 400mg， 7个月 3岁 600mg， 3岁以上 800mg，妊娠及哺 乳期妇女 10001200mg （ 2）补钙的原则 ： “ 缺多少，补多少 ” ，按 Ca的供给量 1/3或接近 生理需要量。 03岁 100200mg/d， 3岁以上 200300mg/d; 治疗 20 锌缺乏症 病因： 1、摄入不足 ：植物性食物含锌少，故素食者易缺锌；生长 发育快。 2、吸收不良： 各种原因引起的腹泻。 3、丢失过多： 4、遗传缺陷病、铅中毒等。 21 锌缺乏症 临床表现： 1、厌食、食欲不振、摄食减少。 2、生长发育落后。 3、青春期发育迟缓。 4、异食癖。 5、免疫功能低下。 22 锌缺乏症 治疗： 1、 去除病因， 增加富含锌的食物，如 瘦肉。 2、 补充锌 常规给一些食欲差、生长发育缓慢的孩 子补充常规剂量的锌， 1-2周后，其食欲确实有所 改善，那么也可以认定孩子的确有锌缺乏的倾 向。 23 如何促进