小儿肾内科试卷

2012 届儿科住院医师规培小儿肾内科出科试卷 姓名： 科室： 时间： 得分： 一、选择题(每题 2 分，共 35 题) 1.婴儿少尿的标准是每日尿量少于或婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于 A 100 ml B 200 ml C 300 ml D 400 ml E 500 ml 2.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 A 1 个 B 2 个 C 3 个 D 4 个 E 5 个 3.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是 A 金黄色葡萄球菌 B -溶血性链球菌 C 肺炎支原体 D 乙型肝炎病毒 E 肺炎链球菌 4.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为 A 1 周以内 B 1 2 周 C 2 3 周 D 34 周 E 45 周 5.急性肾炎的主要临床表现是 A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症 6.患儿，5 岁，3 天来眼和下肢浮肿，尿少，血压 110/82 mmHg，尿蛋白（） ， 红细胞（）/HP ， ASO 600 U，最可能的诊断是 A 急性肾小球肾炎 B 泌尿系感染 C 慢性肾小球肾炎 D 肾炎性肾病 E 单纯性肾病 7.10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血 压 150/100 mmHg，查尿常规示：蛋白(+) ，红细胞100 个/HP ，白细胞 1520 个/HP ，管型 510 个/HP ，血沉 50 mm/h，血 BUN 15 mmol/L，血 Cr 301 umol/L，该患儿最可能的诊断是 A 急性链球菌感染后肾炎 B 急进性肾炎 C 狼疮性肾炎 D 肾炎性肾病 E 急性肾小球肾炎伴泌尿系感染 8.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 A 12 周内 B 34 周内 C 56 周内 D 78 周内 E 910 周内 9.有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的 A 多见于 8 岁后的年长儿 B 1/31/2 病人有镜下血尿 C 病人均有不同程度的高血压 D 浮肿多为重度，指凹性明显 E 严重症状常在 12 周内发生 10.4 岁男孩，10 天前受凉感冒服药后好转，3 天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦 躁不安，抽搐 2 次，体查体温 39，呼吸 28/min，脉搏 110/min，BP150/110 mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎 合并 A 高血压脑病 B 循环充血 C 高热惊厥 D 低钙血症 E 肾功能衰竭 11.8 岁患儿，浮肿、少尿 4 天，近 l 天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐 1 次，查 体，体温 37.3，血压 170120 mmHg，血 BUN 7.8 mmolL 。尿常规示，蛋 白+，红细胞：100 个 HP，白细胞 30 个HP。该患儿准确的诊断为 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病，高血压脑病 D 急性肾炎，高血压脑病 E 急性肾炎，颅内出血 12.女孩，8 岁，浮肿，尿少 3 天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性 水肿，血压 14090 mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是 A急性泌尿系感染 B急性肾小球肾炎 C急进性肾炎 D肾炎性肾病 E单纯性肾病 13假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现 A中毒性脑病 B颅内出血 C化脓性脑膜炎 D低钠性脑水肿 E高血压脑病 14.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准或急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征 是 A 尿常规正常 B 血沉正常 C 血压正常 D 尿阿迪氏计数正常 E 抗“O ”滴定度正常 15.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是 A限制糖摄入 B多食植物油 C多饮含钾的饮料 D少盐 E多饮矿泉水 16.8 岁男孩，浮肿，尿色红 2 天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常， 尿常规有红细胞(+)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有 意义的检查是 A ASO 与 ESR B ASO 与血浆蛋白电泳 C ASO 与补体 C3 D ESR 与血 BUN E 血 BUN 与 Cr 17.若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音， 肝大，BP 12080 mmHg，应首先考虑发生 A 急性肺炎 B 严重循环充血 C 急性肾功能不全 D 高血压脑病 E 低钠血症 18.发生上述情况，首先应采取的措施是 A 使用降压药物 B 加强抗生素的运用 C 使用呋塞米(速尿) D 补充氯化钠 E 血液透析 19.男，6 岁。浮肿、尿色红 2 天入院，查体：颜面及眼睑浮肿，心肺听诊无异 常，尿常规有红细胞(+)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。首先考虑的诊断是 A急性泌尿系统感染 B急进性肾炎 C单纯性肾病 D肾炎性肾病 E急性肾小球肾炎 20若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增 高和代谢性酸中毒，BPl2080mmHg，应首先考虑发生 A急性肺炎 B严重循环充血 C急性肾功能不全 D高血压脑病 E急性肝功能不全 21发生上述情况，首先应采取的措施是 A使用降压药物 B加强抗生秦的应用 C使用强心剂 D补充电解质 E血液透析 22.6 岁男孩，尿少，水肿 2 天，血压 130/90 mmHg，尿常规：蛋白（） ，红 细胞 25 个/HP ，白细胞 15 个/HP 。该患儿首先考虑的诊断是 A 急性尿路感染 B 急进性肾炎 C 单纯性肾病 D 急性肾小球肾炎 E 肾炎性肾病 23.患儿在入院第 2 天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此 时应考虑出现 A 急性肾功能衰竭 B 严重电解质紊乱 C 严重循环充血 D 急性代谢性酸中毒 E 高血压脑病 24.应采取的紧急措施是 A 给予强心剂 B 给予降血压剂 C 补钾、补钙 D 血液透析 E 给予碱性液体 25.诊断小儿肾病综合征的必备条件或基本条件是 A 明显水肿及低蛋白血症 B 明显水肿，高脂血症 C 大量蛋白尿，明显水肿 D 低蛋白血症，明显水肿 E 低蛋白血症，大量蛋白尿 26.男，5 岁。眼睑水肿 2 周就诊。查体：Hb 97 gL ，尿蛋白+，尿红细胞 +HP，尿比重 1.026，血白蛋白 27 gL，胆固醇 9.8 mmolL，C3 460 mgL。该患儿最可能的诊断是 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病 27.5 岁女孩，颜面四肢浮肿 2 个月，血压 12080 mmHg，查尿常规：蛋白 (+)，红细胞 15 个HP，血总蛋白 40 g/L，白蛋白 25gL。该患儿最可能的 诊断是 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征 D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎 28.男，10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+ +，红细胞 818HP ， 血尿素氮 10.8 mmolL(30 mg/dl)，血清总蛋白 40 g/L(4 gdl)，白蛋白 15 g/L(1.5 gdl)，BP 150100 mmHg,诊断考虑为 A 急性链球菌感染后肾炎 B 单纯性肾病 C 病毒性肾炎 D 急进性肾炎 E 肾炎性肾病 29.男，5 岁。尿少 2 天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+)，红 细胞 03 个Hp，BPl0070mmHg，首先考虑的诊断是 A肾炎性肾病 B单纯性肾病 C急进怪肾炎 D急性肾炎 E慢性肾炎 30.小儿肾病综合征最早出现的表现常为 A 肉眼血尿 B 水肿 C 少尿 D 面色苍白 E 精神萎靡 31.不符合单纯性肾病的临床表现是 A 全身浮肿 B 大量蛋白尿 C 低白蛋白血症 D 肉眼血尿 E 高胆固醇血症 32.肾病综合征最常见的并发症为 A 低钠、低钾、低钙血症 B 呼吸道感染 C 高凝状态及血栓形成 D 低血容量性休克 E 急性肾功能不全 33.男，5 岁，患肾病综合征，长期忌盐，5 天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿， 曾用呋噻米（速尿）4 支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压 74/40 mmHg，最可能的诊断是 A 低钠血症 B 低钙血症 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 低钾血症 34.6 岁女孩，诊断为“肾病综合征” ，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿 发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现 U 波，治疗中需及时补 充 A 钠盐 B 钾盐 C 钙剂 D 镁剂 E 维生素 B1 35.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 A 呋塞米(速尿) B 低分子右旋糖酐 C 白蛋白 D 肾上腺皮质激素 E 细胞毒药物 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 空） 1.学龄儿童每日尿量少于_ml，学龄前儿童少于_ml，婴幼儿少于 _ml 时为少尿；每日尿量少于_ml 为无尿。 2.肾病综合征的四大特点：_ _ _ _。 3.正常新鲜尿液离心后沉渣镜检：红细胞_/HP，白细胞_/HP 。12h