口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲 课程性质：口腔医学专业课。 课程任务：口腔颌面外科学是口腔医学专业课程，是口腔医学的重要组成部分。它是以研 究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、咽等）、面部软组织、颌面颅骨（上颌骨、下颌 骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。 通过本课程的学习，要求学生掌握口腔颌面外科学理论知识的同时，掌握口腔颌面外科学 的基本操作技能，为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础，最终达到培养目标。 考核方法：考试，笔试、操作 学时学分：96 学时，理论 64 学时，实验 32 学时，9 学分。 学时分配表 章 教学内容 学时 一 绪论 1 二 口腔颌面外科临床检查 4 三 口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护 5 四 牙及牙槽外科 7 五 种植外科 3 六 口腔颌面部感染 7 七 口腔颌面部损伤 7 八 口腔颌面部肿瘤 8 九 唾液腺疾病 5 十 颞下颌关节疾病 4 十一 颌面部神经疾患 5 十二 先天性唇、面裂和腭裂 4 十三 牙颌面畸形 1 十五 口腔颌面部后天畸形和缺损 3 合计 64 序号 实验项目 学时 基本教学要求 一 口腔颌面外科临床检查 4 初步掌握口腔外科检查方法和正 确的描述方法 二 口腔颌面外科门诊病案书写 4 初步掌握门诊病历的书写 三 口腔颌面外科住院病案书写 4 初步掌握门诊病历的书写 四 观看口腔颌面部的临床检查、局部麻醉与拔牙光 盘 2 明了临床检查、麻醉、拔牙的步 骤与方法 五 口腔颌面外科局部麻醉 2 初步掌握各局麻方法的适用范围， 注射方法和要点，以及操作规程 六 各类牙牙拔除的步骤和方法（见习） 4 通过见习，进一步明了麻醉、拔 牙的步骤与方法和操作规程 七 阻生牙拔除术 2 初步明了阻生牙拔除术的步骤与 方法 八 观看种植义齿和牙槽外科手术光盘 2 熟悉种植义齿、牙槽外外科手术 的目的、手术时间和手术步骤 九 颌骨骨折诊断与处理 2 掌握骨折治疗中常用的各种夹板 的适应症、操作方法 十 口腔颌面部肿瘤 2 学会常见良恶性肿瘤的诊断及鉴 别诊断要点 十一 观看颌面部骨折手术复位坚固内固定术和口腔癌 颈清术的合理术式光盘 2 加深明了口腔颌面部损伤的诊治 原则和颈清的合理术式方法 十二 先天性唇腭裂 2 掌握先天性唇腭裂专科病史采集、 检查及病历书写方法 合计 32 第一章 绪 论 【目的要求】 掌握：口腔颌面外科学的业务范畴。 熟悉：口腔颌面外科学的学习方法。 了解：我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。 【教学内容】 1. 口腔颌面外科学的医疗范畴、专业特点。 2. 介绍口腔颌面外科发展简史以及未来的发展方向。 3. 口腔颌面的国内外动态。 4. 学习口腔颌面外科的方法。 第二章 口腔颌面外科基础知识与基本操作 【目的要求】 掌握：口腔检查，颌面部检查，颈部检查，颞下颌关节检查，穿刺检查，活体组织检查。 熟悉：病历书写要求，各类创口的处理原则。 了解：其它辅助检查，外科手术的基本操作。 【教学内容】 1、 口腔检查。 2、 颌面部检查。 3、 颈部检查。 4、 颞下颌关节检查。 5、 唾液腺检查。 6、 常用的辅助检查：穿刺检查，活体组织检查，化验检查，涂片检查，超声检查， X 线检查，CT 检查和磁共振检查。 【重点和难点】 重点：对各组织的外形和功能的检查。 难点：对常用的辅助检查手段的选择。 第三章 口腔颌面外科麻醉与镇痛 【目的要求】 掌握:局部浸润麻醉、下颌传导麻醉、上颌结节麻醉、腭大孔及切牙孔麻醉的方法及应用、 局部麻醉并发症的诊断及处理原则 熟悉:常用局部麻醉剂普鲁卡因、利多卡因的临床药理特点 了解: 口腔颌面外科麻醉特点及基础麻醉的应用。镇痛的几种方法。 【教学内容】 1.局部麻醉药及其药理 2.麻醉方法 表面麻醉、浸润麻醉、阻滞(或传导)麻醉 3.阻滞麻醉 口内外注射法，注射标志、注射方向、麻醉区域及效果、注意事项。 4.局麻可引起晕厥，过敏反应，中毒及其它并发症。 5.口腔颌面外科全身麻醉特点及方法。 【重点和难点】 重点：1.麻药中加入肾上腺素的作用。 2.局部麻醉方法的适应症。 3.局麻并发症的原因，临床表现及防治原则。 难点: 1.各种阻滞麻醉的操作方法。 2.晕厥，过敏反应，中毒的鉴别诊断及防治原则。 第四章 牙及牙槽外科 【目的要求】 掌握：1、牙拔除术的力学原理。 2、拔牙术适应症、禁忌症及并发症的处理。 3、牙拔除术的基本手术步骤，各类牙拔除的特点。 熟悉：1、拔牙器械及其使用方法。 2、拔牙术中、术后的并发症。 了解：拔牙创的愈合过程，牙槽外科手术。 【教学内容】 1、拔牙术的适应症与禁忌症。 2、拔牙器诫与设备，拔牙的术前检查和准备。 3、一般拔牙术基本手术步骤、阻生牙拔牙术、及并发症的防治。 4、牙槽外科手术包括义齿修复前外科手术及牙槽突周围组织的手术。 【重点和难点】 重点：1、拔牙术适应症、禁忌症及处理。 2、牙拔除术的基本手术步骤。 3、拔牙术的并发症的处理，主要是出血及干槽症的预防及处理。 难点：1、拔牙术适应症、禁忌症的相对性。 第五章、种植外科 【目的要求】 掌握：1、口腔种植体分类、种植材料。 2、口腔种植的生物学基础。 3、口腔种植手术、手术并发症及种植义齿的成功标准。 熟悉：种植外科的应用解剖。 了解：口腔种植学的发展史。 【教学内容】 1、 口腔种植学的发展史。 2、 口腔种植体分类。 3、 种植材料。 4、 种植外科手术器械。 5、 口腔种植的生物学基础，种植体与骨组织间的界面；龈界面。 6、 口腔种植手术。 第六章 口腔颌面部感染 【目的要求】 掌握：1、口腔颌面部感染的特点，牙槽脓肿、冠周炎、眶下间隙、嚼肌间隙、颏下间隙、 化脓性颌骨骨髓炎的病因、临床表现、诊断与治疗。 2、颌面疖痈的临床表现、诊断与治疗。 熟悉：1、牙源性及腺源性蜂窝织炎的特点。 2、颌面部炎症抗菌素使用的原则。 了解：口腔颌面部间隙的解剖特点。 【教学内容】 1.概论： 2.智牙冠周炎 3.颌面部间隙感染（眶下间隙、颊间隙、嚼肌间隙、翼下颌间隙、颞间隙、颞下间隙、舌 下间隙、咽旁间隙、颌下间隙） 4颌骨骨髓炎 5.面、颈部淋巴结炎 6.面部疖痈： 7.口腔颌面部特异性感染 【重点和难点】 重点：1。口腔颌面感染的特点。 2智齿冠周炎病因。 3牙源性中央型急性及慢性颌骨骨髓炎的病因、临床表现、X 线片、诊断及治疗。 难点：1. 脓肿切开引流的指征。 第七章 口腔颌面部损伤 【目的要求】 掌握： 1. 口腔颌面部损伤特点。 2. 牙及牙槽突损伤的诊断及处理。 3. 下颌骨骨折的诊断及治疗。 熟悉： 1. 上颌骨骨折、颧骨骨折的诊断与治疗。 2. 软组织清创缝合处理原则。 3. 口腔颌面部损伤的急救处理原则。 了解： 1 骨折的愈合过程。 2 软组织损伤的分类。 【教学内容】 1.颌面部损伤的特点： 2软组织损伤及清创术： 3牙齿的创伤： 4.牙槽突骨折 5.下颌骨骨折 6.上颌骨骨折 7颧复合体骨折: 8.骨折的愈合： 【重点和难点】 重点：1. 口腔颌面部损伤特点。 2.软组织清创缝合处理原则。 3.颌骨骨折的诊断和处理。 难点：上颌骨骨折的分型与临床的关系。 第八章 口腔颌面部肿瘤 【目的要求】 掌握： 1.牙源性颌骨囊肿的诊断及治疗。 2.血管瘤的诊断及其治疗原则。 3.牙龈瘤的诊断与治疗。 熟悉： 1.口腔颌面部肿瘤病人的检查、诊断方法。 2.造釉细胞瘤临床特点与治疗原则。 3.其他牙源性肿瘤的临床特点。 了解： 1.口腔颌面部肿瘤的发病率、组织来源、好发部位。 2.各型恶性肿瘤的治疗原则。 【教学内容】 1. 概论： 发病流行病学特点。 良性、恶性肿瘤的特点及区别： 肿瘤的早期诊断及常用手段的合理应用。 预防:宣传、普查、消除可能致癌因素、治疗癌前病变。 2.口腔颌面部囊肿： （1）软组织囊肿 皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿、口底皮样囊肿、甲状舌管囊肿 （2）颌骨囊肿 牙源性(根端、始基、含牙、角化)、面裂囊肿(球上颌、鼻腭、正中、鼻唇) 3牙源性肿瘤：牙瘤、造釉细胞瘤 4.脉管组织肿瘤：脉管瘤、脉管畸形 5.口腔癌： 唇癌、舌癌、龈癌、腭癌、颊癌、上颌窦癌等各种肿瘤的临床表现 【重点和难点】 重点：1、口腔颌面部软组织囊肿的临床特点和治疗。 2、牙源性颌骨囊肿的临床表现及鉴别。 3、造釉细胞瘤的临床表现及诊断要点。 4、口腔颌面部肿瘤的治疗原则。 难点：牙源性颌骨囊肿的鉴别诊断。 第九章 涎腺疾患 【目的要求】 掌握： 1. 涎石病的病因、诊断与治疗。 2. 腮腺混合瘤的临床特点及治疗原则。 3. 涎腺炎症的临床特点及治疗原则。 4. 唾液腺囊肿和肿瘤的临床特点及治疗原则。 熟悉： sjogren 综合征的特点。 了解： 腺样囊性癌、粘液表皮样涎腺良性肥大的特点。 【教学内容】 1、唾液腺炎症 2、唾液腺损伤和涎瘘 3、 舍格伦综合症 4、唾液腺瘤样病变 5、唾液腺肿瘤 【重点和难点】 重点：急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗。 涎石病的病因，临床表现，治疗。 难点：多行性腺瘤的特点及治疗原则。 第十章 颞下颌关节疾患病 【目的要求】 掌握： 1. 颞下颌关节紊乱综合征的诊断及治疗原则。 2. 急性颞下颌关节前脱位的复位方法。 了解： 1. 颞下颌关节内、外强直的诊断与治疗原则。 2. 颞下颌节紊乱综台征的病因，发病机理。 【教学内容】 1.颞下颌关节病的分类 2.颞下颌关节紊乱病 3颞下颌关节脱位 4颞下颌关节强直 【重点和难点】 重点：颞下颌关节内、外强直的诊断与治疗原则。 难点：颞下颌节紊乱病的病因，发病机理。 第十一章 口腔颌面部神经疾病 【目的要求】 掌握：三叉神经痛临床表现，检查方法及治疗。 熟悉：舌咽神经痛的症状及其治疗，贝尔氏麻痹的临床表现及其治疗。 了解：三叉神经痛及贝尔氏麻痹的病因学说，面肌抽搐的临床表现及治疗。 【教学内容】 1.三叉神经痛的病因、概念及发病情况、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。 2.舌咽神经痛的症状及其治疗。 3.贝尔麻痹的临床表现及其治疗。 【重点和难点】 重点：三叉神经痛的诊断要点。 难点：.三叉神经痛的病因学说。 第十二章 唇裂和腭裂 【目的要求】 掌握：颌面部的胚胎发育，唇腭裂的临床分类。 熟悉：唇裂整复的术前，术后处理和单侧唇裂手术设计，定点及基本操作原则。 了解：腭裂手术的基本方法，术后护理及语音矫治。 【教学内容】 1.唇腭裂的病因学研究。 2 唇腭裂的分类命名。 3.唇腭裂的序列治疗概念。 4.唇腭裂手术时间的选择，手术方法的选择，术前准备，术后护理。 【重点和难点】 重点：唇腭裂患者功能障碍的多重性。 单侧唇裂整复术及腭裂整复术的基本步骤。 难点：唇裂整复术的定点灵活性。 第十三章 牙颌面畸形 【目的要求】 掌握：牙颌畸形的病因及临床分类。 熟悉：常见牙颌面畸形的临床表现。 了解：常用正颌外科术式及生物学基础。 【教学内容】 1.牙颌面畸形的概念，正颌外科的定义、治疗原则。 2.常见牙颌畸形的临床表现、诊断、治疗方法。 3.临床常用的手术方法。 【重点和难点】 重点：牙颌面畸形的概念，正颌外科的定义。 难点：常用正颌外科术式与适应症。 第十四章颌骨牵张成骨在口腔颌面外科的应用 （自学） 第十五章 口腔颌面部后天畸形和缺损 【目的要求】 掌握 1：皮肤移植的分类和特点 2：随意皮瓣、轴型皮瓣、游离皮瓣的定义 熟悉： 1、游离皮片移植的适应症、了解皮片生长原理 2、皮瓣移植的适应症 了解： 1、皮片切取的方法及移植术后处理 2、口腔颌面部缺损修复常用的皮瓣、肌皮瓣 3、组织移植类型