儿童近视防治方法

近年来，由于儿童学习负担的加重、体育锻炼不足与营养不良所致的体质虚 弱;加上长时间玩电脑、手机或看电视等原因导致儿童近视率不断升高，近视的 检出率与严重程度都伴随年龄增长而逐步上升。其中, 约 70%的近视新发病例 出现在自小学高年级到高中的青春期发育阶段。由于近视会给患者带来许多生 活上的不便，对学业、择业，甚至将来的婚姻家庭产生深远的影响，部分高度 近视还会引起视网膜剥离、黄斑变性等致盲性眼病。因此，很多家长都在积极 地帮助孩子防治近视。然而，对如何防治近视目前在多数家长中还存在一些错 误的认识和做法，他们若按照这些错误的认识和做法来帮助孩子防治近视，不 但无助于孩子对近视的防治，还可能给孩子的眼睛带来损害。 目前在防治近视方面都存在哪些误区呢? 认为孩子的视力低于正常就是患了近视 有些家长一旦发现孩子的视力下降(如看不清黑板等)或是孩子在体检时被 查出视力下降，就武断地认为孩子患了近视，然后就到处寻医帮助孩子治疗近 视。事实上，儿童视力有一个从低常到正常的发育过程。虽然孩子从 3 岁起就 能测出视力，但很可能表现为低于正常标准。比如不同年龄儿童视力 1.0 的检 出率并不一致，3 岁儿童仅为 61.3%，4 岁儿童为 73.5%，5 岁儿童为 80.4%，6 岁儿童为 95.6%。也就是说，即便儿童视力检查低于正常也不等于异常，其实， 能影响孩子视力的眼病有很多，除了近视以外，还有先天性眼底病变、先天性 远视、先天性散光、先天性斜视、先天单纯性弱视等。因此，家长们发现孩子 的视力下降时，应先带孩子去正规的医院进行咨询和确诊，然后再进行有针对 性的治疗。否则，不仅耗时伤财，还会耽误孩子眼病的治疗，增加不必要的心 理负担。 认为近视是无法预防的 由于这种错误的认识，部分家长对小孩的近视防治不够重视, 无所作为, 听任视力不良、近视在青少年中蔓延、加重。其实，根据儿童屈光发育规律, 近视眼是能够预测、预防的。 青少年近视可以通过改善视觉环境、休息、远眺、 运动、药物、防近仪器训练等方法防治, 降低发生率或减轻其发展。新的研究 表明: 人的眼球轴长有昼夜波动; 人的屈光度变化持续终生; 短时间自由视物 便可避免长时间阅读等限制性视觉活动所致的近视。另外，对于青少年早期的 假性近视可通过中医调理，饮食控制，或者眼部穴位针灸法、耳部穴位埋藏疗 法等物理疗法治疗，防治或降低近视的发病率。 认为近视可以在短时间内治愈 一些家长在孩子患了近视后，为了不影响孩子的学习，总是喜欢在孩子的 寒、暑假期间为其治疗近视。许多不法商家也正是利用了家长们的这种心理， 在无理论和实践依据的情况下，声称某种方法或某种仪器可在一个月甚至十几 天内治好近视，或者推荐多款不同的治疗眼镜，导致许多家长上当受骗。其实， 防治近视是一个长期的过程，任何短时间的突击性治疗都不可能根治近视。因 此，防治儿童近视一定要从孩子 3、4 岁时做起，定期医院做视力筛查，一旦发 现屈光不正，再做相应治疗，并且要一直坚持到 20 余岁时方可停止，因为这时 人们的眼轴已经停止发育了，近视度数也基本上稳定了。 认为散瞳验光对孩子的眼睛有害 散瞳验光是利用散瞳药将人的瞳孔散大，使睫状肌麻痹后再进行验光的一 种视力检查法。许多家长不同意给孩子做散瞳验光，理由是怕散瞳会给孩子的 视力带来损害。其实，这种担心是完全不必要。医生之所以要给孩子散瞳验光， 是因为青少年眼睛睫状肌的调节能力比较强，如不进行散瞳，是根本无法检测 出孩子患的是真性近视还是假性近视，也无法准确地查出孩子近视的度数。虽 然散瞳会给被检查者带来一定的不便，如数日内眼睛怕强光刺激、看近物不清 楚等。但这些不适都是暂时性的，一段时间以后孩子的眼睛即可自行复原，散 瞳不会对孩子的视力产生危害。因此，家长们在发现孩子患了近视后，一定要 带孩子去做散瞳检查，以确定孩子患的是真性近视还是假性近视及近视的度数， 切不可因为怕影响孩子的视力而拒绝让孩子做散瞳验光检查。 认为近视戴眼镜或加深近视的发展 许多家长在患儿经过医院正规散瞳医学验光后，诊断为真性近视后，不愿 意面对，或者以为近视戴眼镜或加深近视的发展，或者认为戴镜后眼球会变形 等原因，拒绝积极治疗。其实，这种观念普遍存在而且非常错误。控制近视的 发展，除了积极配合医生指导，加强体育锻炼，减少长时间近距离工作和纠正 不良读写习惯，以及中医调理等治疗方法外，通过儿童静态屈光普查等方法早 期发现、确定隐性近视, 采取光学矫正等措施积极干预, 也能控制近视进程, 防止延误弱视诊治，并且，早期应增加配镜频次,防治视力的欠矫或者过矫。对 于低度近视建议视远时佩戴，视近时（如看书写作业时）可不戴，若为中高度 近视或伴有弱视，则必须每天佩戴。 认为戴眼镜后就不必去医院复查了 部分家长在给近视患儿配了眼镜后，就不再带其去医院做检查了。临床实 践证实，儿童的视觉神经系统在出生后不停地发展变化，并逐渐走向成熟，视 力直到 8 岁时才基本发育完全。因此，家长们应经常带患儿去医院复查，每年 至少应复查一次，这样才能及时了解近视患儿的病情变化，防治近视增长过快 导致弱视的发生，另外，对于没有患近视的学龄儿童，家长们也应经常带其去 医院检查眼睛。因为视力正常的学龄儿童若不坚持科学用眼的话，其视力每年 可下降 50100 度。 综上所述，家长们在发现自己的孩子患了近视或出现类似近视的症状时， 应及时带孩子去医院确诊，在诊治中切莫陷入上述误区，以免给孩子的眼睛带 来不良后果。 定义 视疲劳是以患者自觉眼睛的不舒服症状为基础，由多种眼病、全身疾病或 精神因素影响出现的一种症状。常在用眼之后出现眼球和眼眶周围不适或疼痛 酸胀感，鼻根部或颞部酸胀感，怕光，流泪，视物重影等眼局部症状，严重时 出现恶心、呕吐、眩晕、颈部肌肉紧张、肩部酸痛等全身症状，并常有精神萎 靡、思睡、记忆减退、失眠等精神症状发生，并非独立的眼病，属于心身医学 范畴。 医学入门杂病分类眼指出：“读书针刺过度而痛者，名曰肝劳，但 需闭目调养。”中医认为，眼之所以能视万物，必须依赖五脏六腑之精气上行 灌注，心主血，肝藏血，心血充足，肝血畅旺，肝气条达，肾脏所藏五脏六腑 之精气，就能借助脾肺之气的传输和运化，循经络上注于眼，使眼发挥正常的 生理功能，若脏腑功能失调，精气不能充足流畅上注于目，目中经络涩滞，目 失濡养，就会出现眼胀、眼痛、头晕、眼眶胀痛、时现昏花等症状。因此，视 疲劳实为“肝劳”。 临床表现 久视之后出现眼球和眼眶周围不适或疼痛酸胀感，鼻根部或颞部酸胀感， 怕光，流泪，视物重影等眼局部症状，严重时出现恶心、呕吐、眩晕、颈部肌 肉紧张、肩部酸痛等全身症状，并常有精神萎靡、思睡、记忆减退、失眠等精 神症状发生。 病因 1.屈光异常：当患有远视、近视、散光、老花、屈光不正时，看远看近时眼睛 都需要动用很大的调节力，使眼睛过分劳累。 2.电脑终端性眼病(VDT) 3.屈光手术特别是准分子激光近视矫正术的后遗症 4.眼睛疾病：患有角膜云翳、晶状体混浊以及其他眼疾引起的视物不清，也易 引起眼疲劳。 5.眼发育异常：如两眼瞳距较大，两眼集合困难，易产生眼疲劳。 6.泪液分泌过少：比如干眼症患者。 7.体质及生活因素：比如缺乏锻炼、营养不良、经常失眠、生活没有规律、烟 酒过度、不注意用眼卫生等，均容易发生眼疲劳。 8.年龄因素：40 岁以上的人，眼睛开始老化，但又未及时配老花镜，容易发生 眼疲劳；绝经期妇女往往体内激素水平发生变化，容易视疲劳。 9.环境因素：长期电脑前工作，眨眼次数减少，工作环境干燥（长期空调间工 作）泪膜不稳定；工作或学习场所照明不足；读写的字迹或工作物过小；目标 与背景差别不鲜明；读写与工作时间长；视距不固定(如在车船上读写和工作)等， 可以造成眼睛紧张和过多使用调节力，眼睛超负荷地工作，不仅容易发生眼疲 劳，而且还会引起近视和其他疾病。 诊断依据 视疲劳的诊断往往是排除性的诊断，只有在排除眼睛器质性疾病的基础上 才能诊断，因此如果眼睛出现酸胀感，怕光，流泪，干涩，喜闭眼等症状，建 议一定要医院眼科检查排除其他疾病。 治疗方法 家庭疗法 1.调整好光线：在微弱的灯光下阅读，不会伤害眼睛，但若光线未提供足够 的明暗对比，将使眼睛容易疲劳。应该使用能提供明暗对比的柔和灯光，不要 使用直接将光线反射人眼睛的电灯。 2.中场休息：如果你连续在电脑前工作 68 小时，应每 23 小时休息一次。 喝杯咖啡、上个厕所、或只是让眼睛离开电脑 1015 分钟。 3.调整电脑屏幕的亮度：电脑屏幕上的字体及数字就像小灯泡，直接将光线 打入你眼睛。因此，你需要调降屏幕的亮度，并调整明暗对比使字体清晰。 4.闭眼休息：缓解眼睛疲劳的最佳方式是让眼睛休息。这比你想像的还简单。 你可以一边讲电话，一边闭着眼睛。你若无需读什么或写什么，那么，大可以 在聊天时闭上眼睛休息。在讲电话时练习此方法的人都说，眼睛的确舒服许多， 而且有助于消除眼睛疲劳。 5.泡一杯茶：但不是用来喝的，而是敷在眼部。将毛巾浸入茶中，躺平，将 温暖的毛巾敷在眼部，闭眼 10-15 分钟。这将使你的眼睛疲劳消除。注意不要 将茶倒入眼睛，同时在浸毛巾前，先让茶冷却一会儿。 6.用手热敷眼部：摩擦双手，直至它们发热为止。然后，闭上双眼，用手 掌 盖住眼圈，勿压迫双眼，盖住即可。深缓地呼吸，并想像黑暗或者站在绿色的 大草原上看远方。每天这样作 20 分钟，有助于减轻眼部疲劳。 7.经常眨眼：眼睑是你眼睛的私人按摩师。每天特意地眨眼 300 下，有助于 清洁眼睛。 8 经常按摩：最好的按摩是眼保健操。 食谱疗法 维生素 A：素有“ 护眼之必需 ”之称的维生素 A，是预防眼干、视力衰退、 夜盲症的良方，以胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣含量最多。 维生素 B：维生素 B 是视觉神经的营养来源之一，维他命 B1 不足，眼睛容 易疲劳；维他命 B2 不足，容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小 麦胚芽等食物。 维生素 C：维生素 C 是组成眼球晶状体的成分之一。维生素 C 丰富的食物 有各种新鲜蔬菜和水果，其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、 桔子等含量最高 枸杞子：枸杞子清肝明目的疗效，因为它含有丰富的胡萝卜素，维他命 A、B1 、 B2、 C，钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。 枸杞子的三种食疗配方：1、枸杞子+米：煮成粥后，加入一点白糖，能够 治疗视力模糊及流泪的现象。2、枸杞子+菊花：用热水冲泡饮用，能使眼睛轻 松、明亮。3、枸杞子+猪肝：煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑 眼圈。 学会睡觉 1、睡觉前不能喝过多的水，否则频繁起夜是一方面，还会引起眼泡明显的浮 肿；另外，咖啡和茶，会让体内水分迅速挥发，眼睛也因而更容易干涩。 2、充足的睡眠，是消除眼睛疲倦的最佳方法，不过要注意睡姿，俯卧和侧睡 往往会让眼尾出现皱纹，或出现眼肿现象，恰当的睡姿应该是仰卧而睡。 药物疗法 选择合适的眼药水和人工泪液治疗，让眼睛得到充分滋润，但是往往治标不 治本，只是暂时缓解症状，最佳方法还是中医调理。 中医调理 1.中药治疗：辩证上分为气血亏虚证和肝肾不足症。治法多用不养气血，养 心