干细胞技术临床应用常见伴随反应及处理方法

干细胞技术临床应用常见伴随反应及处理方法 干细胞治疗伴随反应主要包括发热、头痛呕吐、抽搐、过敏、 全身发麻和休克（质控部已排除细胞质量问题） 。 常见伴随反应及发生比例如下： 61% 5% 5% 5% 5% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 发热 癫痫 呕吐 乳房胀痛 输液反应 迟发型变态反应 低血糖反应 多汗 高热 过敏 尿潴留 生化指标升高 头痛 下肢深静脉血栓形成 伴随反应构成 处理方法： 一、 发热，严重者出现寒战等症状： 总则是物理降温（冷敷、冰枕、冰帽、酒精擦浴、多饮水等）和 使用激素、抗过敏治疗；其余是对症处理。 予退烧药和安眠、镇定药。 举例：给予 1、地塞米松注射液 10mg 静推，2、异丙嗪注射液 50mg 肌肉注射。3、安定注射液 10mg 肌肉注射 4、复方氨基比 林退热处理。5、静青栓四分之一粒塞肛等对症治疗。 轻度发热可予布洛芬缓释胶囊、氨加黄敏胶囊、小柴胡颗粒口服 及加强补液治疗、并嘱多饮水。 二、 下肢疼痛难忍，并下肢肌束震颤，发热：予退烧药和安眠、 镇定药。 举例：1、血必净注射液 30ml 静脉滴入，2、地塞米松 10mg 静推， 3、安痛定注射液 4ml 肌肉注射等对症治疗。 三、 发热、惊厥：牙关紧闭、头向后屈曲、四肢僵硬。举例：给 予立即吸氧、物理降温；安定 0.75mg 静推；5%葡萄糖、维生素 C 1.0、维生素 B6 0.1 静滴。 四、 发热、呕吐：给予 1、化验：血常规、离子、便常规、便潜 血试验，检查：腹部平片，2、5%葡萄糖注射液 150ml+维生素 c 注射液 1g+维生素 b6 注射液 100mg+胃复安注射液 5mg 静脉输入， 3、奥美拉唑 10mg 静推，4、异丙嗪注射液 25mg 肌肉注射，5 、 血压监测。6、对症补充液体。 五、 发热并感染：急查发热病原体、血像分析，及时使用抗生素。 举例：盐酸头孢甲肟 2g 加入 250ml 生理盐水中静脉滴入，氯化 可的松注射液 100mg 加入 250ml 生理盐水中静脉滴入，甲磺酸 帕珠沙星氯化钠 100ml 静脉滴入等对症治疗。 六、 颅内感染：给予注射用青霉素 G 钠，注射用阿昔洛韦抗感染 治疗，维生素 C 注射液，维生素 B6 注射营养神经，给予氯化钾 注射液补钾，吲哚美辛直肠给药退热，20%甘露醇注射液。 七、 浑身大汗，呼吸困难：立即给予 1、吸氧，2 、地塞米松 10mg 静推，3、急查心电图、心脏彩超、肾功、离子等，4 、血 必净注射液 30ml 静脉滴入，5 、安定注射液 10mg 肌肉注射等对 症治疗。 八、 过敏反应，皮疹，皮肤瘙痒：扁平状皮疹，前胸部、腰背部、 双手背出现皮肤发痒及皮疹，面部皮肤红热，测血压稍高，脉搏 加快。处理： 立即停止细胞输注，给予心电监护。药物：异 丙嗪注射液 25mg 肌肉注射；地塞米松 5mg 肌肉注射；5% 葡萄糖 100ml，地塞米松 5mg，胰岛素 2U 静脉滴注；5%葡 萄糖 250ml，葡萄糖酸钙 20ml，胰岛素注射液 6U 静脉滴注； 0.9%氯化钠注射液 250ml，维生素 C2.5g 静脉滴注。 九、 尿潴留：给予导尿，严重者留置导尿。反复尿潴留者给予生 理盐水 250ml+硫酸庆大霉素注射液 8 万 u 膀胱冲洗。 十、 生化指标升高：干细胞移植治疗后，部分生化指标会升高， 例如： 谷草转氨酶 11 50 73 乳酸脱氢酶 127 144