原件----护士必读--新版-10.5

护 士 三 基 训 练 题 目 汇 总 目 录 第 一 篇 护 士 职 业 素 养 篇 （ 朱 ） .5 第 二 篇 基 础 护 理 篇 （ 朱 ） .17 第一部分 护理基本理论 17 第二部分 病室环境与管理 20 第三部分 基础护理理论与操作 23 第 三 篇 相 关 临 床 医 学 知 识 篇 （ 张 ） 52 第 四 篇 专 科 护 理 篇 （ 张 ） .72 第一部分 内科护理 72 第二部分 外科护理 125 第三部分 妇产科护理 149 第四部分 儿科护理 第五部分 眼科护理 177 第六部分 耳鼻喉科护理 183 第七部分 口腔科护理 189 第八部分 皮肤科护理 192 第九部分 肿瘤科、疼痛科护理 195 第十部分 中医科护理 207 第十一部分 老年科护理 226 第十二部分 感染病科护理 235 第十三部分 精神卫生科护理 246 3 第十四部分 手术室、导管室、内窥镜 253 第十五部分 放射线、核医学 271 第 五 篇 院 内 感 染 预 防 管 理 与 控 制 篇 （ 朱 ） 274 第一部分 供应室管理 274 第二部分 院内感染管理 283 第 六 篇 急 诊 急 救 与 重 症 监 护 篇 （ 朱 ） 297 第一部分 院前急救 297 第二部分 院内急救 305 第三部分 重症监护 329 第 七 篇 护 理 新 技 术 新 业 务 篇 （ 朱 ） 342 第一部分 科研创新 342 第二部分 静脉治疗 355 第三部分 心理护理 365 第四部分 健康教育 380 第五部分 康复护理 384 第六部分 社区护理 391 第 八 篇 护 理 管 理 篇 （ 朱 ） .404 第一部分 护理管理相关概念 404 第二部分 危机干预 410 第三部分 灾害管理 415 第四部分 专科护士与护士分层使用 425 5 第 一 篇 护 士 职 业 素 养 篇 一、概念题 1何谓医疗事故？ 答：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 2何谓职业道德？ 答：是社会道德的一个重要组成部分，是人们在履行本职工作的过程中所 应遵循的行为准则和规范的总和。 3何谓护理伦理学？ 答：是研究护理道德的科学，是运用一般伦理学原理和道德原则来解决和 调整护理实践中人与人之间相互关系的一门科学，是由护理学与伦理学相结合 而形成的一门边缘科学。 4何谓医学人道主义？ 答：是在医学领域内，特别是在医务人员与患者的人际关系中，表现以爱 护、关心患者健康，重视患者生命，尊重患者的人格与权利，维护患者的利益 和幸福为宗旨的伦理原则。 5何谓护理道德基本规范？ 答：是指护理人员在具体护理活动中协调各种护理关系所需要普遍遵循的 道德行为准则。它对护士在护理工作中应该做什么、不应该做什么都做了明确 而具体的回答，比较全面地指明了护理人员应该怎样去选择自己的职业行为， 是进行护理道德评价的直接标准。 6何谓生命健康权？ 答：包括生命权和健康权两项人身权。生命权是保障人体生命的延续，以 生命安全为核心、他人不得危害、不得以任何手段伤害他人身体致人死亡。健 康权是以身体的外部的完整性和内部机能协调为主要内容的权利。 7何谓隐私权？ 答：是指个人私生活事项，不受非法干扰或侵犯之权利。 8何谓医务人员特殊干涉权？ 答：是指医护人员在特殊情况下，有限制患者的自主权利，以确保患者自 身、他人和社会的权益。 9何谓护理道德情感？ 答：护理人员根据一定的社会护理道德原则、规范来评价自己或别人的思 想、言行时所产生的情感，是社会的护理道德在护理人员内心的一种反映。 10何谓护理道德良心？ 答：是指护理人员在履行对患者、集体和社会义务的过程中，对自己行为 应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。 11何谓护理道德审慎？ 答：是指护理人员周密谨慎，在行为之前有周密的思考和方案，在行为过 程中细心操作。审慎既包括思想上的小心论证、周密规划，也包括言语和行动 上的谨言慎行。 12何谓护理道德保密？ 答：是指护理人员在护理过程中对涉及患者的病情及有关秘密，予以保密。 13何谓安乐死？ 答：原意是指“无痛苦的死亡” ，是指对那些患有不治之症，死亡已经逼近 而且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下结束生 命愿望的一种临终处置。 14何谓护理科研道德？ 答：是指在护理科研活动中所产生的道德意识现象和在护理科研实践中用 以调整人际关系行为规范的总称。 15何谓护理伦理困境？ 答：是指护理人员所面对的伦理问题、情况混淆不清，没有一个令人满意 的解决方案，或不知采取何种行动时的情景。 16何谓患者权益？ 答：也称患者的权利，是患者在医疗卫生中所拥有的而且能够行使的权力 和应该享受的利益。 7 17何谓道德意识？ 答：是对一定社会道德的关系、道德活动的认识和理解，是在道德活动中 具有善恶价值取向的各种心理过程和观念。 18何谓护理伦理决策？ 答：即护理工作中的伦理抉择，就是护理人员从护理伦理的角度来思考问 题，根据确定的护理行为目标，拟定多个护理行为方案，然后从中选出达到最 佳护理效果的方案。 19何 谓 护 士 礼 仪 ？ 答 ： 是 指 护 理 人 员 在 护 理 实 践 活 动 中 所 应 遵 守 的 准 则 、 程 序 和 行 为 规 范 的 总 和 。 它 是 一 般 社 会 礼 仪 在 护 理 活 动 过 程 中 的 运 用 和 体 现 ， 主 要 包 括 内 在 的 文 化 底 蕴 、 素 质 修 养 及 外 在 的 仪 表 行 为 。 20何谓个人礼仪？ 答：是一个人待人接物、言谈、举止、仪表等方面的具体规定，是社会个 体行为规范及待人处事的准则，是个体文明的道德规范和标准，也是一个人文 化素养、教养、品质的外在表现形式。 21何 谓 礼仪修养？ 答：主要指人们按照一定的礼仪规范要求，结合自身特点，在礼仪品质、 意识等方面所进行的自我培养、自我改造。 22何谓仪表？ 答：指人的外表，主要包括一个人的容貌、体态、服装服饰以及个人卫生 等内容，在一定程度上反映一个人的修养、性格等特征，是一个人内在素质的 外在表现。 23何谓人际关系？ 答：是在社会交往的过程中所形成的，建立在个人情感基础上的人与人之 间相互吸引或排斥的关系。 24何谓护患技术关系？ 答：是指护患双方在实施护理职业活动中的行为关系。它是护患非技术关 系的基础，是维系护患关系的纽带。 25何谓护患非技术关系？ 答：是指双方在护理活动过程中形成的道德、利益、价值、法律等多种内 容的关系。它是护患关系中最基本、最重要的一些关系，对护患技术关系产生 直接的影响，是维系护患关系的重要途径。 26何谓社会认知？ 答：是个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出的理性分析与判断的 过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列心理活动过程。 27何谓人际吸引？ 答：人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进 人与人之间相互接近以建立感情的过程。 28何谓护患沟通？ 答：主要是指护士与患者及其亲属之间的沟通。 29何谓非语言沟通？ 答：是一种不以言语为媒介的沟通方式，而是在沟通中借助某些媒介，如 动作、手势、眼神、表情等来传递信息的过程，包括副语言、表情体态、触摸、 空间距离等多种表现形式。 30何谓单向沟通？ 答：指沟通过程中发送者只是将信息传递给接收者，并不重视反馈，发送 者和接收者之间地位不变。单向沟通主要是为了传播某种思想、意见，如作报 告、发指令、做演讲等。 31何谓双向沟通？ 答：指在沟通过程中发送者在信息发送后能得到明确的反馈，发送者和接 收者之间地位不断变换，双方的信息可通过反馈形成一个循环往复的过程。双 向沟通属于标准式沟通，如讨论、交谈、指导、协商等。 32何谓横向沟通？ 答：又称平行沟通，指在组织系统中层次相当的个人及团体之间所进行的 信息传递交流。 33何谓正式沟通？ 答：指在组织系统内，依据管理层次及工作关系形成的信息传递渠道，按 照一定的组织原则所进行的信息传递与交流。正式沟通包括组织内会议交流、 9 文件传达、公函往来、参观访问等形式。 34何谓医患冲突？ 答：是医患双方在诊疗护理过程中，为了自身利益，对某些医疗行为、方 法、态度及后果等存在的认识、理解上的分歧，以致侵犯对方合法权益的行为。 35何谓护理道德教育？ 答：是培养护理人员道德品质的外在因素，是为了使护理人员践行护理伦 理原则和规范，运用各种方式和手段对护理人员进行有组织、有计划、有目的 的道德影响的活动。 36何谓护理道德修养？ 答：是指护理人员在职业活动中，经过“自我锻炼”和“自我改造”后的 道德品质、精神面貌和达到的思想境界。 37何谓护理伦理评价？ 答：是指人们依据护理伦理原则和规范，通过社会舆论或个人的内省活动， 对他人或自己的护理行为进行的善恶褒贬活动。护理伦理评价，一般是通过社 会、同行和自我评价进行的。 二、数字题 1我国护士条例自何时施行？ 答：自 2008 年 5 月 12 日起施行。 2根据我国护士条例规定，护士执业注册有效期为几年？ 答：5 年。 3护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？ 答：3 年。 4护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起几年内不得申请执业注册？ 答：2 年。 5中华人民共和国侵权责任法自何时开始施行？ 答：自 2010 年 7 月 1 日起实施。 6医疗事故处理条例自何时开始实施？ 答：于 2002 年 2 月 20 日国务院第 55 次常务会议通过，自 2002 年 9 月 1 日起施行。 7因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后几小时内补记？ 答：6 小时内据实补记，并加以注明。 8当事人可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的有效时间是多久？ 答：自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起 1 年内。 9我国在哪一年首次提出将医学伦理学课程作为高等院校必修课？ 答：在 1984 年全国第三次医德讨论会上。 10我国人类辅助生殖技术管理办法是何时发布、何时开始实施的？ 答：在 2001 年 2 月 20 日发布、自 2001 年 8 月 1 日起施行。 11我国首次“安乐死学术讨论会”于哪年召开？ 答：我国 1988 年在上海召开 “安乐死学术讨论会”。 12世界及我国首例试管婴儿诞生的时间分别是何时？ 答：世界上第一个试管婴儿路易斯布朗于 1978 年 7 月 25 日在英国诞生。 我国首例试管婴儿诞生于 1988 年 3 月。 13尸检的有效时限？ 答：患者死亡后 48 小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至 7 日。 14参加人体试验同意能力的年龄是多少？ 答：l8 周岁以上。 三、简答题 1我国制定护士条例的总体思路是什么？ 答：是为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保 障医疗安全和人体健康。 3我国护士条例规定护士的权利有哪些？ 答：包括：（1）有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加 社会保险的权利。（2）有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗 保健服务的权利。（3）有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相 应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参 11 加行业协会和专业学术团体的权利。（4）有获得疾病诊疗、护理相关信息的权 利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的 工作提出意见和建议。 4我国护士条例规定护士应履行的义务有哪些？ 答：（1）在执业过程中，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规 定。（2）在执业中发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢 救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法 规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时， 应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报 告。（3）应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。（4）有义务参与公 共卫生和疾病预防控制工作。 5护士在执业活动中发生哪些情形，则需接受县级以上地方人民政府卫生主管 部门的处罚？ 答：护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生 主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其 6 个月以上 1 年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（1）发现患者病 情危急未立即通知医师的；（2）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术 规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；（3）泄露患者隐 私的；（4）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件， 不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事 故处理的有关规定承担法律责任。 6申请护士执业注册，应当具备什么条件？ 答：应具备以下条件：（1）具有完全民事行为能力；（2）在中等职业学 校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日 制 3 年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成 8 个月以 上护理临床实习，并取得相应学历证书；（3）通过国务院卫生主管部门组织的 护士执业资格考试；（4）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。 7侵权责任法规定，在患者有损害情况下，医疗机构不承担赔偿责任的情形有 哪些？ 答：（1）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （2）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （3）限于当时的医疗水平难以诊疗。其中第一项情形中，医疗机构及其医务人 员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 8侵权责任法规定，推定医疗机构有过错的情形有哪些？ 答：患者有损害，发生下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（1）违反 法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（2）匿藏或者拒绝提供 与纠纷有关的病历资料；（3）伪造、篡改或者销毁病历资料。 9简述护理工作中法律问题的防范措施？ 答：（1）强化法制观念；（2）端正护理行为规范，遵守护理操作标准； （3）在安全有保障的环境中工作；（4）强化信息沟通；（5）建立良好的护患 关系；（6）参加职业保险。 10医疗事故的特征有哪些？ 答：医疗事故须具备以下特征：（1）责任主体必须是取得相应资格的各级 各类医务人员；（2）医务人员在主观上必须有过失行为；（3）对患者造成严 重的危害结果；（4）危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。 11医疗事故分几级？各级如何定义？ 答：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为 4 级：（1）一级医疗 事故：造成患者死亡、重度残疾的；（2）二级医疗事故：造成患者中度残疾、 器官组织损伤导致严重功能障碍的；（3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍的；（4）四级医疗事故：造成患者明显人身损 害的其他后果的。 12患者有权复印或者复制的病历资料包括哪些？ 答：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及 麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资 料。 13对疑似因输液、输血、注射、药物等引起的不良后果，如何进行处理？ 13 答：（1）医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物 由医疗机构保管；（2）需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资 格的检验机构进行检验；（3）双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定检验 机构进行检验；（4）疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医 疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 14哪些情形不属于医疗事故？ 答：（1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良 后果的；（2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意 外的；（3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后 果的；（4）无过错输血感染造成不良后果的；（5）因患方原因延误诊疗导致 不良后果的；（6）因不可抗力造成不良后果的。 17护理道德基本要求有哪些？ 答：（1）尊重；（2）自主；（3）有利无害；（4）公正；（5）知情同意。 18护理道德的基本规范有哪些？ 答：（1）爱岗敬业，自尊自强；（2）尊重患者，同情关心患者；（3）态 度认真，技术求精；（4）举止端庄，言语文明；（5）廉洁公正，遵纪守法； （6）互尊互学，团结协作。 19护理道德的基本范畴包含哪几方面？ 答：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。 20根据我国的医疗卫生法规，患者的权利有哪些？ 答：（1）基本医疗权；（2）知情同意权；（3）保守秘密权；（4）监督 医疗护理权；（5）免除一定社会责任权。 21我国医疗卫生法规明确规定，患者的义务有哪些？ 答：（1）保持和恢复健康的义务；（2）尊重医护人员的义务；（3）主动 配合治疗和护理的义务；（4）按规定交医疗费用的义务；（5）患者还有如实 提供病情以及支持医学教育和医学科学发展的义务。 22护理工作中，审慎包含的内容和作用分别是什么？ 答：审慎包含内容有语言审慎和行为审慎两个方面。在护理工作中，从道 德及法律的角度出发，审慎的作用包括：（1）有利于提高护理人员的职业责任 感，避免因疏忽大意、敷衍塞责而造成护理差错事故；（2）有利于促进护理人 员钻研业务，提高护理技能。 23目前护理工作中常见的伦理难题有哪些？ 答：（1）安乐死；（2）器官移植；（3）人体试验；（4）生殖技术； （5）行为控制。 24器官移植的伦理原则包括哪些？ 答：（1）安全、有效原则；（2）知情同意原则；（3）保密原则；（4） 公正原则；（5）互助原则；（6）非商业化原则。 25护理科研的一般伦理要求有哪些？ 答：（1）目的明确动机纯正；（2）勇于开拓，勤于探索；（3）实事求是， 一丝不苟；（4）团结协作，共同前进；（5）患者第一，知情同意。 26护理伦理困境产生的原因有哪些？ 答：（1）患者的自主要求与专业伦理的冲突；（2）护理人员个人的道德 准则与职业道德要求相互冲突；（3）两种以上的伦理原则相互冲突；（4）符 合道德要求的两种以上护理措施相互冲突；（5）特殊道德境遇下没有明确规定 可循的困境。 27护理伦理决策的基本原则是什么？ 答：（1）个人利益最大化；（2）保障最少量的利益；（3）使净利益最大 化；（4）使再分配的利益最大化。 28护理伦理决策的注意事项有哪些？ 答：（1）尊重科学事实；（2）努力实现护患价值观念的一致；（3）理解 并合理应用护理伦理原则；（4）随具体情况的动态变化调整决策方案；（5） 坚持审慎、理性的道德思维方式；（6）加强社会学和伦理学理论知识的学习。 29护理伦理评价的标准包括哪几个方面？ 答：（1）有利标准；（2）自主标准；（3）公正标准；（4）互助标准。 30在护理活动中，面对需要行为控制的患者，需要遵循的道德原则有哪些？ 答：（1）行为控制应促进受控者的行为趋于正常；（2）应尽量避免对受 控者身体和理智能力的侵害；（3）应避免使用从根本上改变受控者个性的方法； 15 （4）应实行多种形式的知情同意，不能在隐瞒和欺骗的情况下实施行为控制技 术。 31在医疗护理活动中，保密的作用具体表现在哪些方面？ 答：（1）保密在实现护理道德原则和规范中起着信誉作用。护理人员忠实 的履行保密义务，可以取得患者家属的信任，有利于家庭和谐及社会的稳定； （2）保密有利于建立良好的护患关系；（3）保密有利于实施保护性医疗。 32执行脑死亡的伦理学意义体现在哪些方面？ 答：（1）能够及时地抢救假死状态的患者，维护了人的生命；（2）为处 置大脑处于不可逆昏迷状态的患者提供了科学依据，有利于节约卫生资源； （3）有利于器官移植的开展。 33基因诊断中的伦理问题有哪些？ 答：（1）产前诊断中的问题；（2）基因诊断中的问题；（3）有遗传缺陷 病诊断中的问题；（4）基因歧视问题。 34基因治疗中的伦理问题有哪些？ 答：（1）人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到亵渎；（2）对个体和 人类社会是否安全；（3）关于医学的根本目的；（4）关于医学公平问题。 35礼仪的原则有哪些？ 答：（1）互尊的原则；（2）自律的原则；（3）真诚守信的原则；（4） 谦和宽容的原则；（5）规范适度的原则。 36礼仪的特征有哪些？ 答：（1）规范性；（2）限定性；（3）实践性和操作性；（4）社会性和 普遍性； （5）民族性和地域差异性；（6）传统性和发展性；（7）世界性。 37着 装 的 TPO 原 则 是 什 么 ？ 答 ： 服 装 的 穿 着 要 考 虑 时 间 （ time） 、 地 点 （ place） 和 场 合 （ occasion） 3 个 因 素 ， 才 能 获 得 和 谐 得 体 的 穿 着 效 果 。 38护士语言礼仪应遵循的原则有哪些？ 答：语言礼仪应遵循原则：（1）运用准确规范的语言；（2）选择恰当的 谈话内容；（3）善于引导患者谈话；（4）注意文明礼貌；（5）真诚交谈。 39护士的姿态美包括哪些要素？ 答：良好的站姿；端庄的坐姿；稳健的行姿；典雅的蹲姿。 40护士的坐姿及行姿要领分别是什么？ 答：坐姿要领：注意顺序、先挪后座、左进右出、坐落无声、入座得法、 坐姿端庄、离坐谨慎。行姿要领：步态轻盈、步幅适中、步位平直、步韵轻快。 41护 患 关 系 的 特 点 有 哪 些 ？ 答 ： （ 1） 护 患 关 系 是 在 患 者 就 医 过 程 中 形 成 的 、 相 对 短 期 的 护 理 与 被 护 理 关 系 。 护 患 关 系 的 实 质 是 满 足 患 者 的 需 求 ， 一 旦 患 者 的 这 种 护 理 需 求 结 束 ， 护 患 关 系 也 就 暂 时 终 结 ； （ 2） 在 护 患 关 系 形 成 过 程 中 ， 护 士 处 于 相 对 主 动 地 位 ， 护 士 的 态 度 和 行 为 对 护 患 关 系 的 建 立 与 发 展 起 决 定 性 的 作 用 ； （ 3） 护 患 关 系 的 最 终 目 的 是 减 轻 痛 苦 ， 保 持 、 恢 复 和 促 进 健 康 ， 提 高 生 活 质 量 。 42构 建 和 谐 护 患 关 系 的 基 本 原 则 有 哪 些 ？ 答 ： （ 1） 尊 重 并 平 等 对 待 患 者 ； （ 2） 富 有 同 情 心 ； （ 3） 加 强 沟 通 互 信 ； （ 4） 强 化 业 务 学 习 ， 提 升 专 业 技 能 。 43影响沟通的因素有哪些？ 答：（1）环境因素：物理环境（声音、光线、其他） 、社会环境；（2）个 人因素：生理因素、心理因素（认知、情感与态度、需要与兴趣、能力、性格、 角色） 、精神因素、文化因素（跨文化差异、各种习俗） ；（3）信息因素：语言 因素、信息内容；（4）传递途径因素：传递途径种类、传递环节。 44为了保证有效的护患沟通，护士向患者提问时应注意哪些问题？ 答：（1）选择合适的时机；（2）注意提问的方式；（3）提问的问题要恰 当；（4）避免误导。 45护士如何做到有效倾听？ 答：（1）保持良好的精神状态；（2）排除外界干扰；（3）使用非语言交 流； 17 （4）及时给予反馈。 46简述高素质护士应具体哪些条件？ 答：（1）政治思想道德觉悟高；（2）科学文化知识丰富；（3）专业知识 和技能强；（4）身心健康。 47影响护患关系的因素有哪些？请分别予以具体解释说明。 答：影响护患关系的因素分别来自护士方面、患者方面及医院管理方面。 来自护士方面的因素包括：（1）护士职业道德因素；（2）不良心理状态 的影响：恩赐心理、权威心理、单纯谋生心理；（3）护理人员的技术因素等。 来自患者方面的因素有：（1）不满足心理；（2）道德修养差;（3）护理 行为和护理效果的争议；（4）动机不良。 来自医院管理方面的因素有：（1）医院管理水平落后；（2）医院布局不 够合理；（3）经营思想不端正。 48要建立良好的护患关系，护士应注意哪些方面？ 答：（1）保持健康的生活方式和情绪；（2）拥有丰富的科学知识与熟练 的技能；（3）真诚对待患者，取得患者信任；（4）尊重患者权利，最大限度 调动患者的积极性；（5）掌握良好的人际沟通技巧 。 50人际冲突的处理方法有哪些？ 答：（1）妥协；（2）第三者裁判；（3）拖延；（4）不予理睬；（5）和 平共处；（6）压制冲突；（7）转移目标；（8）教育；（9）重组群体。 51导致护患冲突的原因有哪些？ 答：（1）外部因素：患者对疗效的期望值过高、对医院性质认识偏差、护 患关系不和谐；（2）内部因素：服务制度不完善、未认真履行规章制度、缺乏 良好的职业道德、专业技术水平低、服务态度生硬、随便议论诱发护患冲突、 法制观念淡薄、人员配备不足；（3）其他因素：第一印象、相似性吸引、个性 特征、交往频率与内容、情绪状态、沟通技巧。 52如何有效防范护患冲突？ 答：（1）严格执行各项规章制度；（2）加强职业道德教育；（3）加强业 务学习和技能训练；（4）增加护理人员的配置；（5）加强法律知识的学习； （6）正确对待和处理好每一次护患冲突；（7）转变社会公众对医院的认识； （8）规范服务行为。 （李小妹 温绣蔺） 第 二 篇 基 础 护 理 篇 第一部分 护理基本理论 一、概念题 1何谓护理？ 答：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 2何谓护理程序？ 答：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对 象对现存的或潜在健康问题的反应。护理程序同时也是一个综合、动态、决策 和反馈性的思维及实践过程。包括五个步骤：评估、诊断、计划、实施和评价。 3何谓整体护理？ 答：是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把 护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。整体护理的目 标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的 最佳护理。 4何谓评判性思维？ 答：是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决 方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断。在面临各 种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。从护理的角度看，评判性 思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反 思、推理及决策过程。 二、 数字题 1世界上第一所护士学校创立于哪一年？ 答：1860 年在英国的圣托马斯医院创立。 19 2 我国第一所护士学校建立于哪一年？ 答：1888 年在福州建立。 3 国际护士节的具体时间？ 答：每年的 5 月 12 日。 4 南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到多少？ 答：2.2% 。 三、简答题 1简述护理概念演变的三个阶段。 答：（1）以疾病为中心的护理阶段（1860 年20 世纪 40 年代） ； （2）以患者为中心的护理阶段（20 世纪 4070 年代） ； （3）以人的健康为中心的护理阶段（20 世纪 70 年代至今） 。 2现代护理学如何认识“人” 、 “环境” 、 “健康” 、 “护理”？ 答：（1）人：是护理的服务对象，是实施各种护理的中心，护理的服务对 象可以是个人、家庭、社区、团体或整个社会，可以是健康人，也可以是患病 的人。 （2）环境：是护理的场所及影响护理的因素。它包括各种社会环境、物理 环境及人文环境等。 （3）健康：护理服务的中心是健康，即如何维护人的生理、心理、社会文 化、感情及精神的需要。 （4）护理：护理的目标是促进健康、维持健康、保护健康、预防疾病、恢 复健康及减轻痛苦，或让患者安全有尊严地离开人世。 3马斯洛人类基本需要层次论包括哪些内容？ 答：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的 需要。 4弗洛伊德的性心理发展理论的主要内容有哪些？ 答：（1）意识层次理论，包括意识、前意识和潜意识三个部分。 （2）人格 结构理论，包括本我、自我和超我三个部分。 （3）人格发展理论，包括口欲期、 肛欲期、性蕾期、潜伏期和生殖期四个阶段。 5艾瑞克森的心理社会学发展理论的主要分期有哪些？ 答：主要包括婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年 期和老年期。 6皮亚杰的认知发展理论包括哪几个阶段？ 答：感觉运动期、前运算思维期、具体运算思维期和形式运算思维期四个阶 段。 7科尔伯格的道德发展理论分为哪三种水平？ 答：分为前习俗道德期、习俗道德期和后习俗道德期三种水平。 8简述护理诊断的概念和分类 答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程 反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础。分类： 现存的、潜在的、健康的和综合的四个方面。 9简述奥瑞姆自护理论的基本内容。 答：是围绕护理的目标，即最大限度地维持及促进患者的自理而组织的。 包括三个相关理论结构：自护理论结构、自我护理缺陷理论结构、护理系统理 论结构（全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统） 。 10简述文化休克的概念、发展过程 答：文化休克又称为文化震惊或文化震撼，指生活在某一种文化环境中的人 初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与 手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。文化休克的过程一般经历 四个阶段：即兴奋期、意识期、转变期、接受期。 （高燕 曾娟） 参考文献 1李小妹.护理学导论第二版M.北京：人民卫生出版社 2007. 2刘喜文.护理学导论M .北京：人民军医出版社 2007. 第二部分 病室环境与管理 一、概念题 1何谓环境? 21 答：环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的 各种自然因素、社会因素的总体。 2何谓湿度？ 答：指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达 到饱和时含量的百分比。 3何谓噪音？ 答：噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 4何谓“四轻”？ 答：“说话轻、走路轻、操作轻、开、关门轻”。 二、数字题 1病区的适宜温度是多少？ 答：一般病室的温度保持在 1822；新生儿、老年科室及治疗检查时温 度保持在 2224。 2病室的适宜湿度是多少？ 答：适宜的病室湿度为 5060%。 3按国际标准，病区的噪音应维持在什么强度内？ 答：3540dB 内。 4一般情况下通风多长时间就可达到置换室内空气的目的？ 答：30 分钟。 5为了保护患者有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于多少？ 答：1 米。 6住院患者的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为？ 答：红钢笔在体温单 4042之间相应栏内竖写。 三、简答题 1请说出环境的范围有哪些？ 答：环境包括内环境和外环境。内环境：指人的生理、心理等方面；外环 境：由自然环境和社会环境所组成。 2简述对健康有影响的社会环境因素 答：社会制度、经济状况、文化背景、生活方式、劳动条件、人际关系等。 3简述护理人员在保护环境维持人类健康中应承担的职责 答：（1）帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素；（2）告知人 们在日常生活中可能接触到的有害物质；（3）宣传保护环境资源的方法； （4）与卫生部门共同协作，找出住宅区对环境及健康的威胁因素；（5）帮助 社区处理环境卫生问题；（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环 境的因素。 4医院环境的总体要求是什么？ 答：医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 5医院的物理环境包括哪些方面？ 答：医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 6室温过高或过低对人体的影响？ 答：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热 的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏 动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 7病室湿度过高或过低会对人体的影响？ 答：当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液 排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者尤为不利；湿度过低时， 空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道 疾患或气管切开患者不利。 8为什么要保持室内通风？ 答：室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新 鲜，调节室内温湿度，增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病 的传播。 9通风的效果与哪些因素有关？ 答：通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面 积有关。 10为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 23 答：自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可 使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中 的紫外线有杀菌作用，还可促进机体内生成维生素 D，达到维持健康的目的。 11简述影响患者安全的因素。 答：影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、 年龄、诊疗方法等。 12医院常见的不安全因素有哪些？ 答：医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生 物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医源性损伤。 13医院常见的物理性损伤有哪些？ 答：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。 14常见的环境污染有哪些？ 答：大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。 （高燕 曾娟） 参考文献 1 李小寒、尚少梅基础护理学第四版M.人民卫生出版社 2008. 2 杨艳、李丹新编护士必读第二版M.辽宁科学技术出版社 2012. 第三部分 基础护理理论与操作 一、概念题 1. 何谓人体力学？ 答：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变 成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 2何谓摩擦力？ 答：两个互相接触的物体，其中一个物体对另一个物体有相对的滑动倾向 时，就会受到另一个物体阻碍其运动的力，即摩擦力。 3何谓舒适？ 答：个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁 状态的一种自我感觉。 4 何谓卧位？ 答：是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采取的卧床姿势。 5何谓主动卧位？ 答：患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位，并能随 意变更卧床姿势。 6何谓被动卧位？ 答：患者自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。见于极度衰弱、 昏迷、瘫痪者。 7何谓被迫卧位？ 答：是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 8何谓疼痛？ 答：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有 害刺激的一种保护性防御反应。 9何谓疼痛阈？ 答：人体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。 10何谓疼痛的耐受力？ 答：个体所能忍受的疼痛强度和持续时间。 11何谓保护具？ 答：是用来限制患者身体或身体某些部位的活动，以达到维护患者安全与 治疗效果的各种器具。 12何谓压疮？ 答：是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺 氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 13何谓无菌技术？ 答：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物浸入人体和防止无菌 物品、无菌区域被污染的技术。 14何谓隔离技术？ 25 答：是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接 触。 15何谓呼吸？ 答：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自 身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程，称为呼 吸。 16何谓深度呼吸？ 答：又称库斯莫氏呼吸。是一种深而规则的大呼吸。见于糖尿病酮症酸中 毒和尿毒症酸中毒等，以便机体排出较多的二氧化碳，调节血中的酸碱平衡。 17何谓潮式呼吸？ 答：又称陈施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转 为浅慢，再经一段呼吸暂停（520 秒）后，又开始重复以上过程的周期性变 化，其形态犹如潮水起伏。见于中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎、颅内压 增高及巴比妥类药物中毒。 18何谓稽留热？ 答：体温持续在 3940，达数天或数周，24h 波动范围不超过 1。见 于肺炎球菌肺炎、伤寒等。 19何谓弛张热？ 答：体温在 39以上，24h 内温差达 1以上，体温最低时仍高于正常水 平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 20何谓间歇热？ 答：体温骤然升高至 39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正 常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出 现。见于疟疾等。 21何谓不规则热？ 答：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。 22何谓间歇脉？ 答：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一 较正常延长的间歇，称间歇脉。 23何谓脉搏短绌？ 答：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。其特点是心律完全不规 则，心率快慢不一，心音强弱不等。 24何谓洪脉？ 答：当心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则 脉搏强而大，称为洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全。 25何谓细脉？ 答：当心输出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，脉搏弱而 小，扪之如细丝，称细脉。常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄 等。 26何谓交替脉？ 答：指节律正常，而强弱交替出现的脉搏。为心肌损害的一种表现，常见 于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。 27何谓水冲脉？ 答：脉搏骤起骤降，急促而有力。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能 亢进等。 28.何谓氧气疗法？ 答：是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧 含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活 动的一种治疗方法。 29何谓冷、热疗法？ 答：是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引 起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代 谢，达到治疗目的的方法。 30何谓鼻饲？ 答：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 31何谓试验饮食？ 答：指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实 27 验室检查结果正确性的一种饮食。 32何谓少尿？ 答：指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml。 33何谓无尿或闭尿？ 答：指 24h 尿量少于 100ml 或 12h 内无尿液产生。 34何谓灌肠？ 答：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排 便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 35何谓导尿？ 答：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 36何谓便秘？ 答：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排 便不畅、困难。 37何谓雾化吸入？ 答：是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在 气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。 38何谓皮内注射？ 答：是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。 39何谓过敏反应？ 答：某些抗原或半抗原物质，再次进入机体后，在体内引起过强的免疫反 应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 40何谓静脉输液？ 答：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 41何谓输液微粒与微粒污染？ 答：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为 115m，少数 较大的输液微粒直径可达 50300m。输液微粒污染是指在输液过程中，将输 液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。 42何谓静脉输血？ 答：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入 体内的方法。 43何谓血型？ 答：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。 44何谓直接交叉相溶配血试验？ 答：直接交叉配血试验是用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检 查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。 45何谓间接交叉相溶配血试验？ 答：间接交叉配血试验是用供血者血清和受血者红细胞配合实验，检查供 血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。 46何谓嗜睡？ 答：嗜睡是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻 度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后 又很快入睡。 47何谓吸痰？ 答：指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅， 预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 48何谓洗胃？ 答：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排 除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 49何谓濒死？ 答：濒死，即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清 醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结的状态。 50何谓脑死亡？ 答：脑死亡又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。 不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。 51何谓临终关怀？ 答：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈 善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的生理，心理和社会的全 面支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦和舒 29 适地走完人生的最后旅途，并使家属身心得到维护和增强。 二、数字题 1休克患者应采取的体位是？ 答：平卧头部抬高 20，抬高下肢 30。 2保留灌肠取侧卧位时，患者臀部应垫高？ 答：10 厘米。 3 头低足高位，应垫高床尾？ 答：1530 厘米。 4半卧位时，应抬高床头支架？ 答：3050 。 5有“防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者”的溶液是哪种？ 答：1% 3%过氧化氢溶液。 6 “属碱性溶液，适用于真菌感染”的口腔护理溶液是哪种？ 答：1% 4%碳酸氢钠溶液。 7 “适用于厌氧菌感染”的口腔护理溶液是哪种？ 答：0.08% 甲硝唑溶液。 8已铺好的无菌盘有效时间为几小时？ 答：4 小时。 9已打开的无菌包或无菌容器有效时间为几小时？ 答：24 小时。 10已开启的无菌溶液几小时内有效？ 答：24 小时。 11纱布口罩使用几小时应更换，一次性口罩使用不超过几小时？ 答：纱布口罩使用 24 小时应更换，一次性口罩使用不超过 4 小时。 12紫外线用于空气消毒，有效距离为多少米？消毒时间为多少分钟？ 答：有效距离为 2 米，消毒时间为 3060 分钟。 13紫外线用于物体表面消毒，有效距离